дефиниција
Пилориц стеноза је синдром карактеристичан за педијатријску доб, узрокован сужавањем пилоруса (вентил смјештен између желуца и дванаестопалачног црева). У пракси, мускулатура која окружује доњи део желуца је хипертрофична (тако да је превише развијена) и изазива механичку опструкцију пилоричног сфинктера. Ово згушњавање зидова желуца спречава нормалан проток хране унутар сопственог лумена, изазивајући значајно растезање.
Пилориц стеноза углавном погађа дјецу између треће и десете седмице живота, најчешће мушкараца. Болест није присутна при рођењу, али се касније развија због интервенције различитих фактора, као што су повишени нивои простагландина у серуму или абнормална инервација мишића.
Најчешћи симптоми и знакови *
- кахексија
- Цонати
- Грчеви у стомаку
- дехидрација
- Бол у горњем делу абдомена
- слава
- Абдоминално отицање
- жутица
- летаргија
- олигурија
- Губитак тежине
- затвор
- Напухани стомак
- повраћање
Даље индикације
Прекомерни развој мускулатуре која окружује пилорус изазива контракције и грчеве овог вентила, што отежава пражњење желуца. Стеноза може стога довести до епизода насилног (млазног) повраћања, које се састоји од управо преузетог млека. Такође може бити повезан са трајном глади, недовољним повећањем тежине или чак значајним губитком тежине. Поред тога, локализовано отицање у горњем десном делу абдомена је видљиво на додир.
Ако су перзистентни и неадекватно лечени, стеноза пилоруса може изазвати озбиљну дехидрацију са смањењем диурезе и погоршањем општих стања.
У случају дијагностичке сумње, пацијент мора проћи ултразвук абдомена. На радиолошком прегледу видљива је опструкција која спречава прелазак хране из желуца у дуоденум.
Пилориц стеноза се обично лечи хируршки и прогноза је обично одлична.
