општост
Увећана материца је стање настало услед абнормалне експанзије женског репродуктивног органа који је одређен да задржи фетус, у случају могуће трудноће.
Да би узроковали повећану материцу могу бити патолошке и непатолошке околности; међу главним патолошким узроцима су: аденомиоза, фиброиди материце и тумори ендометријума и цервикса; с друге стране, главни непатолошки узроци укључују: трудноћу и перименопаузу.
За дијагнозу увећане материце, неопходне су информације добијене прегледом карлице и, понекад, ултразвуком здјелице.
Увећана материца не намеће увек терапију; када се користи последњи, третмани се разликују у зависности од узрока и симптома (који могу укључивати бол и здјеличне грчеве, прекомјерно крварење током менструације, повећан волумен доњег трбуха, бол у леђима, итд.).
Кратка референца на материцу
Неједнака и шупља материца је женски генитални орган, који служи за примање оплођене јајне ћелије (тј. Будућег фетуса) и гарантује њен правилан развој током 9 месеци трудноће.
Налази се у малој карлици, тачно између мокраћне бешике (антериорно), ректума (постериорно), интестиналних петљи (супериорно) и вагине (инфериорно).
Током живота материца мења свој облик; ако до претпубертетског доба има издужени изглед сличан прсту у рукавици, у одраслој доби то личи на обрнуту (или наопачке) крушке, док у постменопаузалној фази постепено смањује волумен и мрви.
Са макроскопске тачке гледишта, лекари деле материцу на два различита главна региона: већи и већи део, који се назива тело материце (или тело материце ), и ужи део, који се назива цервикс (или грлића материце ).
Шта је отечена материца?
Отечена материца је жаргон који указује на експанзију материце изнад њене нормалне величине.
Често се случајно открива током рутинског карличног прегледа (или из других разлога) увећана материца је клинички знак чија релевантност зависи од узрочног узрока: ако узрок није посебно важан, то не смије бити разлог одређеног страха ; напротив, ако је узрок озбиљно патолошко стање, потребно је одговарајуће лијечење .
Колика је материца у нормалним условима?
Када говоримо о увећаној материци, исправно је информисати заинтересоване читаоце о томе да у нормалним условима материца одрасле жене мери:
- Дужине 6-7 центиметара;
- Ширина од 2, 5 до 4 центиметра;
- 2, 5 цм дебљине.
Користећи поређење, нормална материца (где "нормално" значи "у одсуству услова који га узрокују да се увећа") је величине затворене песнице.
Да ли сте знали да ...
У нормалним условима тежина материце је око 50-60 грама.
Ко више развија увећану материцу?
Према статистикама, стање повећане материце је чешће код жена старијих од 30 година и код жена које улазе у менопаузу .
uzroci
Увећана материца препознаје различите узроке, како патолошке тако и непатолошке.
Главни узрочни фактори повећаног стања материце су:
- Стање трудноће ;
- Фиброиди материце ;
- Аденомиосис ;
- Перименопаусе ;
- Рак ендометрија и рак грлића материце .
трудноћа
Трудноћа је један од главних непатолошких узрока увећане материце.
У току трудноће, повећање материце је неопходан процес којим се фетусу гарантује простор потребан за његов раст; ако је апсурдно, у ствари, материци недостајала способност бубрења и увећања, будуће нерођено дете не би имало шансу да се правилно развије.
Да ли сте знали да ...
Током трудноће, материца жене постепено прелази из величине затворене песнице у величину лубенице.
Фиброми материце
Познате као леиомиоме или миоме утеруса, фиброиди материце су бенигни тумори материце, који се могу развити и изнутра и споља.
Фиброиди материце појављују се као нодуларне масе претежно влакнастог ткива, масе чије димензије могу варирати од неколико милиметара до 15-20 центиметара.
Због влакнасте компоненте која их чини, фиброиди материце могу, ако су велики, драстично да промене еластична својства материце (НБ: фиброзно ткиво је слично ожиљном ткиву, које је мање еластично ткиво које се увлачи).
Фиброиди материце су врло чести; према статистикама, у ствари, најмање 80% жена може рећи да су у 50. години живота развиле барем једну фиброидну материцу до тог тренутка.
Мишићна материца може узроковати увећану материцу, када је велика или када се појављује у вишеструком моду (у практичном смислу, има толико много близу средњих малих фиброида).
Да ли сте знали да ...
Године 2016, медицински часопис је објавио случај пацијента који је, због неколико фиброидних материца, имао увећану материцу тежине скоро 3 килограма.
аденомиозе
Термин "аденомиоза" се односи на бенигно (и стога не канцерогено) стање у коме се део ендометрија развија абнормално у смеру миометрија, нападајући простор резервисан за ово друго (ендометријум је унутрашњи ћелијски слој материце као и слузокожа овог органа, док је миометријски слој мишићних ћелија непосредно пре ендометријума).
Прецизан узрок аденомиозе је још увек нејасан; међутим, чини се да естроген игра кључну улогу у развоју овог стања (када се ниво ових хормона смањује у менопаузи, у ствари, аденомиоза тежи да се сам разријеши).
Аденомиоза је одговорна за увећану материцу, јер одређује неочекивани развој слојева ендометрија.
Тешка аденомиоза може да набуби материцу 2-3 пута више од њене нормалне величине.
Да ли сте знали да ...
Аденомиоза производи симптоме веома сличне онима код великог фиброида материце . Ово објашњава зашто, да би се разликовала ова два услова у питању, потребна су специфична дијагностичка испитивања.
Перименопауза
Перименопауза је фаза која непосредно претходи менопаузи, тј. Физиолошки период (дакле природан и не патолошки) живота жене, који означава крај њене плодности као и понављање менструације.
