Лијекови за Ксантхомас

Ксантоми су жути поткожни агломерати. Седимент се састоји од накупљања макрофага испуњених липидним молекулима.

Ксантоми имају меку конзистенцију, оштру границу и појављују се непосредно испод коже.

Вишеструки тубуларни ксантоми у педијатријском пацијенту. Слика са википедиа.орг

Промјер варира од неколико милиметара до неколико центиметара.

Узроци ксантома су углавном метаболичке природе.

Постоје различите врсте, са мало другачијим карактеристикама које могу типизирати различите болести:

Еиелид Ксантхомас.
Тубероус Ксантхомас.
Тендонске, субпериосталне, фасцијалне и апонеуротичне ксантоме.
Ксантхомас планес.
Еруптиве кантхомас.

Они су безопасни и представљају претежно естетски поремећај; с друге стране, узроци изазивања нису једнако безопасни и морају се третирати или компензирати.

Шта да радим

Идентификовањем меких и жућкастих маса које се налазе одмах испод коже, неопходно је одмах консултовати лекара. Потоњи ће проценити значај посете специјалиста или неких дијагностичких увида у циљу идентификовања узрока:

Главни узрок је примитивно-наследна системска (ретко локална) промена метаболизма липида:

Хиперхолестеролемија.
Хипертриглицеридемија.

Елитистичке анализе за идентификацију ове две метаболичке патологије су:

Анализа крви.
Генетско истраживање за урођене дефекте.

Секундарни узроци су лако препознатљиви, јер се у тим случајевима ксантоми јављају НАКОН главне симптоматологије:

Примарна билијарна цироза.
Панкреатитис.
Дијабетес.
Затајење срца.
Неки облици рака.
Неке упалне болести.

У неким случајевима сумња на ксантом је неоснована; то се дешава нарочито када је аномалија састављена од цисте.

Главна интервенција је третман активирајућег агенса, најчешће холестерол и / или триглицеридна хиперлипемија и дијабетес мелитус типа 2 (хиперлипемија ксантоматоза). Терапију чине:

Исхрана.
Мотор ацтивити.
Додаци исхрани или биљни лекови.
Лекови.

Ако су ксантоми велики, може бити потребно хируршко уклањање.

Шта НЕ треба радити

Не тражите медицинску помоћ.
Немојте вршити дијагностичка испитивања.
Не пратите одговарајућу исхрану и не интегришите се са корисним молекулима.
Не поштуј терапију лековима.
Не радите моторну активност.
Не захтевајте хируршко уклањање у случају бола или нелагодности изазваних ксантомима.

Шта јести

Мора се прецизирати да, у случају насљедних патологија, дијета није увијек у стању да направи значајне промјене; с друге стране, погрешна исхрана је свакако способна да их погорша.

За висок холестерол:

Храна богата омега 3 полинезасићеним есенцијалним масним киселинама:

Еикозапентаенска и докосахексаенска киселина (ЕПА и ДХА): веома активна са биолошког становишта, садржана је прије свега у рибарским производима и алгама. Они играју заштитну улогу против свих метаболичких патологија, укључујући висок холестерол. Највише хране садрже: сардинијски, скуша, бонито, алацја, харинга, алеттерато, вентресца од туне, иглице, алге, крил и др.
Алфа линоленска киселина (АЛА): у поређењу са претходним је биолошки мање активна. Има исту функцију као ЕПА и ДХА. Углавном се налази у удјелу масти у одређеним намирницама биљног поријекла или у уљима: соје, ланеног семена, сјеменки кивија, сјеменки грожђа итд.

Храна богата омега 6 полинезасићеним есенцијалним масним киселинама: имају функцију сличну претходној. Они су у већој количини у исхрани него у ДХА, ЕПА и АЛА. Са друге стране, нутритивна равнотежа захтева да се не узимају више од 400% у поређењу са омега-3.

Линолеинска киселина (ЛА): богати су: сјеменке сунцокрета, пшеничне клице, сусам, скоро све сушено воће, кукурузне клице и његова уља. Деривати су:
- Гама линолеинска киселина (ГЛА) и диологамна линоленска киселина (ДГЛА): уље боражине је богато у њему.
- Арахидонска киселина (АА): кикирики и други суви плодови су богати.

Храна богата мононезасићеним масним киселинама омега 9:

Олеинска киселина: типична је за маслине, семе уљане репице, семе чаја, лешнике и сродна уља (посебно екстра дјевичанско маслиново уље). Он игра позитивну улогу на холестерол, веома сличан оном есенцијалних масних киселина.

