Цефтриаксон је бета-лактамски антибиотик који припада класи цефалоспорина треће генерације. Има ограничену ефикасност у односу на Грам-позитивне бактерије у односу на цефалоспорине прве и друге генерације, али има већу активност у односу на грам-негативне бактерије.
Цефтриаксон - хемијска структура
Цефтриаксон има бактерицидну врсту антибиотика (тј. Способан је да убија бактеријске ћелије).
indikacije
За оно што користи
Цефтриаксон се користи за лечење инфекција изазваних бактеријама које су осетљиве на њега.
Нарочито, цефтриаксон је индикован за лечење:
- менингитис;
- Плућне инфекције;
- Торакалне инфекције;
- Инфекције средњег уха;
- упала трбушне марамице;
- Инфекције бубрега и уринарног тракта;
- Инфекција костију и зглобова;
- Инфекције коже и меких ткива;
- Инфекције крви;
- Цардиац инфецтионс;
- гонореја;
- сифилис;
- Лиме дисеасе.
Осим тога, цефтриаксон се може користити за лечење пацијената са леукопенијом који имају повишену температуру због бактеријских инфекција.
Коначно, цефтриаксон се такође користи у профилактичкој терапији хируршких инфекција.
Упозорења
Пре поцетка терапије цефтриаксоном треба искљуцити преосетљивост на друге цефалоспорине, пеницилине или друге лекове.
Код примене цефтриаксона код пацијената са алергијским пеницилином треба користити много опреза.
Пре почетка лечења цефтриаксоном, морате обавестити свог лекара ако:
- Недавно су узимани производи који садрже калцијум;
- Постоје патологије јетре и / или бубрега;
- Један пати - или је недавно претрпио - од цревних поремећаја као што су дијареја, запаљење или колитис;
- Имате камен из бубрега или жучи;
- Један пати од хемолитичке анемије;
- Прати се дијета са ниским садржајем натријума.
Лечење цефтриаксоном може да поспеши развој суперинфекција резистентним бактеријама или гљивицама (као што су Цлостридиум диффициле или Цандида албицанс инфекције).
Цлостридиум диффициле је главни кривац у развоју псеудомембранозног колитиса који се обично манифестује појавом тешке дијареје.
Током лечења цефтриаксоном током дужег периода, потребно је редовно контролисати крвне ћелије.
Цефтриаксон се никада не сме примењивати истовремено са интравенским растворима који садрже калцијум, јер се могу формирати кристали калциј-цефтриаксона који се таложе и могу изазвати озбиљна оштећења.
Цефтриаксон може изазвати нежељене ефекте који могу утицати на способност управљања возилима или рада на машинама, тако да се мора водити рачуна о томе.
интеракције
Током лијечења цефтриаксоном - због могућих интеракција које се могу појавити - морате рећи свом лијечнику или љекарнику ако узимате лијекове, као што су аминогликозиди или клорамфеникол (други антибиотски лијекови).
У сваком случају, потребно је да обавестите свог лекара ако узимате - или сте недавно узимали - лекове било које врсте, укључујући лекове који се издају без рецепта и биљне и / или хомеопатске производе.
Нуспојаве
Цефтриаксон може изазвати различите врсте нуспојава, иако их не доживљавају сви пацијенти. Врста нежељених ефеката и интензитет са којим се јављају, у ствари, зависе од осетљивости коју сваки појединац има према леку. Стога се не каже да се сви нежељени ефекти јављају са истим интензитетом код сваког пацијента.
Следеће су главне нуспојаве које се могу појавити током терапије цефтриаксоном.
Алергијске реакције
Цефтриаксон може изазвати алергијске реакције код осетљивих појединаца. Симптоми са којима се ове реакције могу јавити су:
- Нагло отицање лица, грла и / или усана, што доводи до отежаног дисања и отежаног гутања;
- Нагло отицање руку, стопала и / или глежњева;
- Јаки осипи са пликовима или љуштењем коже.
Гастроинтестинални поремећаји
Третман цефтриаксоном може изазвати меку столицу или дијареју, мучнину или повраћање, панкреатитис, стоматитис, глоситис и упалу дебелог црева који се манифестује симптомима као што су дијареја (често са крвљу и слузом) бол у стомаку и грозница.
Поремећаји крви и лимфног система
Лечење цефтриаксоном може да изазове: \ т
- анемија;
- Хемолитичка анемија;
- Еозинофилија, тј. Повећање концентрације еозинофила у плазми;
- Плателетопенија (тј. Смањење броја тромбоцита у крвотоку), са повећаним ризиком од крварења;
- Леукопенија, тј. Смањење броја леукоцита у крвотоку.
Поремећаји нервног система
Терапија цефтриаксоном може изазвати главобољу, вртоглавицу, вртоглавицу и конвулзије.
