Везани чланци: Васкуларна деменција
дефиниција
Васкуларна деменција је облик погоршања интелектуалног капацитета, узрокованог промјеном циркулације мозга (дифузном или фокалном). Ова промена узрокује дегенерацију нервних ћелија присутних у погођеном подручју мозга и може зависити од малих исхемичних срчаних напада, церебралних хеморагија или атеросклерозе.
Губитак неурона или аксона је такав да се утврди оштећење когнитивних функција.
Васкуларна деменција је други најчешћи узрок деменције код старије популације. Генерално, мушкарци имају тенденцију да буду захваћени чешће него жене, посебно након 70. године живота.
Васкуларни фактори ризика, као што су присуство дијабетеса, хипертензија, високи ниво холестерола у крви, претходне болести срца (посебно, инфаркт миокарда и атријална фибрилација) и навике пушења, доприносе настанку поремећај.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Абулиа
- афазија
- агресивност
- Агносиа
- halucinacije
- анхедонију
- анорексија
- апатија
- апракиа
- атаксија
- кахексија
- кома
- конфабулација
- делирио
- депресија
- Тешкоће у учењу
- Тешкоћа концентрације
- Језичке тешкоће
- дизартрија
- Диспхагиа
- Дисфункција мокраћне бешике
- Временска и просторна дезоријентација
- Поремећаји расположења
- ецолалиа
- хемиплегија
- Фекална инконтиненција
- гладовање
- несаница
- недовољна исхрана
- Социјална изолација
- летаргија
- марасма
- Губитак меморије
- Губитак координације покрета
- Губитак равнотеже
- Губитак тежине
- Губитак сећања
- Цонфусионал стате
Даље индикације
Симптоматологија је слична оној код других облика деменције; међутим, исхемијско оштећење од поновљених микро-удараца или дифузне атеросклерозе може бити у корелацији са опадањем дисконтинуираног или споријег и прогресивног когнитивног стања (напомена: у свакој епизоди може уследити умјерени опоравак).
Симптоми зависе од специфичне области мозга погођене васкуларним компромисом и могу укључивати когнитивне / бихејвиоралне манифестације и моторичке поремећаје различите природе и озбиљности.
На почетку, когнитивно оштећење се манифестује са потешкоћама у концентрацији и лакој дистракцији, менталној конфузији и краткотрајном губитку памћења; учење и способност стицања нових информација постају тешки задаци. Настају језички проблеми (нарочито у потрази за речима), нестабилност расположења и промене личности. Функционална аутономија може бити ограничена агносијом (смањена способност идентификације објеката) и апраксијом (мање способности за обављање раније научених моторичких задатака), упркос интегритету сензорних и моторичких функција. Субјекти могу постати анксиозни, кратковити, непријатељски и физички агресивни, или могу постати пасивнији, са депресијом или опћим напуштањем друштвених односа.
Како напредује васкуларна деменција, често се развијају моторички поремећаји и други фокални неуролошки дефицити, као што су абнормалности хода, слабост екстремитета, хемиплегија, повећана потреба за мокрењем или проблеми у контроли стимулуса.
Пацијенти губе осјећај времена и простора; поред тога, повећава се ризик од пада или незгода насталих као резултат збуњеног стања. Сензорне или перцептивне промјене могу кулминирати психозом са халуцинацијама и параноидним заблудама. Сан је често неорганизован.
У каснијим фазама, пацијенти са васкуларном деменцијом су у опасности од неухрањености, пнеумоније (посебно због аспирације) и декубитуса, јер не могу ходати, јести или обављати било коју другу активност свакодневног живота. У терминалној фази јављају се кома и смрт, генерално као компликације озбиљних инфекција.
Дијагноза је слична дијагнози других деменција и укључује низ клиничких и инструменталних тестова, као што су анализа крви и цереброспиналне течности и неурорадиолошки прегледи са магнетном резонанцом или компјутерском томографијом.
Тренутно не постоје специфични третмани за борбу против васкуларне деменције након што се она успоставила. Међутим, прогресија болести се може успорити контролом крвног притиска, терапијом за снижавање холестерола, регулацијом глукозе у крви и престанка пушења. Поред тога, помоћне терапије за депресију и поремећаје спавања могу бити од помоћи.
