дефиниција
Синдром карпалног тунела је поремећај који погађа ручни зглоб и руку. Тачније, то је неуропатија која утиче на средњи нерв на зглобу.
То је широко распрострањена болест и јавља се са већом учесталошћу код жена између 30 и 50 година старости.
uzroci
Синдром карпалног тунела се активира када се средњи нерв подвргне компресији (названој "компресија нерва") на нивоу карпалног тунела. Ова компресија узрокује да поменути живац изгуби део својих моторичких и сензорних функција.
У основи ове компресије нерва постоји неколико фактора који могу допринети једни другима у корист његовог почетка. Ови фактори су: анатомија карпалног тунела сваког појединца (заправо, појединци са уским карпалним тунелом имају већи ризик од развоја болести), пол пацијената (синдром је много чешћи код жена), могуће присуство породичне историје синдрома карпалног тунела, трудноће, трауме, поновљених захтева због рада или хобија и присуства одређених врста патологија (као што су, на пример, реуматоидни артритис, дијабетес, хипотиреоидизам, хронично задржавање воде, отказивање бубрега, гихт и гојазност).
simptomi
Компресија живца изазива бол, утрнулост и трнце код пацијената. Ови симптоми се протежу од ручног зглоба до длана руке до прстију.
Пацијенти са синдромом карпалног тунела могу такође имати и друге симптоме као што су бол у руци и подлактици, хипоестезија, парестезија, атрофија мишића који управљају палцем, отицање, промењена пигментација и сувоћа коже.
Симптоми изазвани синдромом карпалног тунела имају тенденцију да се временом погоршавају и интензивирају нарочито током ноћи.
Информација о Синдрому карпалног тунела - Дроге и њега не треба да замени директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања синдрома карпалног тунела - лекова и нега.
лекови
Тамо гдје је то могуће, преференцијални третман за лијечење синдрома карпалног тунела је конзервативан.
Лекар може саветовати пацијенте да носе специјалне протезе за зглобове и могу прописати терапију лековима на основу нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) и / или на бази кортикостероида.
У најозбиљнијим случајевима, с друге стране, када су симптоми тешки, у периоду дужем од шест месеци и значајно утичу на квалитет живота пацијената, тада је предвиђени третман хируршки.
У случају када је развој синдрома карпалног тунела погодан пре-постојећим патологијама, неопходно је да се прво интервенише на примарни узрок, како би се такође помогло опоравку функције средњег нерва.
НСАИЛ
Нестероидни антиинфламаторни лекови могу се користити за лечење синдрома карпалног тунела ради ублажавања симптома. У ствари, ови лекови - поред тога што су опремљени антиинфламаторном активношћу - такође имају јаку аналгетску активност.
Међу различитим типовима активних састојака који се могу користити, подсећамо:
- Ибупрофен (Бруфен®, Момент®, Нурофен®, Арфен®, Ацтигрип грозница и бол®, Вицкс грозница и бол®): ибупрофен је доступан у различитим фармацеутским препаратима. Када се користи орално, доза од 1, 200-1, 800 мг лека никада не треба да се даје дневно. Тачну количину активног састојка коју треба узети у сваком случају мора утврдити лекар, у зависности од степена тежине карпалног тунела и интензитета бола који погађа сваког пацијента.
- Кетопрофен (Артросилене®, Орудис®, Оки®): доза кетопрофена која се обично даје орално је 150-200 мг дневно, а пожељно је да се узима после оброка, у две или три подељене дозе. Веома је важно да се не прекорачи максимална дневна доза од 200 мг активног састојка.
- Напроксен (Момендол®, Синфлек®, Ксенар®): уобичајена количина напроксена је 500-1000 мг лијека дневно, који се узима орално у подијељеним дозама сваких 12 сати.
- Ацетилсалицилна киселина (Аспирин®, Алкаеффер®): када се ацетилсалицилна киселина даје орално, доза лијека која се обично користи код одраслих пацијената креће се од 325 мг до 1.000 мг, што се узима 2-3 пута дневно. Тачно дозирање лијека мора утврдити лијечник.
Кортикостероиди
Као што је поменуто, за лечење синдрома карпалног тунела, Ваш лекар може да препише и терапију кортикостероидима.
Ови лекови се могу давати орално или путем локалне инфилтрације у зглоб. Ова последња пракса је, међутим, изузетно деликатна и мора да се спроводи само од стране специјализованог особља и само под директним надзором лекара, јер постоји ризик од наношења штете тетивама.
Међутим - због нуспојава које могу проузроковати - примена оралних кортикостероида мора се вршити са опрезом и под надзором лекара.
Поред тога, треба имати на уму да лечење кортикостероидима не треба да се врши код пацијената који имају дијабетес или су склони дијабетесу.
Међу активним састојцима који се могу користити у лечењу синдрома карпалног тунела, подсећамо:
- Преднизон (Делтацортене®): преднизон је кортикостероид доступан за оралну примену. Уобичајена доза варира од 5 до 15 мг лијека дневно.
Тачну количину преднизона коју треба узети мора одредити лекар у складу са озбиљношћу болести и према одговору пацијента на третман.
- Метилпреднизолон (Депо-Медрол®): метилпреднизолон, с друге стране, може се давати локалним инфилтрацијама у зглобу. Може се наћи у фармацеутским формулацијама у вези са лидокаином (локални анестетик).
Доза метилпреднизолона која се обично користи варира од 4 мг до 80 мг. Тачан износ који треба да се примени мора да утврди лекар на индивидуалној основи.
