ИГРОТОН ® Цлорталидоне

ИГРОТОН ® је лек хлорталидона

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Диуретици / диуретици са мањим диуретским деловањем, слични тиазидима.

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ИГРОТОН ® Цлорталидоне

ИГРОТОН ® је индициран у третману едематозних стања због срчане инсуфицијенције, бубрежне инсуфицијенције, затајења јетре, предменструалног синдрома и идиопатских облика.

ИГРОТОН® се може користити самостално или у комбинацији са другим антихипертензивним лековима у лечењу хипертензије.

ИГРОТОН ® Цлорталидоне механизам деловања

Познато је да је ИГРОТОН ® дуготрајни диуретик. Ова озлоглашеност оправдана је спором фармакокинетичким својствима типичним за клорталидон. Горе поменути активни састојак се, у ствари, апсорбује за пола дозе из гастроинтестиналног тракта за око два и по сата, да би се достигао максимални крвни пик око дванаестог сата и елиминисао, углавном урином, након око 50 сати перзистенције у тело.

Диуретичко дејство се изражава инхибицијом натријум / хлор цотранспорта на нивоу узлазног тракта Хенлеове петље и почетног дела дисталног тубула; овај ефекат је праћен појачаним лучењем калијумових јона и воде. За примарни ефекат, чини се да накнадно додаје адаптивни ефекат због прекомерне елиминације натријума, што доводи до тога да ћелије глатких мишића васкуларних зидова размене натријум са калцијумом, што резултира већим излучивањем калцијума и смањењем васкуларне контракције натријума, делимично одговоран за висок ниво крвног притиска.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1 ЦЛОРТАЛИДОНЕ, НАЈБОЉИ УЧИНКОВИТИ ТИАЗИДИЦИ

Клорталидон је данас међу најчешће коришћеним антихипертензивним лековима, имајући у виду изражену терапеутску активност изражену чак и при малим дозама. Један пример потиче из ове студије, која пореди хипотензивни ефекат индукован горе поменутим активним принципом са ефектом других тиазидних диуретика, током 8 недеља третмана. Резултати показују да је на узорку од 30 пацијената дошло до просечног пада систолног крвног притиска од око 14ммХг у групи хлорталидона и само 7 ммХг у оној која је третирана са другим тиазидима, као што је хидроклоротиазид. Поред већег терапеутског ефекта, примењена доза хлорталидона била је 50% нижа од дозе хидроклоротиазида, уз значајно смањење нежељених ефеката.

2. ЕФЕКТИВНОСТ КЛОРТАЛИДОНА У ХИПЕРТЕНЗИЈИ

Анализа литературе и сви подаци из уобичајене клиничке праксе укључили су клорталидон и хидроклоротиазид, међу најчешће коришћеним антихипертензивним лековима. Тачније, примијећено је да је хидроклоротиазид био највише прописан активни састојак у медицинској класи, чак иу комбинованим терапијама. Упркос нижој дифузији примене, чини се да се све студије слажу у погледу веће ефикасности клорталидона, чак и код ниских доза, у лечењу хипертензије, и у продуженом биолошком ефекту, што указује на његову употребу иу комбинованој терапији.

3. КЛОРТАЛИДОН У КОМБИНАЦИЈИ: ВИСОКА ЕФИКАСНОСТ

Ова студија спроведена на 300 пацијената показује да повезаност антихипертензивних лекова са хлорталидоном у ниским дозама може довести до већег пада крвног притиска у поређењу са другим терапијским комбинацијама. Већа ефикасност ове комбинације не произилази искључиво из веће антихипертензивне активности, већ и од значајног смањења колатералних ефеката, с обзиром на примијењене ниске али функционалне дозе.

Начин употребе и дозирање

ИГРОТОН ® 25 мг таблете клорталидона: у антихипертензивном третману препоручују се дозе од 25 мг / дан (једна таблета дневно), пожељно узимане ујутро. Имајући у виду дуго полувреме активног састојка, у случају продужених терапија, препоручљиво је користити нижу дозу одржавања од почетне.

У случају рефракторности код монотерапије са ИГРОТОН®-ом, могуће је, под строгим надзором лекара, повећати дозу или комбиновати са другим антихипертензивним лековима.

У сваком случају, прилагођавање дозе ИГРОТОН ® треба да одреди лекар, након пажљиве процене физиопатолошких карактеристика пацијента и озбиљности његове патологије.

