МИКАН ® Амикацина

МИКАН ® је лек на бази амикацин сулфата

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Антибактеријска средства - Аминогликозиди

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације МИКАН ® Амикацина

МИКАН ® је индициран у лечењу озбиљних бактеријских инфекција које су микроорганизми осјетљиви на амикацин, чак и када су отпорни на гентамицин.

Механизам деловања МИКАН ® Амикацина

Амикацин, активни састојак МИКАН®-а, део је велике групе аминогликозида, антибиотика који се широко користе у клиничком окружењу за лечење инфекција које су микроорганизми генерално резистентни на терапију бета лактамом.

Карактеризиран одличном мембранском пермеабилношћу, амикацин који се узима парентерално достиже максималне концентрације у плазми за само 30-60 минута, равномерно се распоређујући међу различитим биолошким течностима.

Продет у бактеријску цитоплазму, амикацин везује и инхибира 30С рибосомалну подјединицу, неопходну за одређивање исправног продужења пептидног ланца, чувајући тако читав процес синтезе протеина.

Формирање и акумулација аберантних пептида, поред угрожавања биохемијских и метаболичких својстава бактерија, озбиљно оштећује плазматску мембрану, доводећи до максималног губитка калијума који неминовно прати лизу ћелија.

Упркос одличној ефикасности деловања амикацина, који је такође усмерен ка стафилококима и псеудомонама, различити микроорганизми су развили механизме отпорности које карактеришу:

Смањење бактеријске пермеабилности на антибиотик, посредовано смањењем експресије мембранских транспортера;
Структурне варијације домена везивања антибиотика;
Експресија мембранских протеина са литичком активношћу против аминогликозида.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1 АМИКАЦИН У КОНТРОЛИ ИНФЕКЦИЈА ПСЕУДОМОНА У ОНКОЛОШКИМ ПАЦИЈЕНТИМА

Ј Паедиатр Здравство за дете. 2001 Феб; 37 (1): 38-43.

Интересантна студија која показује ефикасност комбиноване амикацин / цефтриаксон терапије у смањењу Псеудомонас аеругиноса изазване грознице код педијатријских онколошких пацијената са манифестном неутропенијом.

2 АМИКАЦИНА У НЕОНАТАЛНОЈ СЕПСИ

Сцанд Ј Инфецт Дис. 2006; 38 (1): 36-42.

Рад који демонстрира како додавање амикацина у заједничку антибиотску терапију може бити ефикасно и сигурно у лијечењу неонаталне сепсе, искорјењивању патогена у само 48-72 сата лијечења.

3. АМИКАЦИНА У СПРЕЧАВАЊУ ПОСТ-ОПЕРАТИВНИХ ИНФЕКЦИЈА

БЈУ Инт. 2011 Мар; 107 (5): 760-4.

Интересантан рад који показује ефикасност аминогликозида у спречавању инфекција хируршког места. У овој студији, у ствари, показало се да је употреба амикацина ефикасна у смањењу стопе инфекција код пацијената који су подвргнути биопсији простате.

Начин употребе и дозирање

МИКАН ®

Ињекциони раствори за парентералну употребу су од 500 до 1000 мг амикацина.

Лекар треба одредити распоред прописивања за МИКАН® на основу физиопатолошких карактеристика пацијента и озбиљности његове / њене клиничке слике.

Могуће адаптације треба проценити у случају посебно озбиљних инфекција или ако пацијент има бубрежну патологију као што је смањење брзине гломеруларне филтрације, са последичном акумулацијом амикацина у плазми.

Упозорења МИКАН ® Амикацина

Терапија са МИКАН ® -ом мора бити дефинисана и надгледана од стране медицинског особља, како би се проценила прописана адекватност и истовремено контролисала могућа појава потенцијалних нежељених ефеката кроз периодичне провере.

Посебну пажњу треба обратити на пацијенте са историјом неуролошких, слушно-вестибуларних и нефролошких обољења због велике осјетљивости на нуспојаве карактеристичне за амикацин.

Ако пацијент доживи знакове и симптоме потенцијалних нежељених реакција, треба одмах да обавести свог лекара са ким да размотри могућност суспензије или промене терапије која је у току.

Присуство натријум метабисулфита међу ексципијентима може повећати ризик од реакција преосетљивости на лек.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Употреба МИКАН-а током трудноће и наредног периода дојења је генерално контраиндикована због одсуства клиничких испитивања која могу да карактеришу терапеутску ефикасност и безбедносни профил за фетус изложен уносу амикацина.

интеракције

Пацијенти који примају МИКАН® треба да обрате посебну пажњу на истовремено узимање:

Анестетици и мишићни релаксанти способни да угрозе респираторну функцију и чак изазову неуромускуларну парализу;
Активни састојци са могућношћу ототоксичности и нефротоксичности, због повећаног ризика од појаве нефропатија и слушно-вестибуларних патологија;
Диуретици су понекад одговорни за тешку глувоћу.

Контраиндикације МИКАН ® Амикацина

Употреба МИКАН ® је контраиндикована у случају преосетљивости на активни састојак и његове помоћне материје, током трудноће и дојења.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Употреба системских аминогликозида излаже пацијента типичним споредним ефектима, понекад клинички релевантним.

Ототоксичност повезана са акумулацијом амикацина у перилинфа и ендолинфа, у ствари може одредити појаву слушно-вестибуларних поремећаја као што су ушни тинитус, вртоглавица и глувоћа, док би нефротоксичност активног састојка могла повећати ризик од уринарних поремећаја као што је албуминурија, хематурија, цилиндрурија и у тешким случајевима хиперазотемија и хиперкреатининемија.

Наведеним споредним ефектима везаним за употребу МИКАН®-а додају се и друге, генерално мање озбиљне и пролазне ефекте које карактеришу мучнина, повраћање, хипотензија, анемија и еозинофилија.