општост
Код људи, кости стопала су скелетна структура терминалног дијела сваког доњег екстремитета. Има их укупно 26 и, према анатомима, могу се поделити у три велике групе: кости тарзуса (или тарсал или тарсал кости), метатарзалне кости (или метатарзали) и кости ножних прстију (или фаланге стопала).
Кости стопала имају потпорну функцију, дозвољавају људском бићу да буде двоножна животиња, они формирају низ веома важних зглобова за функционалност стопала и, на крају, дају уметање у тетиве фундаменталне за кретање.
Као и свака кост у људском скелету, кости стопала такође могу да се ломе.
Шта су кости стопала?
У људском бићу, кости стопала су оно што чини костур терминалног дела сваког доњег екстремитета.
Унутар људског тела, стопала су две основне анатомске структуре:
- Обезбедите стабилност у стојећем положају;
- Упијати добар део своје телесне тежине;
- Аллов лоцомотион. Без ногу, људско биће не би могло ходати, трчати, скакати итд.
анатомија
У свих 26 кости стопала се могу поделити у три велике групе: кости тарзуса (или једноставније тарсус ), метатарзалне кости (или метатарзали ) и кости прстију (или фаланге стопала ).
Кости тарзуса су 7 и представљају проксимални део скелета стопала; метатарсалне кости су 5 и представљају средњи део скелета стопала; коначно, фаланге стопала су 14 и представљају дистални део скелета стопала.
У анатомији, проксимални и дистални су два термина са супротним значењем.
Проксимално значи "ближе центру тела" или "ближе месту поријекла". Када је у питању фемур, на пример, он указује на део ове кости најближи деблу.
Дистал, с друге стране, значи "даље од центра тела" или "даље од тачке порекла". На пример, она се односи (на фемур), на пример, на део ове кости која је најдаље од дебла (и ближе зглобу колена).
КОСТ ТАРСО
Кости тарсуса, познате и као тарсал кости, су кости неправилног облика које формирају компактну структуру између дисталних крајева тибије и фибуле и проксималних крајева метатарзалних костију.
Кости стопала које формирају тарзус су: талус, калканеус, навикуларна кост, коцкаста кост, латерална клинаста кост, средња клинопаста кост и медијска клинаста кост.
- Талус и калканеус представљају најпроксималније кости тарзуса и играју основну улогу у формирању скочног зглоба, тј. Зглобу који омогућава дорсифлекион, плантарфлекион, еверзију и инверзију стопала.
У овом случају, астрагалус се одвија, са својом горњом маргином, унутар конкавности која проистиче из посебне анатомије дисталних екстремитета тибије и фибуле; ова конкавност се назива малтер .
Пета, уместо тога, учествује у артикулацији глежња и даје уметање у неке изузетно важне лигаменте за правилно функционисање поменутог зглобног елемента; дотични лигаменти су тибио-калканални лигамент и калцано-фибуларни лигамент .
Заједно, талус и петељка формирају задњу страну стопала (или стражње ноге).
- Навикулар је средња кост тарзуса ; налази се спреда на астрагалус, постериорно на три клинопасте и бочно на кубоид. Има избочину, која служи за уметање у тетиву, названу задња тибална тетива .
- Кубоид и три клинасте кости су најудаљеније кости тарзуса.
Изгледа као коцка, коцкаста кост заузима бочни положај у односу на три клинопасте и границе са калканеусом, постериорно, и са две спољашње метатарзалне кости (четврта и пета метатарзална), спреда.
Изгледају као клин, три клинопасте (латерална, средња и медијска) се налазе испред кљунасте кости и иза три унутрашње метатарзале (прва, друга и трећа метатарзуса).
Посебан распоред трију клинастих облика и квадра омогућавају сусједним метатарзалним костима да чине тзв. Попречни лук стопала .
БОНЕ МЕТАТАРСАЛС
Метатарсалне кости, или метатарзалне кости, су дуге кости, распоређене паралелно једна другој, у којима је могуће разликовати три региона: централни регион, који се зове тело ; проксимални регион, назван база ; коначно, дистални регион, идентификован са термином глава .