Храна богата растворљивим влакнима: све су то биљне намирнице које припадају ИИИ, ИВ, ВИ и ВИИ основној групи хране. Уљарице и псеудоцереали (амарант, куиноа, цхиа, хељда, конопља, итд.) Такође обилују. С друге стране, они су пропорционално богатији воћем, поврћем и алгама. Они врше "вискозну функцију", која хвата холестерол у исхрани и жучне соли (путем излучивања унутрашњег холестерола) да их избаци изметом.
Храна богата витаминским антиоксидансима: антиоксидативни витамини су каротеноиди (провитамин А), витамин Ц и витамин Е. Они повољно утичу на висок холестерол, јер ометају оксидативни стрес који осигурава ефикасност липопротеина и спречава атеросклерозу. Каротеноиди се налазе у поврћу и црвеним или наранџастим плодовима (кајсије, паприке, диње, брескве, шаргарепа, тиквице, парадајз, итд.); присутни су иу шкољкама и млијеку. Витамин Ц је типичан за кисело воће и поврће (лимун, поморанџе, мандарине, грејпфрут, киви, паприку, першун, цикорију, салату, итд.). Витамин Е је доступан у липидном делу многих семена и сродних уља (пшеничне клице, кукурузне клице, сезам, итд.).
Храна богата фитостеролима: фитостероли су алтер его холестерола у биљном свету. Са метаболичке тачке гледишта, они испољавају дијаметрално супротан ефекат и фаворизују смањење холестеролемије. Подсетимо се да неки фитостероли симулирају ефекат женских естрогена, иако степен ове реакције није сасвим јасан. То су намирнице богате фитостеролима: сојино и сојино уље, многа уљана семена, црвена детелина, заметне клице, воће, поврће и нека дијетална храна (нпр. Додани јогурти).
Храна богата лецитинима: то су молекули способни за везивање и масних и водених једињења; због тога се користе и као адитиви. У дигестивном тракту вежу холестерол и жучне соли смањујући њихову апсорпцију. На метаболичком нивоу они побољшавају однос доброг и лошег холестерола и снижавају укупан. Богати су лецитинима: сојиним и другим легуминозама, жумањком (али се не препоручује у случају високог холестерола), поврћем и воћем.
Храна богата биљним антиоксидантима: најчешћи су полифенолни (једноставни феноли, флавоноиди, танини). Неки спадају у групу горе наведених фитостерола (изофлавони). Понашају се више или мање као витамини. Смањује оксидативни стрес и оптимизује метаболизам липопротеина; изгледа да корелирају са смањењем укупног холестерола и ЛДЛ. Врло су богати полифенолима: поврћем (лук, бели лук, агруми, трешње, итд.), Воћем и њиховим сјеменкама (шипак, грожђе, бобице итд.), Вином, уљарицама, кавом, чајем, какаом, махунаркама и цјеловитим житарицама итд.

За триглицериде и висок ниво шећера у крви:

Нискокалорична дијета за мршављење у случају прекомјерне тежине.
Умерена количина угљених хидрата у храни:

Житарице и деривати (тестенине, хлеб итд.).
Кромпир.
Дехуллед легумес.
Врло слатко воће.

Међу храном богатом угљеним хидратима, преферирају се они са ниским гликемијским индексом:

Интеграли или обогаћени влакнима (као што су они додани инулину).
Вхоле легумес.
Мали или средњи слатки плод.

Смањите гликемијско оптерећење оброка:

Повећање броја (укупно 5-7).
Смањење укупног уноса калорија.
Смањење порција, посебно у односу на храну богату угљеним хидратима.

Размажите угљене хидрате у свим оброцима (са изузетком вечере или вечерње ужине).

Смањите гликемијски индекс оброка:

Повећањем количине нискокалоричних поврћа богатих влакнима: радић, зелена салата, тиквице, коморач, итд.
Обогаћивање свих јела са ниским садржајем масти и протеина (спора пробава и апсорпција шећера и избегавање гликемијског таласа):

Екстра дјевичанско маслиново уље.
Пилеће бело месо, филе бакалара, јаје, мршава рикота, лагане млечне пахуљице итд.

Ако је немогуће елиминисати став према алкохолу, преферирајте црно вино (највише 1-2 мале чаше дневно).
Што се тиче високог холестерола:

Једите храну богату омега-3.
Конзумирајте храну богату витаминима и полифенолним антиоксидантима.

Пратите малу брзину сваки дан. Неке студије указују да гладовање значајно побољшава параметре глукозе у крви и триглицеридемије. Без угрожавања укупне дистрибуције и равнотеже у исхрани, могуће је провести око 10-12 сати између задњег оброка увече и првог дана наредног дана.

Шта НЕ треба јести

За висок холестерол:

Храна богата засићеним или хидрогенизованим мастима, посебно у транс конформацији: обављају хиперхолестеролемично дејство на ЛДЛ део:

Намирнице са засићеним и бифракционисаним масним киселинама: масне сиреве, крем, масни комадићи свежег меса, кобасице и нарезци, хамбургери, хреновке, палмино језгро и палмино уље, итд.
Храна са хидрогенизованим масним киселинама, многе од њих у транс конформацији: хидрогенирана уља, маргарини, слатки залогаји, слане грицкалице, пакована пецива, итд.

Храна богата холестеролом: парадоксално, чини се да имају мање хиперхолестеролемичко дејство од претходних категорија, али се не препоручују. Обилује холестеролом: жумањак јајета, масноће и искусни сиреви, изнутрице (мозак, јетра и срце), ракови (нпр. Козице) и одређени мекушци (нпр. Шкољке).
Надаље, није препоручљиво слиједити дијету која се углавном темељи на куханој и конзервираној храни. Многи нутритивни принципи који промовишу високу редукцију холестерола су осетљиви на топлоту, кисеоник и светлост. Препоручује се конзумирање најмање 50% биљних производа и уља за зачин у сировом облику (свеже воће, поврће и уљано семе).

