Норфлоксацин

Норфлоксацин је антибактеријски састав који припада класи кинолона.

Прецизније, норфлоксацин је праотац флуорохинолона и има бактерицидну активност, тј. Способан је да убија бактеријске ћелије.

Норфлоксацин - Хемијска структура

Продаје се у фармацеутским формулацијама погодним за оралну и очну администрацију.

indikacije

За оно што користи

Употреба норфлоксацина је индикована за лечење:

Инфекције уринарног тракта, као што су циститис, пијелитис, цистопелити и пиелонефритис (орална примена);
Површне инфекције ока и очних аднекса (давање ока).

Упозорења

Будући да се норфлоксацин који се даје орално може изазвати кристалурију, препоручује се да се током терапије узимају бројне течности.

Норфлоксацин може изазвати реакције фотосензибилизације, па се не препоручује директно излагање УВ зракама и сунчевој светлости.

Треба водити рачуна о великом опрезу код примене норфлоксацина код пацијената који пате - или у породичној историји - кардиоваскуларних болести.

Ако дође до тендонитиса, лијечење норфлоксацином треба одмах прекинути и одмах контактирати лијечника.

Примена норфлоксацина код пацијената којима недостаје ензим глукоза-6-фосфат дехидрогеназа треба да се ради са опрезом, јер може погодовати настанку хемолитичке анемије.

Норфлоксацин може изазвати нуспојаве које могу да утичу на способност управљања моторним возилима и / или коришћењем машина, тако да треба користити опрез.

интеракције

Истовремену примену оралног норфлоксацина и тизанидина (лек који се користи за лечење спастичности мишића код пацијената са мултиплом склерозом) треба избегавати.

Орални норфлоксацин може смањити ефикасност оралних контрацептива .

Антациди и производи који садрже магнезијум, гвожђе, алуминијум, цинк или калцијум могу смањити концентрацију норфлоксацина у плазми и урину.

Пре почетка оралне примене норфлоксацина, морате обавестити свог лекара ако већ узимате неки од следећих лекова:

Нитрофурантоин, антибиотик;
Пробенецид, лек који се користи за лечење хиперурикемије и гихта;
Теофилин, који се користи за лечење астме;
Кофеин ;
Циклоспорин, имуносупресивни лек;
Варфарин, орални антикоагулант;
НСАИД (нестероидни антиинфламаторни лекови).

Такође, морате да кажете свом лекару ако већ узимате друге лекове који могу да утичу на ваш срчани ритам. Ту спадају антиаритмици, трициклични антидепресиви, макролиди и неки антипсихотици .

У сваком случају - без обзира на изабрани начин примене - ипак је препоручљиво да обавестите свог лекара ако узимате или сте недавно узимали било које врсте лекова, укључујући лекове који се издају без рецепта и биљне и / или хомеопатске производе. .

Коначно, храна, млеко и његови деривати могу ометати апсорпцију норфлоксацина. Због тога, лек треба узимати на празан стомак и између оброка.

Нуспојаве

Норфлоксацин може изазвати различите врсте нуспојава, иако их не доживљавају сви пацијенти. Врста нежељених ефеката и интензитет са којим се јављају зависе од осетљивости коју сваки појединац има према леку.

У наставку су наведени главни споредни ефекти који се могу појавити током третмана са норфлоксацином орално.

Хепатобилијарни поремећаји

Терапија норфлоксацином може узроковати повишене нивое јетрених ензима у крви, затајење јетре, хепатитис, холестатски хепатитис, некрозу јетре и жутицу.

Поремећаји крви и лимфног система

Лечење норфлоксацином може да изазове: \ т

Леукопенија, тј. Смањење броја леукоцита у крвотоку;
Неутропенија, тј. Смањење броја неутрофила у крвотоку;
Плателетопенија, тј. Смањење броја тромбоцита у крви;
Еозинофилија, тј. Повећање броја еозинофила у крвотоку;
Смањен број црвених крвних зрнаца;
Хемолитичка анемија (посебно код пацијената са недостатком ензима глукоза-6-фосфат дехидрогеназе);
Повећање протромбинског времена.

Алергијске реакције

Норфлоксацин може изазвати алергијске реакције, чак и оне озбиљне, код осетљивих пацијената. Ове реакције се могу јавити у облику:

ангиоедем;
уртикарија;
петехије;
Блеединг бубблес;
Папуле повезане са васкулитисом;
Интерстицијални нефритис;
Анапхилакис.

Патологије централног нервног система

Терапија норфлоксацином може да изазове:

главобоља;
вртоглавица;
pospanost;
умор;
Осјећај главе свјетлости;
парестезија;
полинеуропатија;
Хипоаестхесиа;
Конвулзије.

