општост
Дијареја у трудноћи је један од многих гастроинтестиналних поремећаја који се могу јавити током гестације.
У неким случајевима, међутим, појава овог симптома може указивати на још не дијагностицирано патолошко стање. Из тог разлога, дијареја у трудноћи никада не треба потценити.
Шта је то?
Шта је дијареја у трудноћи?
Дијареја у трудноћи - као и дијареја уопште - не сматра се болешћу, већ као симптом који може потицати од узрока различите природе. Детаљно, дијареја током трудноће може настати због природних промена које се дешавају у женском телу током трудноће или због различитих врста болести (као што су инфективне болести или инфламаторне болести црева).
Међутим, да би се могло говорити о стварној дијареји током трудноће, неопходно је да је конзистенција столице полутекућа или течна и да се најмање три шока појаве дневно.
учесталост
Да ли је дијареја у трудноћи чест поремећај?
Прољев у трудноћи може се сматрати релативно честим поремећајем, јер се процјењује да погађа око 35% трудница. Међутим, најчешћи гастроинтестинални поремећаји током трудноће без сумње остају мучнина и повраћање.
uzroci
Који су узроци дијареје у трудноћи?
Као што је поменуто, фактори који доводе до појаве дијареје у трудноћи могу бити вишеструки, физиолошке или бихевиоралне природе (али у сваком случају нису повезани са болестима), или патолошке природе. Према томе, главни узроци који могу погодовати настанку симптома о којима се ради ће бити наведени у наставку.
Хормонални узроци
Хормонска промена која се природно дешава у женском телу током трудноће може допринети појавама различитих гастроинтестиналних симптома. Истина - поред мучнине и повраћања - промена нивоа хормона обично чешће доводи до појаве затвора. Међутим, мада ретко, хормоналне промене могу такође да допринесу појави супротног поремећаја, наиме прољева у трудноћи.
Узроци хране
Током гестације, посебно у раним периодима, није неуобичајено да будуће мајке направе неколико промена у исхрани, како по савету гинеколога (види: Дијета у трудноћи), тако и да задовоље тзв. Ове промене у исхрани не могу се добро толерисати од стране дигестивног система и стога би могле погодовати појави дијареје у трудноћи.
Осим тога, није ријеткост да, у овом одређеном периоду живота, будуће мајке могу постати преосјетљиве на намирнице које, умјесто тога, прије гестације не узрокују никакав поремећај. Појава ове преосетљивости може, према томе, довести до дијареје када се узму ове намирнице.
Инфективне болести и тровање храном
Још један чест узрок дијареје у трудноћи - као и дијареја код било које друге особе - представљају инфективне болести и тровање храном.
Нажалост, контракције инфекција и тровање храном могу се показати много опаснијим током гестације, због могућих негативних ефеката на фетус или на исту трудноћу. Из тог разлога, добро је придржавати се одговарајућих хигијенских правила и подузети одговарајуће мјере опреза (за више информација погледајте: Инфекције у трудноћи).
Међутим, међу патогенима који могу изазвати инфекције (чак и веома озбиљне) које карактерише дијареја током трудноће, подсећамо:
- Вируси одговорни за такозване интестиналне утицаје (међу којима налазимо тзв. Ротавирус );
- Бактерије које припадају роду Схигелла ;
- Бактерије које припадају роду Салмонелла ;
- Стапхилоцоцци ;
- Есцхерицхиа цоли ;
- Ентамоеба хистолитица (то је паразит који може изазвати веома озбиљну мајчинску инфекцију током трудноће, посебно када се дијагностицира касније. Карактерише га појава крваве дијареје, анемије и грознице. У најтежим случајевима, кардиоваскуларни колапс).
Постојеће патологије
Ако трудница пати од патологија које утичу на цријева чак и прије почетка трудноће, иста трудноћа може допринијети наглашавању симптома, такођер фаворизирајући појаву дијареје. Међу горе наведеним болестима помиње се синдром иритабилног црева и Кронова болест .
Остали узроци
Дијареја у трудноћи може такође бити нуспојава која је резултат додатка гвожђа (за више информација, види: Жељезо у трудноћи). У таквој ситуацији, добро је консултовати гинеколога који ће процијенити како најбоље поступити.
Да ли сте знали да ...
На крају периода гестације, дијареја може бити један од симптома предстојећег порођаја (за више информација: Симптоми рада).
Повезани симптоми
Који се симптоми могу појавити у вези са дијарејом у трудноћи?
