Зубна малоклузија

дефиниција

Говоримо о зубној малоклузији када зуби горњег лука нису савршено поравнати са зубима доњег лука. Другим речима, зубна малоклузија је абнормалан однос између зуба чељусти и вилице.

У физиолошким условима, зубни лукови се повезују кроз хармоничне и уравнотежене односе како би се адекватно извршиле жвачне и фонетске функције. Зубна малоклузија се дешава тачно када је ова равнотежа одбијена. У таквим околностима, несавршена оклузија зубних лукова може проузроковати функционалну или морфолошку (структурну) несклад, тако да има негативне реперкусије и на другим анатомским локацијама. Замислите, на пример, да зубна малоклузија - поред поремећаја у жвакању - може такође да изазове бол у врату (бол у врату), бол у леђима, главобољу и тинитус (звоњење у ушима). Јасно је да симптоми зависе од тежине болести: док се зубне малоклузије, које зависе од неадекватних навика понашања, могу лечити мобилним или фиксним ортодонтским апаратима, најтежи облици (подложни генетским абнормалностима) захтевају корективну ортодонцију.

uzroci

Узрок зубне малоклузије је често насљедан, што значи да се структурна аномалија преноси генетски.

Међутим, код неких пацијената зубна малоклузија не зависи од генетских малформација, већ од погрешних понашања или других болести, као што су:

Инфантилна навика сисања палца, гурање језика према зубима, употреба дуде након треће године живота, дуготрајна употреба бочице
Бруксизам (склоност зубима, а нарочито током ноћи)
Малформисане или не савршено успешне стоматолошке операције, као што су зубне испуне, инкапсулација зуба и имплантат
Губитак једног или више трајних зуба
Зуби су оштро уситњени и необрађени
Тумори уста и вилице
Прелом мандибуле у детињству
Реуматоидни артритис (ретко)

класификација

Класификација зубних малоклузија (скица)

Зубна малоклузија првог разреда	Угриз је нормалан, али зуби горњег лука благо превладавају у чељусти

Зубна малоклузија 2. степена (ретрогнатизам и зубна гужва)	Горњи лук знатно и јасно надвија зубе доњег лука. Брада је неухватљива и, опћенито, интердентални простор горњих сјекутића, као и доњих сјекутића, врло је изражен.

Зубна малоклузија 3. степена (потомство или обрнути загриз)	Зуби вилице су очигледно напреднији од зуба вилице

Знаци и симптоми

Имајте на уму

Запамтите да само веома мали проценат људи има савршено зубно поравнање. Међутим, често се дешава да је зубна малоклузија тако минимална да се потпуно непримијећује. У таквим околностима, пацијент не оптужује никакве значајне симптоме.

ЦОММОН СИГНС

Зубна малоклузија се не манифестује увек са истим знаковима. Најчешће врсте зубне оклузије наведене су у наставку:

димензијска разлика између горњег и доњег лука
Превелика или преуска величина чељусти за облик зуба
претрпаност зуба
обрнути загриз (доњи лук иде даље од горњег лука)

СИМПТОМИ

Зубна малоклузија може проузроковати симптоме мандибуларне и екстра-мандибуларне болести, укључујући и кичму.

Разноликост симптома (као и њихова озбиљност) зависи од обима злоћудне малоклузије:

Жвачне тешкоће
Лоше поравнавање лица
Повећан ризик од каријеса, пародонтопатија (нпр. Гингивитис, пиореја, крварење гингиве) и темпоромандибуларне промене
Склоност дисању са отвореним устима
Тинитус или звоњење у ушима, вртоглавица и оталгија (симптоми често повезани са кранио-мандибуларним поремећајима)
Тешкоће са дисањем: хронични кашаљ, риносинуситис, астма и хронични бронхитис
Реперкусије на кичми: бол у леђима
Болест гастро-езофагеалног рефлукса (рјеђе)
Језичке тешкоће (ретко)

дијагноза

Видели смо да постоје различите врсте зубних малоклузија: док су неки облици посебно очигледни, други се могу случајно открити током нормалног рутинског стоматолошког прегледа.

Лекар наставља са провјером мандибуле: лагано повлачи вилицу према ван, тражи од пацијента да загризе и затегне зубе како би провјерио режим уједа и зубне оклузије. Специјалиста ће такође истражити и анализирати све симптоме које је пацијент оптужио.

Међу дијагностичким тестовима, често су потребни радиографски снимци зубног лука, главе / лобање и лица како би се потврдила озбиљност зубне малоклузије. У већини случајева, неопходно је бацити зубе пацијента како би се репродуковао гипсани модел зубних лукова.

Зубар се можда може ослонити на другу здравствену фигуру која је специјализована за кинезиологију или ортодонцију.

нега

Као што је већ поменуто, зубне малоклузије не захтевају увек интервенцију, јер неке варијанте не дају никакве симптоме који су вредни патолошког значаја.

Умјерена или тешка малоклузија захтијева специфичну интервенцију:

Умерени или средњи зубни малоклузије могу се кориговати према неколико приступа:
- Ортодонтске интервенције: примена фиксних или покретних ортодонтских апарата за отклањање гужве зуба
- Екстракција зуба: када је стапање зуба последица присуства једног или више молара или умњака који гурају друге, потребно је наставити са екстракцијом
- Корекција неподударних навика у понашању:
  - примена угриза за исправљање бруксизма (могући узрок зубног малоклузија)
  - употреба специјалних пасивних уређаја који могу водити и олакшати жвачне силе
  - избегавајте да сисате палац и пијете из боце (за малу децу погођену или склону зубним малоклузијама)
Конгениталне зубне малоклузије често захтевају инвазивне хируршке третмане, јер је измењени загриз посебно очигледан и неестетичан, и изазива озбиљне здравствене проблеме за субјект. Мандибуларно продуљење / скраћивање хируршког ремоделирања мора се размотрити како би се исправила тешка зубна малоклузија.