Психијатријски поремећаји

Лечење норфлоксацином може да изазове депресију, промене расположења, несаницу, нервозу, раздражљивост, анксиозност, еуфорију, конфузију и халуцинације.

Гастроинтестинални поремећаји

Терапија норфлоксацином може изазвати поремећаје као што су:

Болови у трбуху и грчеви;
Мучнина и повраћање;
Хеартбурн;
dijareja;
панкреатитис;
Псеудомембранозни колитис.

Мусцулоскелетал дисордерс

Током лечења норфлоксацином, може доћи до следећег:

тендинитис;
тендовагинитис;
артритис;
бол у мишићима;
артралгија;
Погоршање симптома миастеније гравис код пацијената који пате од њега.

Надаље, пријављени су случајеви упале Ахилове тетиве која је узроковала пуцање тетиве.

Кардиоваскуларни поремећаји

Терапија норфлоксацином може изазвати палпитације и промене у нормалном срчаном ритму.

Поремећаји бубрега и уринарног тракта

Третман норфлоксацином може изазвати кристалурију, стога се препоручује да се током терапије леком узима доста течности.

Поремећаји коже и поткожног ткива

Током терапије норфлоксацином могу се појавити реакције коже, као што су:

Скин еруптионс;
свраб;
Реакције фотосензитизације;
Екфолиативе дерматитис;
Еритхема мултиформе;
Лиелл синдром (или токсична епидермална некролиза).

Остале нуспојаве

Током лечења норфлоксацином може се јавити:

Промене у визији;
Повећано кидање;
Тинитус, тј. Поремећај слуха који се одликује перцепцијом звиждања, шуштања, звецкања, зујања итд.;
анорексија;
Повећане вредности билирубина у серуму;
Повећани ниво уреје и креатинина у серуму;
Вагинална кандидијаза.

Нуспојаве норфлоксацина примењене преко ока

Пошто је системска апсорпција лека - када се норфлоксацин примењује преко ока - веома низак, ретке су горе описане нуспојаве.

Главне нуспојаве које се могу појавити након примене норфлоксацина у оку су пецкање или оштар бол у оку.

Ретко се може јавити отеклина коњунктиве, црвенило очију, фотофобија и перцепција горког укуса у устима након убацивања капи за очи.

предозирати

Ако сумњате да сте узели предозирање оралним норфлоксацином, морате одмах контактирати свог лекара или отићи у најближу болницу.

Ваш лекар може да вам саветује да узимате напитке који садрже калцијум тако да се системска апсорпција норфлоксацина блокира.

Ако се даје превише капи капи за очи на бази норфлоксацина - или ако се капи за очи случајно прогутају - обратите се лекару који ће одлучити шта да ради.

Механизам акције

Норфлоксацин, као и сви кинолони, инхибира ДНК гиразу и топоизомеразу ИВ.

ДНК гираза и топоизомераза ИВ су бактеријски ензими који су укључени у процесе супер-превртања, премотавања, сечења и заваривања двају ланаца који чине ДНК самог бубња.

Са инхибицијом ова два ензима, бактеријска ћелија више не може да приступи информацијама садржаним у њеним генима. При томе се прекидају сви ћелијски процеси (укључујући репликацију) и премлаћивање.

Начин коришћења - Дозирање

Норфлоксацин је доступан за оралну примену у облику капсула и за окуларну администрацију у облику капи за очи.

Норфлоксацин - без обзира на пут примене - мора се узимати стриктно по упутствима које је дао лекар, како у погледу количине лека који ће се користити, како у погледу трајања третмана.

У наставку су дате неке индикације о дозама норфлоксацина које се обично користе у терапији.

Уринарне инфекције

Орални норфлоксацин се користи за лечење инфекција уринарног тракта.

Препоручена доза лека је 400 мг два пута дневно. Трајање третмана варира у зависности од врсте инфекције коју треба лечити.

Инфекције ока и очних аднекса

За лечење ових инфекција, норфлоксацин се користи преко ока.

Препоручује се да усађујете 1-2 капи капи за очи у очи, четири пута дневно. У случају озбиљних инфекција, лекар може одлучити да повећа учесталост примене током првог дана терапије.

Трудноћа и дојење

Употреба норфлоксацина - било орално или очно - трудницама или мајкама које доје, не препоручује се због могуће штете коју лек може изазвати за фетус или бебу.

цонтраиндицатионс

Употреба норфлоксацина контраиндикована је у следећим случајевима:

Код пацијената са познатом преосетљивошћу на сам норфлоксацин;
Код пацијената са познатом преосетљивошћу на друге кинолоне;
Код пацијената који су већ патили од тендинопатија након претходног лијечења другим кинолонима;
Код деце и адолесцената млађих од 18 година;
Код пацијената са историјом конвулзивних поремећаја;
Код пацијената који су већ на терапији тизанидином;
У трудноћи;
Током дојења.