Повезани чланци: Вирусна инфекција Западног Нила
дефиниција
Западни Нил је заразна болест коју преносе угризи комараца.
Инфекција је узрокована вирусом Западног Нила (ВНВ), који припада породици Флавивиридае, први пут изолован 1937. године у Уганди и раширен у умереним и суптропским регионима Африке, западне Азије, Европе, Аустралије и Америке.
Патоген се одржава у окружењу кроз континуирани пролаз између вектора хематофагних чланконожаца (посебно комараца рода Цулек) и дивљих птица, који делују као резервоар инфекције. С друге стране, други кичмењаци су повремени гости, код којих је биолошки циклус вируса Западног Нила прекидан (пошто је степен виремије недовољан за одржавање инфекције у природи).
Међу сисарима, само људи и коњи развијају болест, иако се пролазна виремија може наћи у неколико других животиња (укључујући псе, мачке и зечеве).
Ријетке методе инфекције укључују трансфузију крви, трансплантацију органа и вертикалну трансмисију, тј. Од мајке до фетуса током трудноће.
Непосредно након што је инокулисан у људе, вирус западног Нила почиње да се умножава у Лангерхансовим ћелијама дермиса, а затим се шири кроз крвоток на све органе лимфног система.
Виремија траје око 10 дана, достигавши врхунац за 4-8 дана након уједања вектора. Превазилажење крвно-мождане баријере од стране вируса Западног Нила одређује еволуцију клиничке слике према озбиљним облицима менингитиса или енцефалитиса.
Од времена инфицираног убода комарца, период инкубације варира између 2 и 14 дана.
Најчешћи симптоми и знакови *
- анорексија
- астенија
- атаксија
- кома
- конвулзије
- дијареја
- Очни бол
- Болови у зглобовима
- Болови у мишићима
- Браин едема
- еритем
- Мусцулар цоллатион
- грозница
- летаргија
- Отекле лимфне чворове
- мацулес
- Главобоља
- менингитис
- мучнина
- Очи су поцрвенеле
- папуле
- parestezija
- Губитак координације покрета
- Црвени кожни осип
- Редуцед висион
- Укоченост у мишићима леђа и врата
- мамурлук
- Цонфусионал стате
- дрхтање
- Замагљен вид
- повраћање
Даље индикације
У већини случајева, инфекције вирусом западног Нила су потпуно неприродне или изазивају благи синдром сличан грипу. У другим случајевима, међутим, може се развити системска болест, названа грозница Западног Нила (ВНФ). Симптоматологија се појављује изненада са стањем слабости, умерене или високе температуре, мишићних и зглобних болова, анорексије, главобоље, мучнине и повраћања, ретко праћене лимфаденопатијом и осипом (макулопапуларна или морбилиформна еритема).
Код старијих особа, код веома мале деце и код имуносупресивних особа могуће су озбиљније манифестације, као што су менингитис, енцефалитис и флацидна парализа (неуроинвазивни облик, ВННД), са могућим фаталним током (3-15% случајева). Најчешћи неуролошки знаци укључују високу температуру, јаке главобоље, укоченост врата, екстремну слабост мишића, дезоријентацију, дрхтање, поремећаје вида, конвулзије и промјену стања свијести (варијабилног ентитета: летаргија, збуњеност или кома). Штавише, у енцефалитису Западног Нила, парализа (у удовима или лобањи) узрокована фокалним лезијама, може доћи до тремора и потешкоћа у контроли покрета.
Дијагноза инфекције вирусом Западног Нила спроводи се лабораторијским тестовима (ЕЛИСА или имунофлуоресценција за детекцију антитела ИгМ или ИгГ класе). Појава антитела типа ИгМ у серуму поклапа се са крајем виремије.
Тренутно, не постоји специфична терапија за инфекцију вирусом Западног Нила. У већини случајева симптоми нестају спонтано након неколико дана или неколико седмица. У озбиљнијим случајевима неопходна је хоспитализација, где симптоматски третмани укључују интравенске течности и асистирано дисање. Могући су стални неуролошки исходи.
Пошто још увек није доступна ефикасна вакцина, превенција инфекције вирусом Западног Нила се у основи заснива на интервенцијама за контролу животне средине у векторима и на мерама понашања.
