Релатед артицлес: Алкохолизам
дефиниција
Алкохолизам је скуп поремећаја који су резултат интоксикације организма након конзумирања великих количина алкохола.
Штетни ефекти узроковани алкохолним пићима су последица дејства етил алкохола, супстанце која депримира централни нервни систем. Када се једном прогута, брзо се апсорбује на нивоу желуца и црева и дифундира у сва ткива тела, али се скупља више у јетри и мозгу. Феномен повезан са непосредном акцијом алкохола се јасније манифестује када се гутање одвија на празан стомак.
Токсичност алкохолних пића је пропорционална њиховом садржају у етил алкохолу, односно њиховом садржају алкохола. Када концентрација алкохола у крви достигне 200 мг / 100 мл, јављају се први знаци интоксикације; оне постају јасније са вишим нивоом алкохола. За већину испитаника учесталост и количина конзумирања алкохола не угрожавају физичко и ментално здравље или способност да се свакодневно обављају безбедно.
Акутна алкохолна интоксикација игра значајну улогу у трауми, посебно онима који се односе на међуљудско насиље и саобраћајне незгоде. Хронично злостављање, с друге стране, омета радне, релацијске и социјалне вјештине.
Овисност о алкохолу карактерише опсесивно компулзивно трагање за алкохолним пићима (нпр. Потреба за пићем ујутро, управо пробудјена) и зависност и толеранција (да би се постигао одређени ефекат, појединац је приморан да пије све више количина алкохол).
Жене могу бити осјетљивије на ефекте алкохола од мушкараца, јер је метаболизам првог пролаза на нивоу желуца нижи. Пијење током трудноће повећава ризик од феталног алкохолног синдрома, што може узроковати диморфизам лица (нпр. Расцјеп усне и непца), кашњење у расту и абнормалности у развоју централног нервног система.
У сваком случају, поремећаји употребе алкохола могу се јавити код било кога, без обзира на године, пол, околински контекст или социјалну ситуацију.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Спонтани абортус
- Абулиа
- афонија
- агресивност
- halucinacije
- Промене у менструалном циклусу
- анемија
- бол
- анорексија
- апатија
- аритмија
- Црвенило лица
- астенија
- атаксија
- Атрофија тестиса
- кататонија
- кетонуриа
- кома
- Цонати
- конвулзије
- Нигхт Црампс
- делирио
- Делириум тременс
- деперсонализација
- депресија
- Дереализатион
- Тешкоћа концентрације
- Језичке тешкоће
- Диспхориа
- Еректилна дисфункција
- дехидрација
- Временска и просторна дезоријентација
- диспнеја
- Поремећаји расположења
- Гастроинтестинално крварење
- хепатитис
- Нервна исцрпљеност
- еуфорија
- ретроспекција
- Пецкање у десној руци
- Трнци у левој руци
- Пецкање у десној руци
- Трнци у глави
- Трнци у рукама
- Трнци у ногама
- гинецомастиа
- ноћне море
- несаница
- хиперрефлексија
- хипертензија
- Портал хипертензија
- хипокалцемијом
- Хипоаестхесиа
- Хипопхоспхатемиа
- Хипогликемија
- хипоманија
- недовољна исхрана
- слабост
- хипотензија
- Хиповитаминоза
- немир
- Социјална изолација
- летаргија
- Напухани језик
- Жути језик
- Ливедо Ретицуларис
- логореју
- мацроцитосис
- мршавост
- Бол у стомаку
- Главобоља
- мучнина
- нервоза
- нистагмус
- Опхтхалмоплегиа
- parestezija
- Губитак меморије
- Губитак координације покрета
- Губитак равнотеже
- Пресинкопа
- Редуцед висион
- Кашњење раста
- Промене расположења
- мамурлук
- Цонфусионал стате
- Напухани стомак
- знојење
- фаинтинг
- тахикардија
- тератозооспермиа
- дрхтање
- тромбоцитоза
- вртоглавица
- Доубле висион
- повраћање
- Повраћање билијара
Даље индикације
Акутна интоксикација
Акутни алкохолизам се манифестује са почетним стањем узбуђења, након чега следи фаза коју карактерише смањење глобалне психичке ефикасности седацијом, неизвесним ходом и смањеном пажњом, успоравањем перцепције и вртоглавице.
Пропорционално на нивоу алкохола у крви, моторички неусклађеност, нистагмус (брзи и неконтролисани покрети очију) и неспретан говор се манифестују. Штавише, у случају акутног алкохолизма јављају се поремећаји памћења, ослабљена расуђивање, смањене инхибиције понашања, обудундација, делиријум и летаргија.