За триглицериде и висок ниво шећера у крви препоручљиво је избегавати:

Неколико оброка и врло обилно.
Висококалорична храна, посебно богата рафинираним шећером.
Оброци који се одликују великим гликемијским оптерећењима или сувише богати: тестенина, хлеб, пица, печени производи, палента, пиринач, кромпир, веома слатко воће, џем, слаткиши, итд.
Храна са високим гликемијским индексом: кувани пиринач, кувани кромпир, воћни сок, веома слатки плодови (зреле банане, итд.), Слаткиши, итд.
Храна са преваленцијом угљених хидрата са неколико влакана: бели хлеб, бела тестенина, палента, итд.
Алкохол изнад 1-3 јединице дневно.
Храна сиромашна "добрим мастима".
Храна богата "лошим липидима".
Лоша или исцрпљена храна витамина и полифенолних антиоксиданата.

Природни лекови и лекови

Моторна активност: веома је важно смањити хипергликемију, снизити високе триглицериде, спријечити и лијечити високи колестерол. Иако се претпоставља да делује пре свега на повећање доброг холестерола, битно је да то драстично смањује ризик од атеросклерозе и генерално кардиоваскуларни ризик. Аеробне активности које карактеришу врхунци високог интензитета су ефикасније.
Хербалист на бази појединачних производа или комбинација: маслачка, артичока, маслина и полицосанола.
Додаци на бази уља добијеног из рибљих производа:

Уље јетре бакалара: богато омега 3 есенцијалним масним киселинама (ЕПА и ДХА), витамином Д и витамином А.
Крилово уље: крил је дио такозваног планктона; као и омега 3 есенцијалне масне киселине (ЕПА и ДХА) такође је богата витамином А.
Уље од алги: богато омега 3 есенцијалним масним киселинама (ЕПА и ДХА).

Ферментисани црвени пиринач: међу његовим различитим нутритивним карактеристикама, има значајну концентрацију молекула сличних фармаколошким статинима.
Додаци на бази уља добијених из клица житарица: најчешћи је пшеница. Богата је есенцијалним полинезасићеним масним киселинама и витамином Е.
Додаци растворљивих влакана: слуз, гуар, пектин итд.
Додаци хитосану: то је непостојани угљени хидрат који се добија из хитина који се налази у љусци ракова. У стању је да омета цревну апсорпцију масти.
Додаци сојиног лецитина.
Витамински антиоксидативни додаци.
Допуна полифенолних антиоксиданата.
Фитостеролски додаци.

Фармаколошка нега

Фибрати: такође корисни у смањењу холестерола, они се користе нарочито у лечењу хипертриглицеридемије. Ретко може изазвати бол у мишићима и гастроинтестиналну нелагоду у првим недељама лечења:

Фенофибрат (нпр. Липсин, Фулцро, Фенолибс, Липопхене).
Гемфиброзил (нпр. ЛОПИД, Генлип, Гемфиброзил ДОЦ).

Статини: то је класа лекова који могу смањити синтезу ЛДЛ у јетри и повећати ХДЛ. Најчешће се користе симвастатин и аторвастатин. Нежељени ефекти су малобројни и могу укључивати патње мишића (обично се јављају у првих неколико седмица лијечења). Контраиндиковани су у присуству дисфункција и патологија јетре:

Аторвастатин (нпр. Тоталип, Торваст, Ксаратор).
Симвастатин (нпр. Зоцор, Симвастат, Омистат, Куибус, Сеторилин).
Правастатин (нпр. Селецтин, Лангиправ, Санаправ).

Никотинска киселина: у високим дозама може смањити вредности триглицерида и ЛДЛ холестерола у крви, повећавајући удио ХДЛ. Могуће нуспојаве су: свраб, главобоља и црвенило коже (лице и врат):

Аципомик (нпр. Олбетам)

Езетимиб и секвестрирајуће смоле жучне киселине: смањују реапсорпцију жучних киселина и не апсорбују се у цревима. Езетимиб се може узимати са статинима или као алтернатива њима. Постоји могућност нежељених ефеката као што су: халитоза, подригивање, метеоризам и констипација:

Колестипол (нпр. Цолестид).
Холестирамин (нпр. Куестран).
Цолеселвам (нпр. Цхолестагел).

превенција

Превенција ксантома усвојена је само уз свест о патњи од хиперлипемије или других примарних поремећаја. Препоручујемо:

Одржавајте нормалну тежину.
Вјежбајте редовну моторичку активност, посебно аеробик.
Спроведите правилну исхрану, ограничите намирнице које су препоручене и повећајте оне које су корисне за висок холестерол.
Усвојите терапију коју вам је прописао Ваш лекар.

Медицал Треатментс

Хирургија: есенцијална, нарочито када ксантоми изазивају функционалну нелагодност. На пример, ксантоми тетива (ретко туберосес изнад зглобова) могу изазвати бол или нелагодност.