општост
Дурална врећа је дура материја кичмене мождине, тј. Најудаљенија менинге нервног органа смјештеног унутар кичменог стуба.
Дурална врећица почиње непосредно прије форамена магно, гдје почиње и кичмена мождина, а завршава се на нивоу ИИ сакралног пршљена.
Поред затварања кичмене мождине, дурална врећица такође обавија и цауда екуина; то се дешава на крају кичмене мождине, од ИИ лумбалног пршљена до ИИ сакралног пршљена.
Заједно са остала два менинге (арахноида и пиа матер), дурална врећа има задатак да штити кичмену мождину.
Дурална врећа је укључена у различита медицинска стања (укључујући синдром усидрене сржи) и дијагностичке / терапеутске процедуре (лумбална пункција и епидурална анестезија).
Кратак преглед Менинга
Менинге су 3 листа (или мембране) влакнастог везивног ткива, постављене једна изнад друге, које покривају унутрашњост лобање и кичмени канал, а које истовремено покривају спољну површину мозга и кичмене мождине са заштитним циљем. то су два органа која чине такозвани централни нервни систем .
Од највише спољашње до највише унутрашње, 3 менинге су: дура матер, арахноида ( мајка аракноида ) и пиа матер .
Шта је Дурал Баг?
Дурална врећа, или врећаста врећа, је дура материја кичмене мождине.
Дурална врећа је стога прва од три листа влакнастог везивног ткива које покрива унутрашњост вертебралног канала и штити кичмену мождину.
Дурална врећа је најудаљенија мождана кост кичмене мождине.
Разумети: Спинални и Вертебрални канал
- Кичмена мождина је сложени нервни орган који, заједно са мозгом, чини такозвани централни нервни систем (или ЦНС ).
Састоји се од неколико група неурона, кичмена мождина је цилиндрична нервна структура, која се јавља директно из можданог стабла (једна од четири главне компоненте мозга) и, након увођења у спинални канал кичме, пролази кроз њу до непосредно пре ИИ лумбалног пршљена (Л2), место где се завршава његов ток.
У просјеку 45 центиметара код мушкараца и 43 центиметра код жена, познато је да кичмена мождина доводи до 31 пара спиналних живаца .
- Често поменути вертебрални канал (или спинални канал) је дуги канал вертебралне колоне, који је резултат суперпозиције тзв. Вертебралних рупа присутних у сваком пршљену.
Вертебрални канал почиње у висини форамен магно (или затиљног форамена), са И вратним пршљењем (пршљен Ц1), а завршава се на нивоу В сакралног пршљена (пршљен С5).
У вертебралном каналу се налази кичмена мождина, која се - као што је наведено у претходној тачки - простире до ИИ лумбалног пршљена.
Значај централног нервног система
Кичмена мождина, заједно са мозгом, формира централни нервни систем.
Централни нервни систем има витални задатак да детаљно анализира све информације које долазе из унутрашњег и спољашњег окружења у организам и да разради најприкладније одговоре на горе наведене информације.
анатомија
Дурална врећа је најудаљенија мождана кост кичмене мождине; то значи да се граничи са коштаним зидовима вертебралног канала, с једне стране (да будемо прецизнији спољашњи), и са арахноидом менинге, на супротној страни (отуда и унутрашња).
Попут цилиндра, дурална врећа се састоји од дебеле ламеле влакнастог везивног ткива са равним ћелијама, што јој даје изражену отпорност.
Тхецал сац је у континуитету са дура матер мозга (или дура матер енцепхалиц), из којих међутим се разликује у неким аспектима.
Током његовог продужења унутар вертебралног канала, дурална врећа никада се стварно не веже за зид вертебралне рупе, али се држи на удаљености да генерише веома важан празан простор, чије име је епидурални простор или перидурални простор ; у епидуралном простору, одвија се адипозно ткиво и постоје артерије и вене намењене, прве, за храњење кичмене мождине крвљу богатом кисеоником, а друго, за усмеравање крви сиромашних кисеоником у срце које је циркулише у кичменој мождини.