База метатарзуса граничи се са костима тарзуса: почевши од унутрашње стране стопала, прва три метатарзале се држе, по један, на један и само на један од три клинопола (прва метатарзална до медијалног клинописа, друга метатарзална до средње клинасто и трећа метатарзална на латералну клинасту), док се последња два метатарзала (четврта и пета метатарза) придржавају кубоидне кости.
Глава сваке метатарзалне границе се граничи са првом фалангом сваког ножног прста: као резултат, сваки метатарзус одговара прстију.
Између базе метатарзала и кости тарзуса постоји низ зглобова, као и између главе метатарсала и првих фаланга стопала.
ФАЛАНГЕС ОФ ФООТ
Цилиндрични облик, фаланге стопала су скелет 5 прстију.
Осим првог прста - једина која је формирана од 2 фаланга - сви остали прсти имају по 3 фаланге.
Фаланге најближе метатарзалној глави називају се првим фалангама (или проксималним фалангама ); почевши од ових, следећи се називају други фаланги (или средњи фаланги ) и трећи фаланги (или дистални фаланги ).
Између сваке фаланге постоји зглоб, који прстима даје одређену покретљивост.
Напомена : у првом прстију, нумерисање фаланга завршава се другим фалангама.
функција
Кости стопала имају потпорну функцију, омогућујући стојећи положај на два екстремитета; формирају основне зглобове за функцију стопала; дају уметање у лигаменте који су саставни део горе поменутих зглобова; коначно, они дају уметање у тетиве веома важне за кретање, као што је Ахилова тетива .
болести
Као и све кости у телу, кости стопала такође могу да се ломе.
Постоје три типа прелома на костима стопала: фрактуре костију тарзуса, фрактуре метатарзуса (или метатарзалне фрактуре) и фалангеалне фрактуре.
Фрактура кости ТАРСО-а
Преломи костију стопала у тарзусу могу бити трауматске природе (у већини случајева) или због прекомјерног стреса (мањи број случајева).
Међу костима тарзуса који су највише подложни трауматским фрактурама су талус и петељка.
Међу костима тарзуса који су највише подложни стресним фрактурама, поново су навикуларна кост и пета.
Појединци који су жртве трауматског прелома тарсала морају да носе гипс - јасно на преломљеној нози - најмање 6 недеља и да избегну да дају тежину екстремитету са фрактуром током тог времена.
Они који су жртве прелома стреса на кости тарсала могу се ограничити на употребу браће или штака да ограниче тежину тарзуса током ходања.
Клиничке манифестације типичне за прелом тарсал кости су бол стопала и хромост.
За тачну дијагнозу, рендгенско испитивање болног стопала, физички преглед и историја болести су од суштинског значаја.
МЕТАТАРСУС ФРАЦТУРЕ
Метатарзале су кости стопала које се могу сломити на најмање три различита начина:
- Као резултат насилног удара, усмјерен на стражњу ногу. То је случај, на пример, са тешким предметом који пада на ногу.
Најчешћи су метатарсални преломи због насилних шокова.
- Због фактора стреса који утиче на стопало уопште или на његов део посебно. Овај тип фрактуре се назива прелом метатарзалног стреса и углавном погађа метатарзале 2., 3. и 4. прста. Веома је чест међу добрим спортистима и углавном је микрофрактура .
- Због претераног покрета инверзије стопала. Са снажном и веома израженом инверзијом стопала, кратки перонеални мишић може да "повуче" метатарзалу 5. прста и изазове њено пуцање.
Типичне клиничке манифестације метатарзалног прелома су: фрактурирани бол у стопалу и хромост.
За одређену дијагнозу, рендгенско снимање стопала је неопходно.
Третман метатарзалних фрактура варира у зависности од места руптуре кости и од тога да ли је потоњи састављен или разложен.
У ствари, у одређеним случајевима, могао би бити довољан одмор и имобилизација доњег екстремитета; у другима, с друге стране, може бити неопходна операција за вађење прелома кости.
ФРАКТУРА ФАЛАНСА СТОПАЛА
Ломови једног или више фаланга стопала су услови благе гравитације, који настају као резултат трауматских догађаја који оштећују прсте. Уопштено, третман прелома прстију који сачињавају прсти састоји се од периода одмора од 20-30 дана.
