Гинекомастија значи "абнормалан развој груди код људи", што их чини сличним женским грудима.
Гинекомастија може бити унилатерална или билатерална, у зависности од тога да ли укључује једну или обе дојке.
Понекад је безопасан, али у другим случајевима је повезан са раком дојке.
Ово је веома озбиљна мана и вероватно представља један од најважнијих узрока мушке корективне интервенције.
Гинекомастија је генерички појам који једноставно указује на повећање величине дојки. Из тог разлога, развијена је даљња класификација:
- Прави гинекомастија: повећање жлезде компоненте.
- Лажна гинекомастија: повећање масног ткива.
- Мешана гинекомастија: повећање у оба.
Очигледно, лечење и могућности лечења, као и реакција на лекове, значајно се мењају у зависности од врсте гинекомастије.
НБ : Гинекомастија не мора да захтева никакву медицинску интервенцију јер је потпуно безопасна за здравље.
Шта да радим
- Као што се и очекивало, гинекомастија настаје из различитих разлога; у неким случајевима се може ефикасно спријечити.
На пример, пубертетска гинекомастија (обично изазвана масивном производњом тестостерона, уз конверзију у естроген) видно се погоршава са прекомерном тежином (мешана гинекомастија). Стога су најефикаснији лекови они који се супротстављају расту масне масти и оптимизују осу стероидног хормона:
- Дијета за мршављење: у субјекту који расте не смије узроковати смањење тежине; то би довело до претјераног ограничења у исхрани. Пожељно је да док се масти у телу смањи, тежина остаје непромењена, а скелет, мишићна маса итд.
- Физичка спортска активност: било које врсте, све док утиче на калоријску равнотежу и значајно промовише развој. Служи за смањење или превенцију прекомерне тежине и "паметније" хормонске токове. Заиста, права пубертетска гинекомастија је узрокована трансформацијом вишка тестостерона у женске хормоне (естроген). Физичка спортска активност повећава рецептивност мишића и скелета на тестостерон, оптимизира развој и спречава конверзију у естроген.
- Причекајте: већина облика пубертетске гинекомастије се спонтано рјешава развојем.
- Ако се стање настави више од двије године, лијечник ће процијенити употребу терапије лијековима.
- Гојазност може промовисати гинекомастију и код одраслих: вишак масног ткива мало мења хормоналну осу, повећавајући естроген на штету андрогена.
- С друге стране, конгенитални облици гинекомастије (увек са хормонском етиологијом) не могу бити дефинитивно третирани са превенцијом, исхраном и природним лековима; понекад чак ни лекови нису одлучујући. У тим случајевима је готово неопходно консултовати пластичног хирурга.
- Срећом, релативно тешки случајеви гинекомастије изазване лековима могу се решити суспендовањем одговорног молекула и узимањем других лекова неопходних за лечење (види доле). Производи који су најодговорнији за појаву гинекомастије су анаболици стероида (претворени у естрогене у телу) и синтетски естрогени. Чак иу овом случају, ако је гинекомастија озбиљна, неопходна је операција.
- Постоје и облици гинекомастије узроковани хроничним тровањем пестицидима и загађивачима. Очигледно, терапијска основа је елиминација отровног агенса (ако је идентификован).
- Пошто постоји могућност да неке намирнице предиспонирају почетак гинекомастије (посебно код деце), препоручљиво је драстично смањити њихов унос или их елиминисати из исхране (види Шта не јести).
- У најзначајнијим случајевима потребно је рано интервенирати контактирањем лијечника: симптоми су повећана осјетљивост дојке, накнадна појава болних кврга, масног депозита и повећање жлијезде.
- Након прве "палпацијске" посете, лекар ће преписати ултразвук прсима како би потврдио дијагнозу гинекомастије и искључио тривиално масно наслаге од гојазности, рака дојке итд.
Шта НЕ треба радити
- Пратите дијету богату храном сумњивог здравља са молекулама сличним естрогену.
- Будите седентарни.
- Бити или постати претили пратећи дијету са превише калорија, масти и шећера.
- Узмите анаболичке стероиде без рецепта.
- Узмите естроген без рецепта.
- Не вршите лекарски преглед и његове провере у присуству симптома који могу бити повезани са гинекомастијом.
- Ако је прописано, не узимајте лекове за гинекомастију.
- Операција одбијања је неопходна.
Шта јести
- За лечење и превенцију лажне гинекомастије, неопходно је пратити уравнотежену исхрану. Посебно може бити пресудан:
- Конзумирајте одговарајућу количину калорија.
