увод
Алергијска реакција изазвана удисањем полена јавља се сезонски, у складу са периодом опрашивања карактеристичним за сваку врсту одговорну за алергију. Из тог разлога, пацијент мора знати који су антигени полена који га чине осјетљивим, гдје се биљке које их производе налазе на територији и које су алергијске посљедице које из тога могу произаћи.
Зато што настају
Укратко: антигенски полен и алергијска реакција
Полиноза представља скуп клиничких манифестација (ринитис, коњунктивитис и астма) које су повезане са алергијском инфламацијом, и подржане су реакцијама посредованим ИгЕ.
Полен (мушка репродуктивна ћелија) се пушта у репродуктивне сврхе током сезоне цветања (ентомофилна и анемофилна опрашивања). Анемофилне биљке распршују у ваздуху велику количину лаких и аеродинамичних поленових зрна, тако да допиру и оплоде женске гамете исте врсте. Полен добија своју пуну биолошку активност кроз хидратацију, како у атмосфери тако и на земљи или у случају контакта са влажном слузокожом дисајних путева. У контакту са водом или након сусрета са стигмом цвијета, поленска гранула ослобађа своје властите протеине (екине и интин). За неке врсте се такође ослобађају протеински елементи и гликопротеини садржани у цитоплазми: ове компоненте чине антиген.
Механизам ослобађања полена (антеси) варира у зависности од врсте и неких климатских параметара: топли и ветровити дани олакшавају опрашивање, док је висока релативна влажност ваздуха отежава. Поред метеоролошких фактора и идеалних услова дисперзије, анемофилног опрашивања, изазивања алергијских појава, потребно је ослобађање огромног броја поленских зрнаца и широка дистрибуција производне биљке на територији (постоји "праг дозе" испод који ослобођени полен није довољан да изазове алергијску реакцију).
Праг дозе датог антигенског полена стога указује на минималну атмосферску концентрацију, иза које пријемљиви појединци могу почети да развијају симптоме алергијске реакције. Сваки пацијент има свој индивидуални праг и индикативно је да је симптоматологија још озбиљнија што је већи прелаз преко граничне вредности концентрације.
Аеробиолошки мониторинг омогућава да се ажурирају календари полена (или цветних) који дају важан допринос клиничком управљању алергијом. На овај начин, алергични пацијент се може ажурирати у реалном времену у вези са потенцијалном изложеношћу алергену и приступити правилној терапији лековима, по медицинској индикацији.
simptomi
Алергија на полен показује комплекс клиничких симптома (очне, назалне и бронхијалне) који се јављају са сезонском периодичношћу, чешће у пролеће и јесен.
Манифестације полинозе укључују алергијски ринитис и бронхијалну астму, блиско повезане и клинички и патогено. У ствари, бројни докази показују да се астма и ринитис могу сматрати различитим клиничким изразима једног упалног процеса на респираторном тракту (нос и бронхи), са заједничким патофизиолошким механизмима (" Унитед Аирваис Дисеасе ").
У зависности од периода појаве симптома, алергије на полен се разликују у Италији:
- рано, пре пролећа : везано за присуство цветних биљака од децембра до маја и појаве полинозе.
- прољеће-љето: најчешће, од сензибилизације до биљака с цвјетањем између априла и септембра.
- љето-јесен: рјеђе, узроковано цвјетањем у коловозу и рујну.
Почетак, интензитет и трајање симптома алергије на полен углавном зависе од варијација концентрација полена присутних у атмосфери. Манифестације које погађају очи обично су повезане са назалним симптомима, мада се понекад могу појавити појединачно. Симптоми могу брзо и нагло нестати, као што су се десили, али понекад и даље трају све док су изложени алергенима.
Симптоми који се јављају у очима (алергијски коњунктивитис):
- Обилно кидање (понекад иритантно);
- Свраб у коњунктиви који се појављује црвенило и едематозно;
- Фотофобија (лагана љутња).
На носном нивоу полиноза се манифестује са:
- Поново кихање;
- Свраб на носу или непцу;
- Издашно и светло обојено излучивање;
- Загушење, са осећајем зачепљеног носа;
- Смањење мириса.
Респираторни симптоми, повезани са прогресивном еволуцијом алергијског ринитиса код астме:
- Проблеми са дисањем, повезани са осећајем стезања у грудима;
- Сухи и иритантни кашаљ;
- Интратхорациц хиссес;
- Криза налик астми.
