општост
Н-ацетилцистеин - класично назван НАЦ или једноставније ацетилцистеин - је Н-ацетилни дериват најчешће аминокиселине Л-цистеин.
Ацетилцистеин - хемијска структура
Н-ацетилцистеин, у облику додатка, а не у терапији лековима, показао се корисним како у случајевима акутне интоксикације парацетамолом, тако и као антиоксидант, муколитик и цитопротектор.
Међу лијековима на бази Н-ацетилцистеина, регистровани специјалитети су Флуимуцил, Ринофлуимуцил, Солмуцол и Бронцохекал
indikacije
Зашто се користи Н-ацетилцистеин? За шта је?
Н-ацетилцистеин је важан редукциони агенс, познат изнад свега због изражених антиоксидативних својстава.
Поред могућности регенерације глутатиона, једног од најважнијих антиоксиданата доступних људском телу, Н-ацетилцистеин се показао ефикасним и као антиапоптотички агенс.
Ова потоња активност била је посебно корисна на нивоу панкреаса, чувајући број и функционалност Бета ћелија, и на нервном нивоу, чувајући виталност нервних ћелија (неурона).
Коначно, способност да се редукују дисулфидни мостови присутни у мукопротеинима, такође је дала Н-ацетилцистеин муколитичку активност.
Захваљујући овим својствима, данас се користи Н-ацетилцистеин:
- Као хепатопротективно средство;
- Као антиоксиданс, посебно код болести повезаних са старењем, као што су болести централног нервног система (нпр. Сенилна деменција);
- Као кардиопротективни елемент;
- Као муколитик.
Недавни докази, углавном експериментални, приписали би Н-ацетилцистеин и потенцијалима корисним за дијабетичку патологију.
Имовина и ефективност
Које су користи од Н-ацетилцистеина током студија?
Научна литература, у овом тренутку, предлаже неколико студија, углавном експерименталних, које побољшавају превентивна и терапијска својства Н-ацетилцистеина.
Посебно треба напоменути:
- Студије спроведене на пацијентима са хроничном опструктивном болешћу плућа, у којима је додавање Н-ацетилцистеина конвенционалној терапији, смањило погоршање симптома за 41%;
- Студије које су спроведене на експерименталним моделима, у којима би Н-ацетилцистеин побољшао контрактилни капацитет миокарда, у исто време смањио агрегацију тромбоцита и ризик од могућих тромбоемболијских компликација;
- Студије спроведене на спортистима, у којима би употреба Н-ацетилцистеина, заједно са другим антиоксидансима, смањила концентрацију маркера оксидативног оштећења изазваног интензивним физичким вежбама;
- Студије у којима би продужена употреба Н-ацетилцистеина очувала структурни и функционални интегритет неурона, исправљајући неке недостатке у памћењу;
- Студије које су спроведене на војном особљу и изложеном особљу, у којима би употреба 900 мг Н-ацетилцистеина спријечила појаву поремећаја слуха.
Анти-апоптотичка и антиканцерогена активност Н-ацетилцистеина остаје донекле контроверзна, описана у овом тренутку само у ин витро студијама.
Дозе и начин употребе
Како користити Н-ацетилцистеин
Да би се спријечила ријетка могућност стварања бубрежних каменаца, препоручујемо истовремено узимање обилне воде.
Нуспојаве
Најчешће примијећене нуспојаве након примјене Н-ацетилцистеина су: мучнина, повраћање, дијареја, главобоља и осип на кожи.
Само ретко и пре свега после парентералне употребе Н-ацетилцистеина би се описале још више клинички важне реакције, као што су уртикарија, тешке алергијске реакције, бронхоспазам, хипотензија и свраб.
Коначно, постоје неке индикације да би употреба Н-ацетилцистеина код предиспонираних пацијената могла повећати ризик од бубрежне литијазе.
цонтраиндицатионс
Када се Н-ацетилцистеин не може користити?
Употреба Н-ацетилцистеина је контраиндикована код пацијената са цистинуријом или преосетљивошћу на активни састојак или структурно сродне активне састојке.
Фармаколошке интеракције
Који лекови или храна могу модификовати ефекат Н-ацетилцистеина?
У овом тренутку не постоје познате интеракције са лековима, додацима исхрани, биљним производима или намирницама које могу да промене нормалне биолошке карактеристике Н-ацетилцистеина.
Међутим, истовремени унос нитрата или карбамазепина могао би да промени нормалан фармакокинетички профил ових активних састојака и истог Н-ацетилцистеина, са непредвидивим последицама.
Мере предострожности за употребу
Шта требате знати прије узимања Н-ацетилцистеина?
Употребу Н-ацетилцистеина треба да надгледа лекар у присуству гастро-ентеричких болести, као што су пептички улкус, камен у бубрегу, главобоља или болест јетре.
Исте мере предострожности треба предузети током трудноће и наредног периода дојења, фазе у којима је потребно одобрити употребу Н-ацетилцистеина од стране вашег гинеколога или вашег породичног лекара.
Н-ацетилцистеин би такође лажно позитивизовао кето-тестове који се користе у дијабетичкој патологији као метаболички маркер.
