Сродни чланци: Септички шок
дефиниција
Септички шок је потенцијално смртоносни системски синдром због тешке инфекције са сепсом. Стога представља резултат дифузије, кроз крв, инфекције која је иницијално локализована. Затим, септички шок настаје када бактеријемија производи промене у циркулацији које смањују перфузију ткива на критичне нивое. Кроз различите фазе, стање доводи до тешке артеријске хипотензије и узастопне или савремене дисфункције многих органа.
Већина случајева сепсе је узрокована грам-негативним бацилима или носокомијалним Грам-позитивним кокима. Често се септички шок јавља код имунокомпромитованих пацијената и са хроничним и исцрпљујућим болестима (нпр. АИДС, шећерна болест, лимфоми и цироза).
Предиспонирајући фактори су леукопенија (посебно ако је повезана са малигним туморима и терапије са цитотоксичним лековима) и употреба инвазивних медицинских средстава (укључујући ендотрахеалне цеви, васкуларни или уринарни катетер).
Најчешћи симптоми и знакови *
- Респираторна ацидоза
- анурија
- дрхтавица
- кахексија
- цијаноза
- диспнеја
- модрица
- хепатомегалија
- Једноставност крварења и модрице
- грозница
- Повишен крвни уреа
- hiperventilacija
- хипокалцемијом
- хипоксија
- хипотензија
- хипотермија
- Хиповолемиа
- жутица
- леукопенија
- менингисм
- мучнина
- олигурија
- бледило
- петехије
- тромбоцитопенија
- Парадоксални пулс
- Цонфусионал стате
- тахикардија
- тахипнеја
- uremija
- повраћање
Даље индикације
Септички шок се одликује акутним циркулацијским неуспјехом, након чега слиједи драстичан колапс артеријског тлака и вишеструко отказивање органа. Симптоми сепсе обично претходе септичком шоку, са посебним осећајем да су хипоперфузија органа и хипотензија слабо реаговали на почетну реанимацију течностима.
Хипоперфузија је резултат комбинованих ефеката генерализоване вазодилатације, смањене срчане функције и интраваскуларне дисеминиране коагулопатије (ЦИД). Знаци упозорења укључују грозницу са дрхтањем, тахикардију, тахипнеју, олигурију, коагулопатије и збуњеност. Кожа може бити врућа и црвена.
Како се шок развија, могуће је уочити хипотермију, сензорна оштећења, досљедно смањење диурезе, респираторну инсуфицијенцију, смањење волумена, респираторну и метаболичку ацидозу. Кожа постаје бледа, ау каснијим фазама цијанотична са петехијама и екхимозама.
Са развојем септичког шока, на многим органима, укључујући бубреге, плућа и јетру, настају дисфункције; срчана инсуфицијенција и поремећаји централног нервног система се такође могу јавити.
Третман септичког шока укључује антибиотике, лечење основне болести и подршку дисфункције органа.