Осим покривања кичмене мождине, дурална врећа такођер обавија тзв. Цауда екуина ; са развојем испод кичмене мождине, цауда екуина је одређена нервна структура слична снопу, који групише последњих 10 пари кичмених живаца, пре него што изађу из кичменог стуба.
Порекло и ток дуралне вреће
Не заборављајући да је у континуитету са дура матером, дурална врећа почиње свој пут непосредно пре форамен магно, у истој тачки (и то није случај) у којој почиње кичмена мождина.
Из форамен магно се, дакле, протеже надоле, очигледно унутар вертебралног канала, до ИИ сакралног пршљена (вертебра С2); то значи да је дурална врећа дужа од кичмене мождине, којој мора пружати заштиту, различитих пршљенова (запамтите да кичмена мождина завршава на нивоу ИИ лумбалног пршљена, тако да између њега и дуралне кесице постоји јаз. укупно 5 пршљенова).
Одакле кичмена мождина (Л2 пршљенова) завршава до пршљена С2, дурална врећа није празан цилиндар ; унутра, уствари, одвија се већ поменута цауда екуина, која потиче и протеже се испод кичмене мождине, и спаја последњих 4 пара лумбалних спиналних живаца (од 5 постојећих), 5 сакралних кичмених живаца и цоццигеал спинал нерве.
Резиме истакнутих тачака у вези порекла и курса дуралне вреће:
- Дурална врећа је, у ствари, продужетак енцефаличне дура матер;
- Дурална врећа започиње свој ток на нивоу форамена магно, на истом месту где настаје кичмена мождина;
- Дурална врећа тече дуж вертебралног канала до ИИ сакралног пршљена;
- До ИИ лумбалног пршљена, дурална врећа захваћа кичмену мождину; од ИИ лумбалног пршљена према горе, где се кичмена мождина завршава, покрива цауда екуина.
Саццо Дурале и Нерви Спинали
Од места где почиње до краја, дурална врећа има карактеристичне парове перфорација, од којих се појављују кичмени живци оријентисани према интервертебралним рупама .
Интервертебралне рупе су латерални отвори кичменог стуба, који произилазе из посебног распореда пршљенова и од којих спинални живци предодређени за различите органе и кожне делове људског тела.
На нивоу перфорација, врећаста кесица покрива део спиналних нерава који излазе, спајајући се, у одређеном смислу, са епиневриом горе поменутих нерава.
Епинеуриум је спољашња, највише везива ткива периферних нерава, укључујући и спиналне живце.
Дурал Сацк анд Хард Мотхер Енцепхалиц: тхе Дифференцес
Иако оба играју улогу спољашњих менинги, дурална врећа и дура матер су, како се и очекује, нешто другачије.
У ствари:
- Дурална врећа је једнослојна мождина; с друге стране, енцефална дура материја је двослојна (би-ламеларна) менинга, у којој спољашњи слој делује као облога унутрашње површине лобање (и назива се " ендостални слој " или " периостеална дура матер "), док унутрашњи слој делује као премаз спољне површине мозга (и назива се " менингеални слој " или " дура матер менингеа ");
- Дурална врећа је цилиндар без посебности, осим перфорација резервисаних за излазак спиналних живаца; с друге стране, енцефална дура материја има карактеристичне наборе, који се називају рефлексивни набори, који потичу од адаптације менингеалног слоја на типичне бразде, вијуге и шупљине мозга и малог мозга.
Међу овим рефлексивним набора енцефалног дура матера спадају: церебрални срп, тенторијум малог мозга, срп малог мозга и продајна дијафрагма .
- Док се дура матер приања уз унутрашњи зид лобање, дурална врећа се одваја од унутрашњег зида вертебралног канала.
Од раздвајања између дуралне врећице и унутрашњег зида вертебралног канала добија се епидурални простор, у којем се одвијају масно ткиво и крвни судови.