- Изаберите намирнице са нормалним метаболичким утицајем, спречавајући шиљке шећера у крви и инсулина.
- Досегните добру количину дијеталних влакана. Она помаже у контроли шећера у крви, модулира апсорпцију масти и позитивно утиче на ниво естрогена.
- Фракцију масти држите не више од 25-30% од укупне калорије, преферирајући "добре" (сирове пресоване биљне уља и средње дебеле плаве рибе) у поређењу са "лошим" (засићеним, хидрогенизованим, бифракционисаним итд.).
- Држите удјел једноставних угљикохидрата не више од 10-16% укупних калорија (довољно је уклонити све слатке намирнице, држати 4-6 порција воћа и поврћа уз 1-3 порције млијека и јогурта).
- Надаље, препоручљиво је одабрати храну (како животињску тако и биљну), при чему треба обратити пажњу на порекло и прописе о производњи. Као што ћемо видети у следећем одељку, неки "нежељени" молекули могу да промовишу појаву праве гинекомастије.
Шта НЕ треба јести
- У случају гојазности, препоручљиво је смањити тежину смањењем уноса калорија за око 30%, остављајући (уравнотежену) дистрибуцију непромењену:
- Препоручљиво је елиминисати безвредну храну и пића, посебно брзе хране и слатке или слане грицкалице.
- Такође је неопходно смањити учесталост конзумирања и порције: тестенина, хлеб, пица, кромпир, деривати, масни сиреви, месо и масна риба, салама, кобасице, слаткиши, итд.
- Код одраслих може бити пресудно елиминисати алкохол.
- Уклоните храну која садржи молекуле сличне естрогену:
- Храна која садржи пестициде: они су различитих врста и не могу се сажети у неколико редова. То су поврће, воће и житарице. У принципу, пожељно је преферирати биљке које долазе из сигурних усева.
- Храна која садржи промоторе раста стоке: то је мишићно месо добијено од животиња које се узгајају уз помоћ хормона. Неопходно је дати предност онима који долазе из цертифицираног и сигурног узгоја, боље ако не и изван ЕУ.
- Храна која садржи лекове за ветеринарску и хуману употребу: исто важи и за две горе описане категорије.
Природни лекови и лекови
- Физичка спортска или моторичка активност уопште: спречава прекомерну тежину, мења дистрибуцију масти, позитивно мења хормонске токове и побољшава пријемљивост мишићног ткива. Они који се баве спортом имају мање шансе да пате од гинекомастије.
Фармаколошка нега
Лекови који се користе за лечење гинекомастије су:
- Тамоксифен (нпр. Нолвадек): лек испољава своје терапеутско дејство интеракцијом са естрогенским рецептором.
- Ралоксифен (нпр. Евиста): лек се може користити за лечење пубертетске гинекомастије, где стање траје више од 2 године.
- Анастрозол (на пример Аримидек): инхибитор ароматазе, ензим који учествује у конверзији тестостерона (мушки полни хормон пар екцелленце) у естрадиол (најважнији људски естроген икада).
превенција
- Избегавајте или смањите прекомерну тежину, посебно у пубертету.
- Уравнотежена исхрана која побољшава однос између масне масе и масне масе.
- Физичка спортска активност: у том смислу има позитиван ефекат на губитак тежине.
- Ако је могуће, избегавајте узимање лекова који узрокују развој дојки. То је случај са стероидним и естрогенским анаболицима.
- Избегавајте узимање анаболичких стероида: неки стручњаци за бодибуилдинг / боди буилдинг тврде да је могуће избећи гинекомастију узимањем других лекова у превентивне сврхе. Све у свему, ово су смешне, неприкладне и апсолутно избегнуте.
- Избегавајте узимање естрогена: углавном се користе за трансгендер мушкарце да би се стекли женски облици, али могу изазвати појаву тешке и болне гинекомастије.
- Ограничити унос меса са фарми које користе промоторе раста (земље које нису чланице ЕУ); посебно за дјецу предпубертетске доби. Ако не можете помоћи, одбаците масноћу у којој се накупљају отровне материје.
- Одржавајте оптималну потрошњу влакана.
Медицал Треатментс
- Као што се и очекивало, коначни медицински третман за тешку гинекомастију је операција. Интервенције могу бити:
- Липосукција: састоји се у аспирацији вишка масног ткива. Корисна је у лажној гинекомастији.
- Смањена маммопластика: састоји се у смањењу масе дојке. Корисна је у лажној гинекомастији.
- Уклањање млечне жлезде. Корисно је у случају праве гинекомастије и / или рака дојке.