Атаксија: класификација

Атаксија: дефиниција

Из грчког атакиа (поремећај, некоординација), атаксија је кардинални симптом атаксичних синдрома, који се одликује прогресивним и неизбежним губитком мишићне контроле, повезаним са потешкоћама у вршењу добровољних покрета: атаксија изражава коначни производ серије генетских поремећаја или секундарних лезија које погађају централни нервни систем. Треба имати на уму да се код атаксичних синдрома слаба координација мишића јавља у одсуству парализе.

Овај чланак је посвећен класификацији различитих облика атаксије, док ће се следећи третирати узроци окидања и комплетна слика симптома.

класификација

Постоје многи облици атаксије, класификовани према погођеном анатомском региону, узроку, старости и карактеристикама.

Општа класификација атаксије

Пре свега, потребно је нацртати прву општу класификацију: атаксија може да утиче и на труп и на удове и марш. У првом случају, атаксија екстремитета се дијагностикује фокусирањем само на положај пацијента, кроз процјену појединачних удова: у сличним ситуацијама пацијент није у стању да одржи усправну позицију упркос одржавању статичког положаја. Уместо тога, атаксични марш се појављује само током покрета [преузет из Неттерове неурологије, Карл Е. Мисулис, Тхомас Ц. Хеад]

Још један користан критеријум за класификацију облика атаксије је хипостенија, као и смањење мишићне снаге, могући узрок атаксије: хипостенија, одговорна за недостатак моторне регулације, може утицати само на проксималне мишиће или може бити узрок церебеларне атаксије. и провоцира, заједно са губитком кинестетичке осетљивости (способност контроле кретања сегмента тела), дефиците ходања.

Анатомска класификација атаксије

У зависности од места захвата, атаксије се могу сврстати у четири велике групе:

Церебеларна атаксија : често повезана са туморима, инфламаторним и васкуларним лезијама на нивоу малог мозга;
Церебрална атаксија : захваћа кортекс темпоралног, паријеталног или фронталног места;
Атакиабиринтица : захваћено је унутрашње ухо;
Осетљива атаксија : неоплазме повезане са инфламаторним процесима карактеришу овај атаксични облик

Наследне и секундарне атаксије

Штавише, атаксични синдроми могу бити наследни или секундарни, дакле посљедица повреде мозга, као што су траума, вирусне инфекције, злоупотреба дроге или алкохола и поновљена изложеност зрачењу.

Међу наслеђеним атаксичним облицима које памтимо:

Фриедреицхова атаксија (веома честа појава), коју карактеришу коштане промене које углавном укључују руке и ноге, повезане са прогресивним погоршањем нервног система.
Спино-церебеларна атаксија (широко распрострањене форме): класификују се редом у многим другим облицима, у зависности од узрока. Генерално, спино-церебеларне артерије карактеришу вртоглавица, тремор, недостатак равнотеже, арефлексија (недостатак рефлекса).
Телангиектатска атаксија (Лоуис-Бар- ов синдром), коју карактеришу имунодефицијенција, телангиектазија ока и коже, и церебеларна атаксија
Атрофија церебелара, неуро-вегетативна патологија, обично генерисана неоплазмама, дегенеративним, токсичним или васкуларним болестима
Цхарцот-Марие атаксија (или наследна моторно-сензорна неуропатија) утиче на периферни нервни систем
Осетљива атаксија (не сме се мешати са церебелусом): због лезија на нивоу дорзалних колона или периферних полинеуропатија [преузето из Неттерове неурологије, Карл Е. Мисулис, Тхомас Ц. Хеад]

Класификација на основу старости почетка

С обзиром на старост настанка болести, разликују се неке врсте атаксије:

Ацтасиа-телеагецтасиа и Хипокиц-исцхемиц синдроме (опћенито, јављају се у дјететовој доби од двије године)
Аутосомно-доминантна церебеларна атаксија, Фриедреицхова атаксија (између 2 и 5 година)
Спино-церебеларна атаксија, типична за адолесценте

Ови атаксични синдроми су узроковани бројним факторима, као што су: болести метаболичког типа, неуробластом, инфекције, тровање, траума, тешка мигрена, мултипла склероза, Ходгкинов лимфом и насљедне болести.