Симптоматологија која прати дијареју у трудноћи увелико зависи од узрока који је довео до тога, иако се у неким случајевима може манифестовати као једини симптом.
Међутим, болови у трбуху и грчеви су несумњиво симптоми који се најчешће повезују са овим стањем.
Други симптоми који се могу појавити у вези са дијарејом у трудноћи, посебно када су узроковани патолошким факторима, су: умор и слабост, грозница, присуство крви у столици.
Компликације код дијареје у трудноћи
Поред потенцијалних штета узрокованих могућим контракцијама инфекција, једна од најзабрињавајућих компликација у случају дијареје у трудноћи је дехидрација . Због сталног пражњења, заправо, велике количине течности и минералних соли са негативним последицама се губе. Типични симптоми који указују на могућу дехидрацију се састоје од:
- Феелинг тхирсти;
- Грчеви мишића;
- Смањена диуреза;
- Дарк урине;
- Сувоћа коже и слузокоже;
- Слабост.
У случају сумње на дехидрацију која је резултат стања дијареје током трудноће, неопходна је медицинска интервенција.
дијагноза
Важност дијагнозе у присуству дијареје у трудноћи
Имајући у виду велику варијабилност узрока који могу довести до дијареје у трудноћи, дијагноза има кључну улогу како би се правовремено утврдило присуство било које болести која би могла отежати саму трудноћу. У том смислу, поред процене симптома које је пријавио пацијент, лекар и / или гинеколог могли су да прибегну евентуалној анализи фекалија, како у потрази за присуством могућих патогена, тако и да утврде присуство окултне крви.
Да би се поставила исправна дијагноза, може бити корисна и идентификација врсте дијареје која погађа пацијента. На пример:
- Дијареја у трудноћи коју карактеришу честа пражњења и водене столице, али у одсуству абдоминалног бола, може указивати на утицај црева на ротавирус. У таквом случају, феномен би требао бити само-ограничавајући и назадовати у року од неколико дана.
- Крвава дијареја, која је стога карактерисана присуством крви у фецесу, може указивати на присуство инфекција које потичу од Ентамоеба хистолитица, стафилокока или ентерохеморагијског серотипа Есероицхиа цоли . У неким случајевима, ова врста дијареје може довести до анемије.
- Дијареја у трудноћи која је посебно интензивна и повезана са температуром и мање или више интензивним абдоминалним болом, међутим, може бити знак присутности инфекција које су изазвали Салмонелла спп, Схигелла спп. или Есцхерицхиа цоли .
Наравно, оно што је до сада речено је дато само као пример, пошто тип дијареје, клиничке манифестације и симптоми могу варирати од трудне до трудне.
нега
Нега и лечење дијареје у трудноћи
Јасно је да је лијечење дијареје у трудноћи повезано с лијечењем узрока који га је изазвао.
Ако је симптом изазван хормоналним узроцима, треба га релативно брзо ријешити; док у случају када је дијареја последица алиментарних узрока или узимања суплемената, гинеколог може да интервенише тако што ће променити исхрану будуће мајке и модификовати или суспендовати администрацију интегратора због почетка симптома.
Што се тиче патолошких узрока, неопходна је интервенција лекара или гинеколога, јер је познато да трудница не може да узима исте лекове (чак и ако се налази на шалтеру) за лечење дијареје у "нормалним" условима.
У присуству бактеријских инфективних болести, може бити неопходно да се користе специфични антибиотски лекови које, међутим, може прописати само лекар. У присуству заразних болести вирусне природе (ротавирус), с друге стране, уобичајено није потребна примена антивирусних лекова, јер инфекције овог типа - у већини случајева - имају тенденцију да се само-ограничавају.
Међутим, ако се дијареја током трудноће настави, лекар може прописати примену специфичних лекова чија употреба се сматра сигурном чак иу овој фази живота жене. Међу њима, сећамо се диосмектита (Диосмецтал®), активног састојка са антидијареалним деловањем које се не апсорбује у цревној слузници и због тога је његова употреба такође сигурна за сузбијање дијареје током трудноће.
Штавише, имајући у виду велику количину течности која се може изгубити, у случају дијареје током трудноће, неопходно је да будете добро хидрирани тако што ћете пити пуно воде или, ако је потребно, воћних сокова. У најтежим случајевима, реинтеграција са физиолошким растворима може бити неопходна, наравно, само и искључиво након медицинске индикације.