Перименопауза је узрок увећане материце, јер је то вријеме хормонског поремећаја, који утиче на понашање и анатомију репродуктивног система.
Да ли сте знали да ...
Са почетком менопаузе, стање увећане материце у вези са перименопаузом има тенденцију спонтаног отклањања, при чему се орган укључује у стандардне димензије.
Тумор ендометрија и тумор материце
Рак ендометријума је неоплазма која је резултат пролиферације ван контроле једне од ћелија које учествују у ендометријском ткиву.
Познат и као рак грлића материце, рак грлића материце је неоплазма која настаје као резултат неконтролисане пролиферације једне од ћелија које чине горе поменути део материце.
Рак ендометријума и рак грлића материце су одговорни за увећану материцу, јер узрокују формирање абнормалне масе, што повећава укупну запремину органа.
Да ли сте знали да ...
Према Националном институту за рак,
- Дијагноза рака ендометрија је углавном код жена између 55 и 64 године;
- Рак ендометрија је шести најчешћи малигнитет у женској популацији;
- У 2012. години рак ендометрија забиљежио је 320.000 нових случајева широм свијета.
Симптоми и компликације
У зависности од узрока и тежине увећања, проширено стање материце може бити асимптоматско - без симптома - или повезано са поремећајима, као што су:
- Присуство избачене масе у доњем делу абдомена;
- Повећање обима струка;
- Осјећај притиска на карлицу. Овај симптом може бити повезан са материцом која гура унутрашњи абдоминални зид или сусједне органе;
- Анемија услед прекомерног крварења током менструације и сродних симптома;
- Болови и грчеви у карлици;
- zatvor;
- Бубрење и грчеви у ногама;
- Бол у леђима;
- Хитност уринирања и учестало мокрење;
- Вагинално испуштање воденог типа;
- Бол током сексуалног односа (диспареуниа).
komplikacije
Увећана материца може да се подвргне компликацијама, када је резултат озбиљних патолошких стања и / или није подвргнута правим третманима .
Међу могућим компликацијама које се могу односити на оне који пате од патолошког облика озбиљне или неадекватно излијечене увећане материце су:
- Пад или губитак плодности ;
- Проблеми током трудноће ;
- Упала материце ( метритис ).
дијагноза
За дијагнозу увећане материце, информације које потичу од здјеличног прегледа и, ако то није довољно, од ултразвука здјелице су фундаменталне.
Када се постави дијагноза, следећи корак је разумевање узрока стања ; Да би се идентификовао узрочни фактор на месту настанка увећане материце, лекар би могао имати користи од горе наведених истрага или ће можда морати да прибјегне још специфичнијим тестовима ( МРИ или ЦТ скелета).
Потрага за оним што узрокује проширено стање материце је неопходно за најприкладније планирање третмана.
Пелвиц екам
Испит у карлици је објективни преглед, током којег лекар (генерално гинеколог ) ручно испитује, прво споља, а затим и изнутра (захваљујући спекулуму ), вагини, материци (посебно врату материце) ), ректума, јајника и карлице. Другим ријечима, ради се о анализи главних здјеличних органа.
Током неколико минута, карлични преглед омогућава општу процену гинеколошког здравља жене.
У присуству стања као што је увећана материца, карлични преглед је обично веома значајан; у ствари, само у ријетким случајевима није довољно за коначну дијагнозу.
Ултразвук здјелице
Ултразвук здјелице је једноставан вањски ултразвук доњег дијела трбуха.
Потпуно безболно и без икаквих последица на здравље пацијената (НБ: користи ултразвук, а не јонизујуће зрачење), ултразвук карлице омогућава довољно детаљну студију свих карличних органа, и то: мокраћне бешике, крај црева ( ректум и сигма), простата комплекс-вас-деференс-семенске везикуле код људи, и материце-вагине-фаллопиан тубе-цервикс-јајник комплекса код жена.
У контексту проширене материце, ултразвук карлице је дијагностички тест потврде, који утврђује и обогаћује детаље који су се појавили током карличног прегледа (може да пружи информације о узроцима стања).
терапија
У многим ситуацијама увећана материца не захтева специфичну терапију .
Тамо где је неопходно лечење, ово последње варира, пре свега, у односу на узрок изазивања и, друго, на основу озбиљности симптоматологије .
Примери отечене терапије материце
- Ако стање увећане материце зависи од тумора ендометријума или грлића материце, третман се састоји од операције уклањања материце (хистеректомија), могуће у комбинацији са уклањањем јајника и јајовода;
- Ако је стање увећане материце резултат једног или више фиброида материце, терапија може да варира од једноставне употребе лекова (нпр. Контрацептивне пилуле) до примене хируршке операције као што је миомектомија или хистеректомија, у зависности од старост пацијента и тежина стања (јасно, ако је пацијент млад, пожељно је да се прибјегне лековима; ако је пацијент прешао трудноћу, миомектомија и, у најтежим случајевима, хистеректомија, одлична су решења) ;
- Ако увећана материца зависи од трудноће, нема терапијског плана, јер се стање спонтано повлачи након рођења;
- Ако је увећана материца повезана са аденомиозом, третман укључује употребу аналгетика и контрацептивних пилула, у мање тешким случајевима и хистеректомију, у најтежим случајевима (случајеви у којима постоји јака инвазија миометрија ендометријум).
прогноза
Прогноза у случају увећане материце варира у зависности од узрока: ако је узрок клинички ирелевантан или није патолошко стање (нпр. Трудноћа), стање се благонаклоно рјешава; обрнуто, ако је узрок важан из клиничке тачке гледишта (нпр. тумор ендометрија), стање може имати озбиљне последице на живот пацијента.
Пошто озбиљни тумори могу такође зависити, увећана материца је стање које увек заслужује медицинску пажњу.