Кратка студија односа између дуралне врећице и дура матер мозга
У овом тренутку у читању, постоје сви елементи који објашњавају да је дурална врећица у континуитету са менингеалним слојем енцефалне дуре материје, тј. Са најдубљим слојем менинге који претходе ајхноиду менинге и менингалном пиа матеру.
Крварење прскањем дуралне врећице
Дурална врећа је једина од 3 мождане мождине кичмене мождине која прима значајну количину оксигениране крви (доток крви у арахноиду и пиа материју је оскудан).
Детаљно, такозване вертебралне артеријске менингеалне гране (НБ: гране артерије су њене посљедице) баве се доводом крви у врећну кесицу.
хистологија
Дурална врећа се састоји од врло густог везивног ткива, богатог колагеном и еластином ; штавише, представља важан слој равних ћелија, које му дају одређену непропусност .
Захваљујући својој непропусности, дурална врећа успева да изврши савршено једну од функција за коју је намењена: заустављање цереброспиналне течности унутар субарахноидног простора (да бисте сазнали више, погледајте поглавље посвећено функцији дуралне вреће).
функција
Уз подршку других двију основних менинге (арахноида и пиа матера), дурална врећа има задатак да штити кичмену мождину од физичких увреда (нпр. Траума кичме) и од других претњи које могу доћи до крви, компонента централног нервног система.
Надаље, уз помоћ друге двије менинге, дурална врећица доприноси задржавању у субарахноидном простору (простор између арахноида и пиа матера) цефалорохидног ликера (или цефалорахидног ликера ).
Шта је ликер ликера и за шта се користи?
Као резултат процеса ултрафилтрације крвне плазме, ЦСФ је прозирна течност, без црвених крвних зрнаца, богата белим крвним зрнцима и сиромашна протеинима плазме, која има задатак:
- Заштити мозак и кичмену мождину,
- Створите идеално окружење за функционисање нервних ћелија,
- Обезбеђивање хране централном нервном систему,
- Подесите интракранијални притисак,
- Промовисати уклањање отпадних производа из централног нервног система.
болести
Дурална врећа може бити укључена у различита медицинска стања; Међу овим медицинским стањима заслужују посебну пажњу:
- Повреде везивног ткива које чине дуралну кесицу. Резултат трауме кичме или хируршке компликације, лезије дуралне врећице могу резултирати губитком ЦСФ-а.
- Сидром кичмене мождине . Ова патологија настаје када постоји анатомска аномалија која спречава кретање кичмене мождине унутар менинге (нормално, кичмена мождина ужива одређену покретљивост унутар спиналног канала, ограничена присуством одређених лигамената).
Клиничко значење
Дурална врећа такође игра значајну улогу у клиничко-дијагностичким и клиничко-терапеутским пољима; Дура материја кичмене мождине је у ствари укључена у извршавање тзв. лумбалне пункције и у пракси анестетичке технике познате као епидурална анестезија .
Лумбална пункција
Лумбална пункција се састоји у узимању, преко посебне игле, дела ЦСФ који се налази у субарахноидном простору кичмене мождине иу каснијим лабораторијским анализама поменуте квоте.
Лумбална пункција је фундаментални тест за откривање присуства инфективних агенса у кичменој мождини (и уопште у централном нервном систему) и разумевање да ли је локална упала у току.
Лумбална пункција укључује дуралну врећицу, јер је она прва менинга која је предмет перфорације, током повлачења.
Да ли сте знали да ...
Приликом лумбалне пункције, сакупљање се одвија на нивоу цауда екуина, у тачки потоње у којој се налази такозвана лумбална цистерна (цефалорахидног ликера).
Епидурална анестезија
Епидурална анестезија (или епидурална анестезија) је врста локалне анестезије, која укључује убризгавање анестетика и аналгетика у епидурални простор кичмене мождине, како би се елиминисао болни осећај у доњем делу леђа и дуж оба доња екстремитета. .
Епидурална анестезија укључује дуралну врећицу, јер, као што је раније речено, епидурални простор је простор између дуралне врећице и коштаног зида вертебралног канала.