Други симптоми који могу настати у вези са појавом алергије на полен су:
- Фронтална главобоља (честа);
- Осјећај опће слабости;
- Осјећај умора и потешкоћа у концентрацији;
- Кожне манифестације (осип или дерматитис) или зависност од других унутрашњих органа (ретко).
Код алергичних субјеката, поред оцуло-ринитичних и / или астматичких симптома, импликације се понекад могу јавити због унакрсне реактивности полена и хране, која се манифестује:
- Свраб и отицање оро-лабијалне слузнице;
- Печење непца и грла;
- Поремећаји гутања.
Овај догађај одвија се у року од неколико минута од уноса биљне хране, посебно са неким врстама свежег воћа и поврћа, које садрже антигене који изазивају унакрсне реакције са антигенским поленима: то је такозвани орални алергијски синдром (СОА) . Понекад су праћени и екстра-оралним и / или системским манифестацијама (гастроинтестинална, уртикаријска, астма и анафилактички шок).
Продубљује. Алергијски ринитис и бронхијална астма
Ринитис је упална алергијска реакција горњих респираторних путева, која се јавља углавном на слузокожи носа, која такође погађа очи. У својој алергијској варијанти, ринитис се може јавити као последица удисања алергеног полена. Ова болест је широко распрострањена: сезонски облик, који се назива и пелудна грозница (неправилно, јер у стварности није повезан са грозницом) може се појавити у било ком узрасту. Алергијски ринитис се испољава са неким карактеристичним симптомима: узастопним кијањем, зачепљењем и "капањем" носа, иритацијом грла, сврбежом носа, главобољом итд. Често, алергијски ринитис предвиђа бронхијалну астму: то су патологије подржане уобичајеним инфламаторним процесом дисајних путева, тако да је уобичајено пронаћи везу између два различита клиничка израза. Бронхијална астма је алергијска упална болест услед удисања алергена, коју карактерише опструкција респираторног тракта и повећање одзива у бронхима . Озбиљност симптома астме варира од случаја до случаја. Болест се манифестује респираторном кризом: изненадне и постепене епизоде у којима се мукоза бронхија задебљава, мишићи који их окружују стишћу и пролаз ваздуха постаје отежан. Пацијент са астмом је, дакле, изложен тешкоћама у дисању, кашљању, осећају стезања у грудима и хрипању.
Орални алергијски синдром (СОА)
Код испитаника алергичних на полен, орални алергијски синдром се може појавити након узимања неких намирница: постоје уобичајени алергени на полен и на неке врсте воћа и поврћа. Генерално, појава респираторних симптома ока, типичних за алергију на полен, има тенденцију да претходи појави реакција међу храном, чак и неколико година. Узрок ове унакрсне алергије је ботаничко "сродство" међу поленима неких породица и разних намирница: имунолошки систем реагује и на супстанце садржане у храни, због њиховог афинитета према антигенима садржаним у инхалираним зрнцима полена. Алергени протеин који изазива ову унакрсну реактивност је профилин, који делује као пан-алерген. Орални алергијски синдром јавља се само код малог броја пацијената са алергијом на полен (око 10%) и не укључује све елементе наведене у наставку. Осим тога, могуће је детектовати специфичне ИгЕ како би се биљне хране без икаквих клиничких манифестација пратиле након узимања такве хране.
Храна за коју је описана могућа унакрсна реактивност са поленом | |
Полен уопште | мед |
Граминеае | Диња, Лубеница, Наранџа, Киви, Парадајз, Пшеница, Бресква, Кајсија, Вишња, Шљива, Кикирики, Житарице, Бадем, Киви, Цитрус |
амброзија | Мелон, банана |
Цомпоситае (артемисија, амброзија) | Камилица, целер, шаргарепа, диња, лубеница, јабука, банана, зелена салата, цикорија, маслачак, сунцокретово уље, маргарин, кестен, коморач, першун, зелена бибер, мед |
пеллитори | Дуда, босиљак, грашак, коприва, диња, вишња |
оливо | Маслине, маслиново уље |
Бетулацеае и Цорилацеае (бреза, јоха, лешник, граб) | Јабука, бресква, кајсија, орах, лешник, трешња, банана, шаргарепа, кромпир, коморач, целер, кикирики, бадем, пистација, шљива, крушка, медлар, јагода малине, киви, першун. |
језгро | lešnici |
