Лекови за лечење АИДС-а

дефиниција

Акроним "АИДС" је акроним синдрома стечене имунодефицијенције : то је тешки синдром стечене имунодефицијенције, узрокован вирусом ХИВ (тип 1 и 2). Другим речима, АИДС је имунолошки поремећај са вирусном етиологијом, одговоран за промену имуног система, услед тога, због недостатка ЦД4 + Т лимфоцита (вирусни циљ).

uzroci

АИДС је узрокован инфекцијом која је изазвана вирусом И или ИИ хумане имунодефицијенције ( ретровирусом који припада лфивирусној субфамилији), који се преноси углавном путем сексуалног, мајчинског фетуса или крви (трансфузије инфициране крви, ињекције са зараженим шприцама), хемофилија, итд.).

simptomi

СИДА је суптилна болест, која напредује споро али неумољиво: период латенције се процењује на око 8-10 година, када субјект не схвата да је заражен. Након овог периода појављују се прве патологије, интензитета пропорционалног имунолошком оштећењу: промена апетита, астенија, кахексија, дијареја, смањење тежине, мигрена, грозница, отечени лимфни чворови, жутица, бол у грлу, пнеумонија, ноћно знојење, кашаљ, токсоплазмоза, тремор. Компликације: АИДС повећава ризик од развоја тумора.

Информације о АИДС-у - Лијекови за лијечење АИДС-а нису намијењени да замијене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања АИДС-а - лекова за лечење АИДС-а.

лекови

До данас, АИДС није излечив, иако је истраживање направило велике кораке, повећавајући очекивани животни век око 30 година. Неки лекови су у стању да успоре или чак блокирају дегенерацију АИДС-а; препоруцује се да се спроведе терапијски курс искљуциво под надзором специјалиста у овој области.

Тако је утврђено да није могуће опоравити се од АИДС-а, претпоставка дроге - колико год била токсична и опасна када се користи без дискриминације - укључује:

антиретровирална терапија
лечи превенцију инфекција: ХИВ вирус оштећује Т лимфоците, тако да је имуни систем све слабији и осетљивији на бактеријске инфекције
терапија рака (везана за ХИВ инфекцију)
администрацију фактора раста
палијативне терапије, чији је циљ смањење симптома

Антиретровирусни лекови за лечење АИДС-а

Ефавиренз (нпр. Сустива, Стоцрин) Фармаколошка класа припадности: не-нуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе. За одрасле, препоручује се узимање 600 мг активног лијека једном дневно. За децу и младе од 3 до 17 година, доза зависи од телесне тежине. Лек се може узимати сам или у комбинацији са другим активним састојцима (нпр. Атрипла: ефавиренз 600 мг + емтрицитабин 200 мг + Тенодовир дисопроксил 245 мг).
Невирапин (нпр. Невирапина Тева, Вирамуне) Фармаколошка класа припадности: не-нуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе. Лек се обично комбинује са другим антиретровирусним активним састојцима, који појачавају његово деловање. Терапија се започиње са 200 мг лека, једном дневно, током 2 недеље: доза је ниска да би се уочиле било какве реакције на кожи, што је типичан нежељени ефекат лека. Ако нема озбиљних нуспојава, узмите лек (200 мг) два пута дневно.
Ритонавир (нпр. Норвир) лек спада у класу фармаколошких класа инхибитора протеазе и индициран је за лечење АИДС-а у комбинацији са другим антиретровирусним лековима, посебно за пацијенте на терапији већ две године. Узмите 600 мг лека два пута дневно за лечење АИДС-а. Лек се, као што је претходно поменуто, често комбинује са другим антиретровирусним активним састојцима, као побољшање примарне терапије: у сличним ситуацијама, лек се користи као фармакокинетички појачивач (индикативно, доза варира од 100 до 200 мг, једном / два пута дневно). дан).
Енфувиртид (нпр. Фузеон): врши своју терапеутску активност инхибирањем ХИВ вируса унутар ћелије домаћина; овај лек се обично даје као други избор, за оне пацијенте који су претходно лечени антивирусним лековима (описани горе), али који нису пријавили никакву очигледну корист. Узима се интравенозно или интрамускуларно (на надлактици или бедру), индикативна доза за одрасле са АИДС-ом је 90 мг два пута дневно. Не узимајте мање од 6 година.
Ампренавир (нпр. Агенерасе): (фармаколошка класа припадности: инхибитори протеазе) за децу старију од 12 година, и за одрасле са АИДС-ом, препоручује се узимање лека у дози од 600 мг, у дупликату 24-часовна доза. Ефикасност се повећава када се овој супстанци дода ритонавир, 100 мг два пута дневно.
Фосампренавир (нпр. Телзир): фармаколошка класа припадности: инхибитори протеазе. То је пролек ампренавира. Узмите 700 мг два пута дневно (индикативна доза за одрасле и за децу од 6 до 12 година, тежине преко 39 килограма).
Ралтегравир (нпр. Исентресс): препоручује се узимање лека у дози од 400 мг орално, два пута дневно, за одрасле особе заражене ХИВ-ом. Индикативна доза за децу од 16 и више година, са АИДС-ом, је иста (400 мг два пута дневно).

