Анемија у трудноћи - симптоми, дијагноза, лекови

simptomi

У раним фазама анемије могу се појавити неспецифични или слабо видљиви симптоми, тако да се могу замијенити са онима који прате нормалну трудноћу. Да би се потврдила анемија, неопходно је извршити рутинске тестове крви током пренаталних тестова. Лекари обично врше различите тестове како би проверили проценат црвених крвних зрнаца у плазми, концентрацију хемоглобина и вредност других индикатора, како би проценили да ли је пацијент изложен анемији.

Најчешћи симптоми анемије током трудноће су:

Осјећај умора или слабости (врло често);
Прогресивна бледост коже, усана и ноктију;
Главобоља;
vrtoglavica;
Утрнулост руку и ногу;
Ниска температура тела;
Кратак дах (лагана диспнеја током напора);
Брзи откуцаји срца (тахикардија) или нередовни;
Тешкоћа концентрирања;
Бол у грудима;
Раздражљивост.

Ризици повезани са анемијом у трудноћи

Током трудноће, тешка или нетретирана анемија гвожђа може повећати ризик од:

Недоношче или беба мале телесне тежине;
Потреба за трансфузијом крви (ако се значајна количина крви изгуби током порода);
Постпарталне инфекције;
Постпорођајна депресија;

Поред тога, дете може да пати од анемије у детињству и, у најтежим случајевима, може да доведе до уставног или церебралног раста.

Нелијечени недостаци фолата и витамина Б12 могу повећати ризик од:

Недоношче или беба мале телесне тежине;
Дете са дефектима при рођењу, посебно у кичми или мозгу (дефекти неуралне цеви).

дијагноза

Дијагноза се заснива на присуству типичних клиничких симптома анемије и на исходу лабораторијских испитивања.

Током првог пренаталног прегледа, лекар може да провери да ли будућа мајка пати од анемије крвним тестом.

Дијагноза почиње са комплетном крвном сликом (ЦБЦ, комплетна крвна слика).

Следећи параметри су одређени крвном сликом:

Вредност хематокрита (Хтц): мери проценат запремине плазме коју заузимају еритроцити и генерално се смањује у процени могућег анемичног стања;
Серумско гвожђе (указује на недостатак гвожђа) и серумски феритин (указује на количину лежишта гвожђа у телу, ако је потребно мање од 10 мг / Л захтева лечење): проверити доступност гвожђа у организму.
МЦВ (Меан Цорпусцолар Волуме): указује на величину црвених крвних зрнаца, наглашавајући да ли су оне мање од нормалне (микроцитне анемије) или веће (макроцитна анемија).

Евалуација такође може укључити:

Електрофореза хемоглобина;
Мерење нивоа Б12 и фолата у серуму.

Чак и када се анемија не открије у раној фази трудноће, Ваш лекар може препоручити накнадне тестове крви како би провјерио анемију у другом или трећем триместру трудноће .

Критеријуми за дефинисање анемије у одређеним фазама трудноће:

четвртина	Хемоглобин (г / дл)	Хематокрит (%)
први	<11	<33
према	<10.5	<32
трећи	<11	<33

У нормалним условима, свака жена која има концентрацију хемоглобина (Хб) нижу од 12 г / дл сматра се анемичном;
Током трудноће, дијагноза анемије се јавља на основу вредности Хб <10 г / дл (и хематокрита, Хтц <30%);
Ако је на почетку трудноће Хб мањи од 11, 5 г / дЛ, жене се могу подвргнути профилакси, будући да накнадна хемодилуција има тенденцију да смањује, обично, вредност Хб испод 10 г / дл.
НАПОМЕНА: границе нижег нормалног стања могу мало варирати од лабораторије до лабораторије; осим тога, да би могли говорити о правилној анемији, важно је процијенити укупне резултате теста крви, прелазећи вриједности неколико индекса крви

лечење

Главни циљ лечења је да се преокрене анемија.

Уравнотежена исхрана је генерално довољна да гарантује унос гвожђа и других хранљивих материја. Ваш лекар може такође препоручити обогаћивање ваше исхране храном богатом гвожђем, витамином Б12 и фолном киселином, као што су:

месо (посебно црвено);
јаја;
риба (посебно: туна, сардине и бакалар) НЕ сиров;
махунарке (пасуљ, лећа итд.);
житарице;
зелено лиснато поврће;
млечни производи.

Храна животињског порекла садржи гвожђе које тело лакше асимилира од поврћа. Апсорпција гвожђа се повећава када се комбинује са храном богатом витамином Ц (пример: агруми, киви ...) Када је, с друге стране, тешка анемија повезана са различитим факторима, који нису повезани са нутритивним недостацима, потребно је прибјећи суплементи гвожђа и / или фолне киселине, као и пренатални витамини који допуњују исхрану. Орална терапија је прва линија лечења: препоручује се профилакса ниским дозама гвожђа, повезана са фолатом. Ови додаци могу изазвати неке нежељене ефекте: жгаравицу, тежину, констипацију или, напротив, хипермотилитет црева. У овим случајевима, препоручљиво је да их узмете на пун желудац како би ублажили тегобе (чак и ако би то могло смањити апсорпцију средстава) и увијек обавијестити лијечника о било којој неугодности. Чак и да бисте лечили недостатак витамина Б12, лекар вам може препоручити да узмете додатак.

Трансфузија је индицирана за сваку анемију повезану са озбиљним уставним или кардиопулмонарним симптомима (нпр. Диспнеја, тахикардија, тахипнеја).

Након одређеног временског периода, пацијент је позван да се подвргне још једном тесту крви како би процијенио да ли су се нивои хемоглобина и хематокрит побољшали, а исти преглед је назначен 4-6 тједана након рођења.

превенција

Како спријечити анемију у трудноћи

Добра исхрана је најбољи начин да се спречи анемија у случају трудноће или трудноће. Конзумирање намирница са високим садржајем гвожђа (као што су зелено лиснато поврће, црвено месо, обогаћена житарица, јаја и кикирики) може помоћи да се осигура да тело треба да функционише правилно. Лекар може такође да препише витамине да би се осигурало да пацијент има довољан унос фолне киселине, витамина Б12 и других хранљивих материја.