Повраћање је често код умјерених и тешких интоксикација. Остали ефекти акутног алкохолизма укључују хипотензију, хипогликемију и губитак свести, укључујући кому.
Код особа које не познају алкохол, висок ниво алкохола може бити фаталан (400 мг / 100 мл). Смрт се може појавити изненада због респираторне депресије, посебно када се велике количине алкохола брзо прогутају. Штавише, насилна смрт је могућа због саобраћајних незгода, несрећа на раду, утапања и насилних радњи.
Хронична интоксикација
Хронични алкохолизам потиче од необуздане и дуготрајне навике пијења. Повезан је са физичким манифестацијама (губитак апетита након гастритиса са тешком атрофијом мукозе, астенијом и оштећењем бубрега), менталном и психичком (алкохолна психоза) и понашањем (агресивност, љутња, афективна индиферентност, обтундација и деменција). Хронични унос алкохола такође предиспонира обољења јетре, као што су масна јетра (масна јетра), алкохолни хепатитис (упала јетре) и цироза, од којих може доћи до промјене коагулације. Ово последње стање повећава ризик од озбиљног крварења услед трауме (нпр. Падова или саобраћајних незгода) и гастро-интестиналног крварења.
Знаци хроничног алкохолизма укључују и Дупуитренову контрактуру палмарне фасције и парализу очних мишића (због недостатка витамина Б1), а код мушкараца еректилну дисфункцију и знакове хипогонадизма и феминизације (нпр. Гинекомастија и атрофија тестиса). ). Код жена, међутим, могуће су промјене у менструалном циклусу.
Хронични унос великих количина алкохола такође може довести до следећих компликација: чир на желуцу, езофагитис, панкреатитис, кардиомиопатија (често праћена аритмијама, артеријска хипертензија и срчана инсуфицијенција), периферна неуропатија (смањена осетљивост и појава трнце у рукама и стопалима) и потхрањености, посебно недостатак витамина. Други могући дугорочни ефекти алкохолизма укључују губитак памћења и оштећење мозга, укључујући Верницкеову енцефалопатију, Корсаковову психозу, Марцхиафава-Бигнамијеву болест и алкохолну деменцију.
Злоупотреба хроничног алкохола такође предиспонира већој осетљивости на инфекције (због смањења имунолошке одбране) и на неке врсте тумора, посебно на дигестивни тракт (нпр. Рак јетре, једњака и стомак).
Синдром алкохолног повлачења
Нагли престанак хроничне конзумације алкохола узрокује синдром повлачења. Обично, унутар 6-24 сата суспензије, јављају се симптоми и знакови хиперактивности централног нервног система, од тремора до грчева и халуцинација, до делиријум тременс.
У благом облику повлачења јављају се слабост, главобоља, обилно знојење, узнемиреност, немир, губитак апетита, мучнина и повраћање. Неки пацијенти имају генерализоване тоничко-клоничне нападе целог тела (који се називају алкохолна епилепсија). Халуцинације су типично визуелне, али такође могу бити тактилне, олфакторне и слушне, често са оптужујућим и претећим садржајем.
Делиријум тременс обично почиње 48-72 сата након апстиненције од алкохола и представља хитну медицинску помоћ која може довести до смрти у 30% случајева. Пацијент изгледа опрезан, али има узнемиреност, растућу конфузију, нападе анксиозности, дезоријентацију, дрхтање ногу и руку, повећану фреквенцију срца (тахикардију) и телесну температуру (хипертермија), поремећаје спавања (са застрашујућим сновима или илузијама). ноћна) и тешка депресија.
Дијагноза и лечење
Дијагноза је често клиничка и укључује мерење нивоа алкохола у крви и гликемије (акутни алкохолизам), тестове функције јетре, профил згрушавања (ПТ / ПТТ) и комплетну крвну слику (хронични алкохолизам) и истраживања да се искључе лезије централног нервног система и инфекције, као што су ЦТ и лумбална пункција (апстиненција и тешка токсичност).
Третман алкохолизма укључује мјере подршке за детоксификацију пацијента и управљање синдромом повлачења алкохола, као што су ендотрахеална интубација и механичка вентилација у случају апнеје или неадекватно дисање или интравенска рехидрација. Пацијенти са тешким синдромом повлачења могу се лечити тиамином (да би се исправио недостатак витамина Б1) и бензодиазепинама (погодују контроли понашања), док симптоми не нестану у потпуности. Лечење алкохолизма такође омогућава одговарајућу психотерапију и придржавање рехабилитационих програма посвећених лечењу проблема зависности од алкохола.
Потпуно уздржавање од алкохола се препоручује током трудноће, током лактације, у фази раста, када се мора возити и радити са деликатним или опасним инструментима и узимати дроге.