Међу осталим антивирусним лековима, који се мање користе у терапији АИДС-а, су:

Атазанавир (нпр. Реиатаз) узима 300 мг једном дневно, у комбинацији са 100 мг ритонавира. Узмите производ на пун желудац.
Лопинавир (нпр. Калетра): поред лопинавира, фармаколошки препарат садржи још један активни састојак, ритонавир. Као индикацију, узмите три капсуле (133, 3 мг лопинавира и 33, 3 мг ритонавира), двапут дневно, за децу са АИДС-ом, старости између 2 и 12 година, која теже више од 40 килограма. Одрасли који започињу третман ХИВ инфекције по први пут требају узети 4 капсуле дневно. Консултујте свог лекара.
Нелфинавир (нпр. Вирацепт) лек за лечење симптома АИДС-а може се наћи иу таблетама иу оралном праху. Узмите 1250 мг два пута дневно, или 750 мг лека три пута дневно, пожељно на пуни желудац.
Типранавир (нпр. Аптивус) у облику капсула или оралне суспензије, препоручује се узимање лека у дози од 500 мг, два пута дневно, по могућности на пуни стомак. Горе описана доза је посебно назначена за одрасле и за децу старију од 12 година са АИДС-ом, који су лечени најмање две године са антиретровирусним лековима.
Зидовудин (нпр. Тризивир, Цомбивир): лек се користи у терапији против АИДС-а (класа: нуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе). Генерално, повезан је са другим анти-ХИВ активним састојцима (нпр. Ламивудин, абакавир). Дозу мора одредити лекар на основу стања пацијента (старост, здравље, тежина, итд.) И комбинацију активних састојака присутних у леку.
Тенофовир (нпр. Атрипла, Трувада): овај активни састојак се често користи у комбинацији са другим, као што су ефавиренз и емтрицитабин (претходно анализирани). Понекад се користи самостално (нпр. Виреад) у дози од 245 мг / дан (1 таблета) са храном.

Имуноглобулини : давање имуноглобулина за лечење АИДС-а одвија се интравенозно. Посебно погодна за децу са ХИВ-ом: општа доза је 400 мг / кг (1 доза) на свака 2-4 недеље, посебно у случају тешких рекурентних инфекција током године.

АИДС у трудноћи :

чак и ако се ХИВ вирус може пренијети путем мајчинско-феталног пута, адекватна и тренутна терапија лијековима сигурно спречава ризик од преношења болести на нерођено дијете. Мајка може да узима зидовудин (монотерапију) или комбинацију неколико антиретровирусних лекова, који смањују шансу за пренос вируса на фетус и представљају валидну терапију за мајку (почевши од 16. недеље).

Избегавајте дојење у случају серопозитивности: вирус може прећи са мајке на новорођенче и преко мајчиног млека. Препоручује се вештачко дојење.

Палијативна нега и третмани за АИДС

Лијекови који се користе као паралелна терапија антиретровирусним лијековима нису дјелотворни против вируса ХИВ-а, стога су у сврху опоравка од болести узалудни; међутим, примена такозваних "палијативних" лекова је у сваком случају од суштинског значаја за бољи живот пацијента са болешћу, са мање бола:

Адекватан унос хране: користан за балансирање прехрамбене декомпензације (АИДС утиче на перцепцију глади)
У случају дијареје, давати антидијареалне лекове
Да би се излечила дехидрација (изазвана дијарејом / повраћањем), потребна је рехидратациона терапија на бази електролита, калијума, натријума, рижиног скроба, глукозе итд. Ова терапија се може узимати уста (преко исхране или суплементације одређеним производима) или интравенозно, ако пацијент не успе да се храни правилно.
Антихипертензивни лекови су индицирани да исправљају вредности крвног притиска ако пацијент такође пати од хипертензије
Анаболички стероиди се могу узимати само у случају очигледног и опасног губитка тежине
Примена НСАИЛ и опијата је корисна за смиривање бола узрокованог секундарним болестима, у контексту АИДС-а: ХИВ вирус, као што смо видели, слаби имуни систем, чинећи тело изложенијим бактеријским инфекцијама и туморима
Пацијент са АИДС-ом мора бити психолошки подржан од стране искусног особља и чланова породице

Профилакса: како спријечити АИДС

Јасно је како је превенција ХИВ инфекције од суштинског значаја за избјегавање болести:

Избегавајте незаштићени секс са угроженим особама
Искључите донаторе крви у опасности
Немојте користити дроге (есенцијално, етичко и морално правило, које треба увијек слиједити, не само као превенција АИДС-а)
Не користите заражене шприцеве
Избегавајте трудноћу ако је жена ХИВ позитивна
Пожељно је вештачко дојење у случају серопозитивности мајке