Запаљенска болест здјелице (ПИД)

општост

Инфламаторна болест здјелице је упални процес, акутни или хронични, који погађа женске репродуктивне органе и сусједне структуре. Најчешће захваћена места су јајоводи и у мањој мери материца, јајници и карлична перитонеум.

Запаљенска болест здјелице је најчешће узрокована заразним агенсима који се преносе сполним путем ( Цхламидиа трацхоматис, Неиссериа гоноррхоеае, Мицопласма хоминис ...) или другим микроорганизмима присутним у подручју женских гениталија. Инфекција се, дакле, преноси углавном узлазном путањом, док је у мање од 1% случајева то због екстрагениталног (често апендикуларног) фокуса који допире до репродуктивног система кроз крв, лимфатику или сусједство.

simptomi

Да бисте сазнали више: Симптоми упалне болести здјелице

Најочигледнија манифестација упалне болести здјелице је бол, чак и јаког интензитета, који се налази у доњем дијелу трбуха и карлице. Акутне епизоде су често повезане са другим карактеристичним симптомима, као што су:

диспареунија (бол током сексуалног односа)
леукоксантореја (вагинални исцједак са лошим мирисом)
уочавање (интерменструално крварење)
хиперменореја (нарочито обилан менструални ток)
бол у доњем делу леђа (бол у доњем делу леђа)
повишена температура или блага температура
слабост
дијареја
повраћати
уринарни симптоми.

Међутим, клиничка слика упалне болести здјелице је веома варијабилна. У неким случајевима, на пример - нарочито када је подржана инфекцијом Цхламидиа трацхоматис - запаљење почиње готово асимптоматски. Оно што се очигледно може чинити добрим је заправо епидемиолошки проблем од примарне важности, како због тога што промовира преношење болести и зато што може озбиљно оштетити репродуктивне органе жене.

Стога, када се горе наведени симптоми појављују чак и на прилично нијансиран начин, важно је прекинути сексуалну активност и подвргнути их медицинској помоћи што је прије могуће. Рана интервенција заправо може да спречи ризик да се обична полно преносива болест, која се може лечити веома кратком оралном антибиотском терапијом, развије у запаљенску болест карлице и њене застрашујуће последице.

Узроци и фактори ризика

Главни фактори ризика за развој упалне болести карлице представљају: вишеструки сексуални партнери, рана сексуална активност (биолошка обрана која још није у потпуности формирана), неупотреба баријерних контрацептивних метода (кондом), сексуални туризам, односи за плаћање и проституцију, ИУД (недавно уношење интраутериних уређаја), зависност од дроге, историја запаљенске болести здјелице или било која венерична патологија, лоша или прекомјерна особна хигијена (вагинални испирци, на примјер, нарушавају нормалну равнотежу бактеријске флоре вагине и могу маскирати симптоме који обично воде до консултација са лекаром). Највише погођена старосна група је између 20 и 25 година. Свеукупно, упална болест здјелице захваћа 1-2% сексуално активне женске популације.

Употреба контрацептивне пилуле ни на који начин не ограничава могућност заразе полно преносивим болестима, али може смањити ризик од упалне болести здјелице повећањем густоће цервикалне слузи; ова вискозна течност заправо представља природну препреку за настанак бактерија у горњем гениталном тракту. Напротив, добровољни прекид трудноће, порођај или биопсија ендометрија погодују продирању бактерија у репродуктивне органе.

Најчешћи инфективни агенси који су укључени у упалну болест карлице су Цхламидиа трацхоматис и Неиссериа гоноррхоеае, иако врло често тест културе показује полимикробну инфекцију. Код грађана који нису из ЕУ, туберкулозна етиологија такође мора бити размотрена.

Запаљенска болест здјелице - Видео: Узроци Симптоми Изљечи

к Проблеми са репродукцијом видеа? Поново учитај са ИоуТубе-а Иди на Видео страницу Иди на Веллнесс Дестинатион Погледајте видео на иоутубе-у

komplikacije

Када инфламаторна болест карлице, коју фаворизује пацијентово занемаривање или субклинички ток, траје дуго времена, она тежи да постане хронична. У овом случају, реперкусије на здравље жена су прилично озбиљне и повећава се могућност компликација као што су неплодност, стерилитет, ванутерина трудноћа, понављајуће епизоде бола у карлици, бол током сексуалног односа и повратне гениталне инфекције.

Као што је приказано на слици, у одсуству адекватног третмана, упална болест карлице доводи до стварања ожиљног ткива, адхезија и апсцеса у јајоводима.

Из тог разлога, ПИД је главни узрок ванматеричне трудноће, у којој оплођена ооцита - неспособна да стигне до материце - имплантати на нивоу цеви. Они, међутим, имају превелики лумен да би се прилагодио гестацијској врећи и неминовно долази до абортуса или руптуре цеви; ово друго је посебно опасно и угрожава опстанак саме жене.

дијагноза

Дијагноза здјеличне упалне болести може се користити бројним клиничким и инструменталним тестовима. То укључује испитивање културе цервико-вагиналног секрета, брис уретре партнера, биопсију ендометрија (узимање малог узорка ендометријума, ткива која унутрашње покривају материчну шупљину), лапароскопију (истраживање помоћу микро-камерама уметнуто кроз врло мали мали рез у абдомену) и ултразвук карлице (мање инвазиван од претходних, омогућава реконструкцију слике карличних органа ултразвуком). Што се тиче хемијских тестова крви, дошло је до повећања ЕСР (не-специфични индекс инфламације), ПЦР-а и понекад неутрофилне леукоцитозе.

лечење

Да бисте сазнали више: Лекови за лечење карличних упалних болести

Лечење акутне, некомпликоване инфламаторне болести карлице је у суштини антибиотик (могуће повезан са лековима против болова). Имајући у виду полимикробно порекло и лошу поузданост испитивања цервико-вагиналног секрета (не нужно детектовани патогени су исти као и они у горњем гениталном тракту), неопходно је применити лекове са диференцираним деловањем на патогене који су најчешће укључени у етиологију болест. Евалуација и могући третман партнера су фундаментални, као и уздржавање од сексуалних односа током читавог трајања третмана.

Само у најтежим случајевима иу хитним случајевима, упална болест карлице обавезује хоспитализацију да се подвргне интравенској антибиотској терапији или специфичној операцији.