Поремећаји коже и поткожног ткива
Третман цефтриаксоном може изазвати осип код печења, свраб и отицање.
Хепатобилијарни поремећаји
Лечење цефтриаксоном може да изазове абнормалне тестове функције јетре и проблеме са жучи који се јављају код болова, мучнине и повраћања. Даље, лек може да промовише развој билирубинске енцефалопатије код новорођенчади.
суперинфекције
Третман цефтриаксоном може промовисати појаву суперинфекције бактеријама отпорним на антибиотике или гљивице.
Измене у лабораторијским тестовима
Третман цефтриаксоном може изазвати лажне позитивне резултате у Цоомбсовом тесту и тесту за одређивање галактосемије (тј. Концентрације шећера галактозе у крвотоку). Осим тога, третман леком може да промени резултате одређених типова тестова који одређују ниво глукозе у крви.
Поремећаји бубрега и уринарног тракта
Терапија цефтриаксоном може изазвати оштећење бубрега услед таложења калцијум-цефтриаксона. Симптоми овог типа оштећења бубрега се састоје у смањењу количине излученог урина и опажању бола током мокрења.
Остале нуспојаве
Остале нуспојаве које се могу појавити током третмана цефтриаксоном су:
- грозница;
- Повећана концентрација креатинина у крви;
- бронхоспазам;
- Присуство крви или шећера у урину;
- едем;
- Дрхтавица.
предозирати
Ако сумњате да сте имали предозирање, одмах се обратите свом лекару или контактирајте најближу болницу.
Механизам акције
Цефтриаксон је цефалоспорин који врши бактерицидно дејство ометањем синтезе бактеријског ћелијског зида, пептидогликана.
Пептидогликан је састављен од паралелних ланаца угљених хидрата са азотом, спојених трансверзалним везама између аминокиселинских остатака. Ове везе настају захваљујући дјеловању одређеног типа ензима који се зове трансамидаза.
Цефтриаксон се везује за трансаммидазу и спречава га да обавља своју функцију. На овај начин, спречава се формирање горе поменутих веза, што доводи до стварања слабих области унутар структуре пептидогликана. Ове слабе области доводе до лизе бактеријске ћелије и последично до њене смрти.
Начин коришћења - Дозирање
Цефтриаксон је доступан за интрамускуларну или интравенску примену. Она је у облику прашка и растварача за раствор за ињекцију који се мора мешати непосредно пре давања лека.
Дозирање цефтриаксона мора бити одређено од стране лекара на индивидуалној основи, у зависности од врсте и тежине инфекције коју треба лечити и од старости и стања сваког пацијента.
У наставку су дате неке индикације о дозама цефтриаксона које се обично дају.
Код пацијената који пате од болести јетре и / или бубрега, може бити потребно смањење уобичајене дозе лекова.
Одрасли, старији и деца од 12 година или старија са телесном тежином од 50 кг или више
Уобичајена доза цефтриаксона је 1-2 г дневно. Ваш лекар може одлучити да ли да повећа дозу или не, до максимално 4 г на дан.
Бебе, одојчад и деца од 15 дана до 12 година старости са телесном тежином мањом од 50 кг
Уобичајена доза цефтриаксона је 50-80 мг / кг телесне тежине дневно. У случају озбиљних инфекција, лекар може повећати дозу до 100 мг / кг телесне тежине дневно, али без прекорачења максималне дневне дозе од 4г лека.
Дојенчад од 0 до 14 дана
Уобичајена количина употријебљеног цефтриаксона је 20-50 мг / кг тјелесне тежине на дан. Никада не треба прекорачити максималну дозу од 50 мг / кг телесне тежине.
Трудноћа и дојење
Цефтриаксон је у стању да пређе плаценту, али студије на животињама нису показале штетне ефекте на фетус.
Међутим, употреба лека код трудница треба да се спроводи само након пажљиве процене односа између очекиваних користи за мајку и потенцијалних ризика за фетус или новорођенче и, у сваком случају, потребно је питати увек консултујте свог лекара.
Цефтриаксон се излучује у малим количинама у мајчином млијеку, тако да давање лијека код мајки које доје треба обавити с великим опрезом.
цонтраиндицатионс
Цефтриаксон је контраиндикован у следећим случајевима:
- Код пацијената са познатом преосетљивошћу на цефтриаксон, на друге цефалоспорине, на пеницилине или на друге антибиотике са сличном хемијском структуром;
- Код преурањених новорођенчади;
- Код новорођенчади до 28 дана живота који имају проблеме са крвљу;
- Код новорођенчади до 28 дана живота са жутицом;
- Код новорођенчади до 28 дана живота треба примати ињекције или интравенске инфузије калција.
