Види такође: вишак фолне киселине - фолна киселина - квиз о фолној киселини - фолну киселину у трудноћи
Недостатак фолне киселине - микронутријената познатог и као витамин Б9 или фолацин - је стање које је још увијек прилично раширено, посебно у неким дијеловима свијета.
Неспособност организма да синтетизује овај витамин оправдава изузетну важност адекватног уноса хране.
Резерве фолне киселине у телу износе око 12-15 мг, пре свега у јетри и довољне само да компензују неколико недеља пропуштеног уноса хране.
Здравствени ризици
Фолна киселина, као и витамин Б12, је неопходна за адекватну пролиферацију и сазревање ћелија; стога, недостатак овог хранива има последице на првом месту на ткивима са високим степеном пролиферације, као што су коштана срж и ембрио-фетус. Ово објашњава настанак две најпознатије и најраспрострањеније последице недостатка фолне киселине, представљене макроцитном анемијом - мегалобластичном и спина бифидом код нерођеног детета.
Недостатак анемије фолне киселине
Код макроцитне анемије - мегалобластичне црвене крвне ћелије постају претјерано велике, под претпоставком абнормалног облика и врло кратког живота. Сходно томе, субјект без фолне киселине жали се на слабост и лак замор, и физички и ментално (несаница, раздражљивост и потешкоће у концентрацији).
Неуролошка патња је такође последица есенцијалности фолата у синтези одређених неуротрансмитера, као што је глутаминска киселина (ексцитаторна аминокиселина која се ослобађа у централном нервном систему).
Спина Бифида
Ако трудница не узима адекватну количину фолне киселине, може доћи до иреверзибилног оштећења фетуса, са повећаним ризиком од дефеката неуралне цеви (ембрионална структура из које потиче централни нервни систем), а најчешћи је управо тај спина бифида. Фетус, са своје стране, уклања из мајке велики део фолне киселине, што оправдава интеграцију јер се трудноћа још трага до њеног закључка. Они су у ствари прве фазе развоја ембриона-фетуса да имају највећу стопу пролиферације. Код детета са спина бифидом кичмена мождина није добро затворена између пршљенова и може се оштетити до те мере да изазове парализу ногу.
Хомоцистеин и кардиоваскуларни ризик
Недостатак фолне киселине повећава кардиоваскуларни ризик код субјекта, повећавајући ниво циркулишућег хомоцистеина, што повећава шансе за оболијевање од кардиоваскуларних болести. Ово стање је уобичајено код људи који се противе прекомерном уносу протеинске хране (млечни производи, месо, махунарке, јаја) до ниске потрошње свежег поврћа.
Други могући поремећаји
Озбиљни недостаци фолне киселине такође су повезани са депресијом, лезијама коже и слузокоже, поремећајима раста и осификације, повећаном осетљивошћу на инфекције, неплодношћу (и мушким и женским), менталним кашњењем и атрофијом лимфних органа.
Фолна киселина у исхрани
Препоручени дневни допринос
Препоручени дневни унос фолата је 200-300 µг код одраслих, 400 µг у трудноћи и 350 µг у дојењу.
Процењује се да балансирана исхрана дневно даје између 100 и 300 µг фолне киселине.
Храна богата фолном киселином
Поврће је посебно богато овим витамином - посебно онима са зеленим листовима (купус, спанаћ, поточарка, итд.) - воће, интегралне житарице, махунарке, јетра и пивски квасац.
Нормално се апсорбује око 40-60% фолне киселине која се преноси храном, док се она која се узима као додатак или фармацеутски производ апсорбује око 80%.
Витамин Б9 се синтетише и интестиналном бактеријском флором.
Цурење са кувањем
Губици код кувања варирају од 50 до 95% (нажалост, највећи издашни извори хране, као што су карфиол, прокулица и спанаћ, су они који се користе за дуже кување).
Високе температуре, дуготрајно намакање и жарење / загријавање већ куханог поврћа готово укидају баштину фолне киселине свјеже хране.
Предмет недостатка ризика
На нашим географским ширинама, у индустријски развијеним земљама, недостаци хране фолне киселине су ријетки и углавном се односе на старије особе које прате монотематске и понављајуће дијете, посебно сиромашне свјежим воћем и поврћем, на примјер због губитка апетита, социјалних проблема, потешкоћа у жвакању итд ..
Претерано кухање хране, интензивна употреба грејача за храну (типичан проблем оброка у кантинама) и унос антагониста фолне киселине (посебно неких антибиотика и лекова за хемотерапију), су предиспонирајући фактори за недостатак фолата. Чак и дуже излагање свјетлу осиромашује садржај фолне киселине у храни.
Недостаци фолне киселине су чешћи код алкохоличара и наркомана ; пушење такође има негативан ефекат. Они су такође типични за синдроме малабсорпције, где је капацитет црева да апсорбује хранљиве материје ограничен разним болестима и стањима, као што су целијакија (целијакија), цревне инфекције, болести панкреаса, Кронова болест и хируршке ресекције црева.
Недостатак је чест иу сиромашним тропским и суптропским земљама (гдје се често повезује с другим прехрамбеним дефицитима) и онима на далеком сјеверу, гдје је понуда свјежег поврћа ограничена током већег дијела године.
Доплате: Када су потребне?
Додаци фолне киселине су само индицирани у државама са недостатком, јер код здравих одраслих особа након уравнотежене исхране нема проблема са недостатком.
Жене у трудноћи и дојењу заслужују посебну расправу, у којој лекар преписује интеграцију са фолном киселином и мора се одвијати под његовом контролом и према датим индикацијама.
Да бисте сазнали више, прочитајте: фолна киселина у трудноћи.
Додаци фолне киселине налазе оправдање у нискокалоричној исхрани, у етилитсти или потхрањеним старијим особама, код алкохоличара и код пацијената са малапсорпцијом. Такође се могу прописати код високих спортиста како би се решили проблеми анемије.
У неким додатцима или фармацеутским препаратима, фолна киселина се комбинује са гвожђем, јер веза између ова два типа недостатка, могуће аскорбинске киселине и витамина Б12, није ретка (са циљем да се организму обезбеде микроелементи потребни за оптимална синтеза црвених крвних зрнаца).
Дозе уноса које се нормално препоручују за додатке фолне киселине су једнаке 400мцг дневно.
