Ендогени холестерол

Тело производи холестерол

Термин Ендогени холестерол се односи на количину холестерола коју производи тело; у нормалним условима, тело одрасле особе синтетише око 600-1000 мг холестерола дневно.

Јетра у преовлађујућој мјери, али и цријева, надбубрежне жлијезде и кожа, су у том смислу најактивнији органи.

Удео ендогеног холестерола додаје се оном који се узима споља, кроз храну, названу "егзогени холестерол"; генерално, уравнотежена исхрана обезбеђује 200 до 300 мг холестерола дневно.

Функције холестерола

Чињеница да се толико колестерола производи у телу подсећа нас колико је важан овај липид за здравље нашег тела: холестерол је, у ствари, неопходан за пренос нерва (то је део састава мијелинске овојнице). ), за ћелијски метаболизам (регулише флуидност и пропусност мембрана), за ендокрини баланс (то је прекурсор стероидних хормона и адреналних кортекса), за хомеостазу калцијума (прекурсор витамина Д), за заштитну функцију коже (супротставља се прекомерној дехидрацији и апсорпцији штетних супстанци) и дигестији и цревној апсорпцији липида у храни (као прекурсору жучних соли).

Вредности у крви

Подаци у руци, ендогени удео утиче на око 70-80% вредности холестерола у плазми (холестеролемија), док је дијететски допринос скроман. Међутим, ово су индикативни проценти, пошто је тело савршено способно да прилагоди ендогену синтезу узимању хране, а још више нивоима липида у телу. У ствари, ендогена синтеза је успорена што је већи холестерол који се добија из хране, и обрнуто. Из тога следи да концентрација холестерола у плазми обично не варира за више од ± 15% као одговор на промене у уносу хране (иако индивидуални одговор може значајно да варира).

Породична хиперхолестеролемија

Код неких субјеката, са истим уносом хране, синтеза ендогеног холестерола је већа од нормалне; из тога следи да је сваки напор у исхрани који има за циљ смањење холестерола недовољан да би се нивои холестерола у плазми вратили у нормалу.

Породична хиперхолестеролемија је наследни поремећај карактерисан дефектом гена укључених у синтезу мембранских рецептора за ЛДЛ; у одсуству ових рецептора, јетра не успева да ухвати липопротеине ИДЛ и ЛДЛ који потичу од метаболизма периферних липида, тумачећи ситуацију као недостатак холестерола; сходно томе, синтеза липида је побољшана. Појединци са фамилијарном хиперхолестеролемијом имају концентрације холестерола у плазми чак 6 пута више од нормалне (600-1000 мг / дл); тако да није изненађујуће да многи од ових субјеката умиру пре 20. године због атеросклеротских појава и сродних болести.

Полигене хиперцхолестеролемиа

Срећом, фамилијарна хиперхолестеролемија (моногенска, хомозиготна) је прилично ретка (један случај отприлике сваки милион субјеката), док хетерозиготни облик погађа једну од 500 јединки.Већина популације (до 20% западне популације) је подложна на умереније стање, које се назива полигенска хиперхолестеролемија, са вредностима холестерола обично између 250 и 300 мг по децилитру крви.

Повећање нивоа холестерола изнад норме резултат је комбинације урођене генетске предиспозиције са факторима околине, као што је атерогена исхрана (висок унос засићених масти, водоник и холестерол), гојазност и седентарни начин живота. Типична старост полигене хиперхолестеролемије је одрасла особа, обично након 30 година.

Важност правилне исхране

За разлику од претходне, ова форма добро реагује на исхрану. Пре него што се прибјегне лековима за снижавање холестерола, важно је, пре свега, интервенисати на исхрану, вероватно комбиновати са редовним вежбањем (после консултације са лекаром). Дијететске препоруке се углавном заснивају на овим тачкама:

смањити укупни унос енергије у субјектима са прекомјерном тежином;
смањити укупну маст у исхрани на мање од 30% укупне енергије;
смањити унос засићених масних киселина (хране животињског поријекла) на мање од 10% укупне енергије; запамтите да дијета богата засићеним мастима може да повећа холестерол за 15-25%; ово повећање је последица таложења масти у јетри, од којих је доступна већа количина ацетил-ЦоА за хепатичну синтезу холестерола; аспект често потцењен, редукција засићених масти у исхрани је стога још важнија од једноставне редукције холестерола у исхрани;
смањити, евентуално елиминисати, храну богату хидрогенираним уљима (присутна у маргарину и многим пекарским производима);
смањити потрошњу угљикохидрата са високим гликемијским индексом (посебно слатка храна, као што је она за пецива и неке врсте воћа);
подстичу потрошњу олеинске киселине (присутне у маслиновом уљу) и линолеинске киселине (присутне у рибама);
подстичу употребу сложених угљених хидрата;
повећати потрошњу воћа (осим банана, смокава, грожђа, персимона и сушеног воћа), поврћа и махунарки;
умерен унос соли.

Да бисте сазнали више, прочитајте: Пример исхране за висок холестерол »

лекови

Евентуални неуспех у исхрани захтева употребу хиполипидемизујућих лекова, који не смеју, међутим, да замене, већ се повезују са њим, како би се искористила синергистичка акција две терапеутске интервенције. Најчешће коришћени лекови у присуству хиперхолестеролемије су статини (инхибитори ХМГ-ЦоА редуктазе) и фибрати (најкориснији у присуству високих триглицерида). Други лекови који се обично користе су езетимиб, ниацин и секвестранти жучне киселине.

Да бисте сазнали више, прочитајте: Лекови за висок холестерол »