У СВИМ СЛУЧАЈЕВИМА ПРИЈЕ УЗИМАЊА ИГРОТОН ® Корталидон - ПОТРЕБАН ЈЕ ПОТРЕБА И ПРОВЈЕРА ВАШЕГ ЛИЈЕЧНИКА.

Упозорења ИГРОТОН ® Цлорталидоне

Примени ИГРОТОН®-а као и другим диуретицима треба да претходи и прати пажљива процена нивоа електролита у плазми. У случају дисбаланса електролита и корелиране симптоматологије, било би неопходно прекинути терапију и осигурати равнотежу недостатака. Ова контрола треба да буде строжа код пацијената код којих постоји ризик од дефицита електролита, као што су старији пацијенти, пацијенти који пате од повраћања и трајне дијареје, у дигиталној терапији иу другим сличним условима. Штавише, код пацијената са дијабетесом или хиперурикемијом, такође би било неопходно стално пратити ниво глукозе у крви и урикемију, имајући у виду способност клорталидона да смањује толеранцију глукозе и олакшава процесе хемоконцентрације, потенцијално опасне чак и за пацијенте са болестима јетре и нефропатијама.

Такође је важно запамтити да се лек излучује нетакнут у мокраћи, јер може изазвати нежељене ефекте акумулације код ануричних пацијената који пате од тешке бубрежне инсуфицијенције.

Не постоје познати експериментални докази који показују директан ефекат хлорталидона на промену уобичајених возачких вештина, али је неопходно узети у обзир да се у случају предозирања и електролитичке декомпензације, перцептивни и реактивни учинци пацијента могу смањити, излажући га потенцијалним ризици.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

ИГРОТОН® прецизније хлорталидон, може лако да прође плацентарну баријеру и истовремено модификује нормалан проток крви органа неопходних за правилан развој ембриона, прво, а потом и фетуса. Стога се не препоручује да се узима у првом тромјесечју трудноће, касније се одгађа његова употреба у случају стварне и неизбјежне потребе, и наравно под строгим медицинским надзором.

Штавише, хлорталидон се излучује нетакнут у мајчином млеку, што сугерише да се прекине дојење док се узима лек.

интеракције

Хипотензивно дејство ИГРОТОН-а може се повећати истовременом применом:

Остали антипертенисиви лекови;
алкохол;
барбитурати и наркотици.

и смањене нестероидним анти-инфламаторним лековима.

ИГРОТОН ® уместо тога може да повећа биолошки и потенцијално токсични ефекат:

litijum;
Цураре деривати;
Антихипертензивна.

док се излучивање калијума, са посљедичним ризиком од хипокалемије и придружених симптома, може повећати кортикостероидима, АЦТХ, амфотерицином и карбеноксолоном.

Контраиндикације ИГРОТОН ® Цлорталидоне

Имајући у виду специфична фармакокинетичка и фармакодинамичка својства ИГРОТОН®-а, његову употребу у случају анурије, инсуфицијенције бубрега и јетре, тешких церебралних и коронарних васкуларних болести, преосетљивости на једну од његових компоненти, промене електролита (хипонатриемин, хипокалемија, хиперкалцемија ) и метаболички (хиперурикемија).

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Препоручена доза ИГРОТОН-а изгледа да је сасвим сигурна и добро се подноси, док се учесталост нежељених ефеката повећава са повећањем дозе.

Имајући у виду биолошко дејство хлорталидона, његове нуспојаве се деле са свим другим лековима који припадају истој фармацеутској категорији и одређује:

прекомјерно дјеловање лијека: због неточних доза или продуљеног лијечења, а карактеризира га индукција електролитског дисбаланса с посљедичним појавом мучнине, повраћања, гастро-ентеричких болести, грчева у мишићима, хипотензије, вртоглавице и, у најтежим случајевима, аритмија.
хемоцонцентрација: са повишеним нивоом глукозе, липида, азота, мокраћне киселине у серуму и већом учесталошћу гихта код хиперуремичних пацијената;
преосетљивост на једну од његових компоненти, са претежно дерматолошким реакцијама.

белешке

ИГРОТОН ® се може купити само на рецепт.

Употреба ИГРОТОН-а треба увек да се спроводи након консултовања са лекаром.

Несметано коришћење ИГРОТОН-а, између спортиста и не-спортиста, у потрази за губитком неколико килограма, излаже организам озбиљним споредним ефектима. Штавише, увек је пожељно поновити да губитак тежине диктира елиминација течности и соли, а не ефекат стварног губитка тежине, схваћен као губитак масне масе.

Стога је ИГРОТОН ® сврстан у ДОПАНТИ супстанце.