дефиниција
Као и рак панкреаса, рак једњака је такође ретка али веома вирулентна неоплазма: обично рак настаје на нивоу ћелија које интерно покривају једњак (карцином сквамозних ћелија), али и аденокарцином ( рак једњака који потиче из жљездастог епитела) је прилично раширен облик.
uzroci
Пушење и злоупотреба алкохола су два узрочна фактора који су најчешће укључени у настанак рака једњака, иако јединствен и прецизан узрок још није идентификован. Други могући ризични фактори су: исхрана са недостатком воћа и поврћа, хиатална кила, Барретов једњак, гастроезофагеална рефлуксна болест. Уочено је да и старост и пол утичу на појаву рака једњака: у ствари, субјекти који су највише изложени ризику од рака једњака су мушкарци старији од 60 година.
simptomi
Као и код већине карцинома, рак једњака ријетко почиње са јасним и прецизним симптомима: из тог разлога, рак има тенденцију да се дијагностицира касно. У узнапредовалом стадијуму, неоплазма може уместо тога довести до израженијих симптома: астенија, тешкоћа / немогућност гутања, губитак тежине, промуклост, штуцање, кашаљ, повраћање.
Информације о карциному једњака - лекови за лечење рака једњака нису замењени директним односом између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете рак једњака - лекове за лечење рака.
лекови
Локализовани езофагеални тумор (ограничен) или у сваком случају регионалног продуљења мора бити третиран хируршки. Међутим, треба имати на уму да није увек могуће интервенисати са хируршким третманом: ово зависи од стадијума напредовања тумора у време постављања дијагнозе, с обзиром да, као што смо претходно анализирали, рак једњака почиње са доста нијансираном симптоматологијом која, очигледно, не изазива забринутост.
Радиотерапија се понекад користи пре него што се пацијент подвргне хируршком третману: ова пракса је углавном резервисана за пацијенте који пате од ИИБ и ИИИ стадија једњака (локално узнапредовали, неметастатски канцер). У овом случају, радиотерапија је корисна за смањење обима тумора и за повећање могућности поновног оживљавања операције.
Код неких пацијената, међутим, хируршка интервенција није изводљива: стога је хемиотерапија - можда повезана са радиотерапијом - избор избора.
За фармаколошко лечење рака једњака често се користе комбинације хемотерапијских лекова; монотерапија, дакле, није веома поуздана опција, с обзиром на опасност од болести. Генерално, цисплатин се користи у комбинацији са флуороурацилом, посебно у комбинацији са радиотерапијом. Друга терапијска шема повезује паклитаксел или иринотекан са цисплатином: проблем, у последњој варијанти, представљен је озбиљним споредним ефектима, понекад толико тешким да се пониште терапијски ефекти.
- Цисплатин (нпр. Цисплатин АЦЦ, Платамин, Пронто Платамин): индикативно, доза овог лека варира од 60 до 270 мг по квадратном метру површине тела (узима се на дан 1). Поновите примену након 21 дана. Цисплатин је повезан са другим лековима против рака; Лекар може модификовати дозу на основу активног принципа и степена прогресије болести.
- Флуороурацил (нпр. Флуороурацил) уопште, за лечење неоплазми, лек се примењује у минималној дози од 6 мг / кг и максималној дози од 12 мг / кг (никада не прелази 400 мг лека за потхрањене субјекте и 800 мг за субјекте са нормалном тежином). Примену хемотерапије треба наставити 4 дана узастопно и поновити на 6 - 8 - 10 - 12 дан. Консултујте свог лекара за сва објашњења.
- Пацлитакел (нпр. Пакене, Абракане): који припада класи таксана, лек се широко користи у терапији за лечење рака дојке и јајника, али је такође индикован за рак једњака, посебно у вези са другим лековима. антинеопластици (цисплатин). Дозу мора одредити лекар. Као индикација, лек треба примењивати интравенском инфузијом од 3-24 сата.
- Иринотекан (нпр. Иринотецан АЦЦ, Цампто) се обично користи као замена за паклитаксел, увек у комбинацији са цисплатином.
- Доксорубицин (нпр. Адрибластина, Цаелик, Миоцет): такође се користи за лечење рака у метастатској фази. Индикативна доза, коју је одредио лекар, креће се у распону од 20 до 50 мг / м2 који се узима сваке 4 недеље. Консултујте свог лекара.
Друга палијативна нега за рак једњака
Код неких пацијената, рак једњака се развија на тако агресивном и комплексном стадију да операција, као и хемотерапија, не би донијела никакву корист терминално болесном пацијенту. У сваком случају, да би се симптоматологија учинила мање болном и подношљивом - посебно потешкоће у гутању (често резултирајући стварном немогућношћу да се узме чврста и течна храна) - доктор може да изабере неку специфичну палијативну негу, корисну да осигура барем унос хране. уравнотежен. Различите опције укључују:
- ласерска терапија: ласер, усмерен на тумор једњака, омогућава реконструкцију пролаза кроз који пролази храна (дилатација лумена једњака)
- уметање пластичне / силиконске цеви кроз езофагеални канал може поједноставити транзит хране
