општост
Церебелитис, или акутна церебеларна атаксија, је болест која се јавља услед запаљења церебелума и која одређује дисфункцију потоњег.
Због инфекција, праксе вакцинације, крварења у церебелуму, можданог удара, недостатка витамина итд., Церебелитис је одговоран за поремећаје као што су: нестабилан ход, недостатак координације између покрета трупа и оних удова, тенденција посртања, нистагмус, дизартрија, мучнина, повраћање, главобоља, тремор и вртоглавица. Штавише, у најтежим случајевима, то може довести до компликација, чији је исход понекад фаталан за пацијента.
Дијагноза церебелитиса се заснива на: дубинској анализи симптома, медицинској анамнези, неуролошкој процени, тестовима крви и урина, радиолошким прегледима везаним за мозак, студијама о нервној проводљивости, електромиографији и рацхицентези.
Церебелитис углавном захтева каузални третман, односно терапију која има за циљ разбијање узрока.
Кратак преглед онога што је церебелум?
Мали мозак је једна од главних компоненти мозга, тј. Орган, заједно са кичменом мождином, чини централни нервни систем.
Смештен у задњем делу мозга (у тзв. Задњој лобањи), церебелум је јајолика структура, тежине око 130-140 грама, у којој је могуће препознати две латералне експанзије - које се називају церебеларне хемисфере - подељене линијом централни медијан - назван вермис .
Опремљен сивом супстанцом (такозвани церебеларни кортекс) и белом супстанцом (у којој се налазе церебеларни језгра), церебелум игра кључну улогу у учењу, моторичкој контроли, координацији добровољних мишића, у смислу равнотеже и, коначно, у неким когнитивним функцијама које се односе на језик и пажњу.
Шта је церебелит?
Церебелита, такође позната као акутна церебеларна атаксија, је болест која настаје као резултат инфламаторног процеса који утиче на церебелум и који мења његове функције, посебно у погледу моторичке контроле и координације добровољних мишића.
Церебелитис је патологија која изазива велики интерес нарочито код родитеља дјеце млађе од 10 година, јер ови субјекти представљају његове жељене циљеве.
Значење акутне церебеларне атаксије
- Термин " атаксија " означава групу болести које карактерише прогресивни губитак способности контролисања добровољних мишића, након чега следи немогућност координације.
- Термин " церебелар " је придјев који се односи на церебелум.
- Термин " акутни " указује да се симптоми церебеларне атаксије појављују нагло и врло брзо, у року од неколико сати / дана.
епидемиологија
На нивоу опште популације, церебелитис је ретка болест .
Као што се и очекивало, он има склоност према младима млађим од 10 година; међутим, чак и ако се то дешава веома често, може утицати и на одрасле.
Међу најмлађима, они који су стари између 2 и 7 година су највише погођени церебелитисом.
uzroci
Обично се јавља церебелитис након примарне или секундарне инфекције ; рјеђе, то је након праксе вакцинације или других веома посебних догађаја.
У оба случаја, међутим, она игра улогу компликација, односно стање које је резултат погоршања садашње патологије или догађаја управо се догодило.
Које инфекције узрокују церебелитис?
Инфективни агенси потенцијално способни да изазову церебелитис укључују:
- Вирус инфлуенце;
- Епстеин-Барр вирус;
- Цоксацкие вирус;
- Тхе Ецховирус;
- Вирус хепатитиса А;
- Херпес Симплек Вирус И;
- Хуман Херпес Вирус 6;
- Вирус оспица;
- Вирус рубеоле;
- Мумпс вирус;
- Парвовирус 19;
- Неки ентеровируси;
- Бактерија Мицопласма Пнеумониае, која је главни узрочник атипичне пнеумоније;
- Бактерија Боррелиа Бургдорфери, која је узрочник болести Лиме;
- Бактерија Салмонелла Типхи, која је узрочник тифусне грознице.
Важно је напоменути да само у ријетким случајевима ови инфективни агенси покрећу упални процес на малом мозгу и резултирају церебелитисом.
Које вакцине узрокују церебелитис?
Вакцинације које могу довести до церебелитиса укључују: вакцину против бјеснила (тј. Вакцину против бјеснила ), вакцину против варичела и вакцину против хепатитиса Б.
Који други посебни догађаји узрокују церебелитис?
"Посебни догађаји који могу изазвати церебелитис" укључују: крварење на нивоу малог мозга, изложеност живом или олову, трауме мозга које укључују церебелум, епизоде можданог удара на нивоу малог мозга и неке недостатке витамина (нпр. : недостатак витамина Б-12, витамина Б-1 или витамина Е).
Симптоми и компликације
Симптоми церебелита обично се појављују нагло и брзо.
Најважније манифестације акутне церебеларне атаксије су:
- Недостатак моторне координације између дебла и горњих екстремитета или између дебла и доњих екстремитета ( трунцал атакиа );
- Нестабилан ход;
- Тенденција да се спотакне;
- дрхтање;
- нистагмус;
- Главобоља, мучнина и повраћање;
- vrtoglavica;
- Диффицулти еатинг;
- Говорни језик ( дизартрија ).
Да ли сте знали да ...
Церебелитис је најчешћи узрок нестабилног хода код деце млађе од 10 година.
Постинфективни церебелитис: после онога што се појавило?
Најчешћи облик церебелитиса - то јест, постинфективни церебелитис - настаје, увек у наглом режиму, након 2-3 недеље од изазване инфекције.
Када су симптоми трајни?
Када церебелитис зависи од епизоде можданог удара, крварења или не-вирусне инфекције, посљедични симптоми могу бити трајни (терапија може само изазвати побољшање).
радозналост
Код дјеце и одраслих, церебелитис се не разликује толико од симптома (они се подударају у двије категорије пацијената), него са узроцима узрока. Инфекција је најчешћи узрочни фактор код младих људи, док је код одраслих то околност као што је, на примјер, излагање живом или олову и епизоде можданог удара у малом мозгу.
komplikacije
Из тешког церебелитиса могу настати значајне компликације, понекад фаталне, укључујући: кила церебралног тонзила (протрузија у цервикалном каналу једног или оба церебрална тонзила), опструктивна хидроцефалус у комбинацији са интракранијалном хипертензијом и тешком церебеларном атрофијом .
Штавише, видећи да нису у стању да обављају исте моторичке гесте као и здрави људи, неки пацијенти са церебелитисом развијају стања депресије или ниског расположења током времена, што додатно компромитује њихов квалитет живота.
Када треба да идем код доктора?
Посебно код младе особе која се управо опоравила од једне од горе споменутих инфекција повезаних са церебелитисом, ваљан је разлог да се одмах обрати лекару или оде у најближи болнички центар због очигледно неоправданих појава поремећаја, као што су: нестабилан ход, недостатак координације између труп и удови, и тенденција да се спотакну.
дијагноза
Генерално, да би се формулисала дијагноза церебелитиса и разумели његови узроци, они су основни:
- Објашњење симптома код пацијента или родитеља (вероватније је друга околност, с обзиром да је церебелитис болест са склоношћу према младим појединцима);
- Физички преглед и медицинска историја . Они се састоје од критичког проучавања симптома и истраживања, кроз специфична питања пацијента (или, ако је пацијент млад, према родитељима потоњих), о могућим узроцима изазивања стања у току.
На пример, кроз анамнезу лекари уче о најновијим инфекцијама, могућим повредама главе, најновијим поступцима вакцинације итд.
- Тачна неуролошка процена . Користи се за разумевање здравственог стања нервног система.
У његовом извођењу, доктор анализира рефлексе, координацију, равнотежу, моторичке способности, способности вида, слуха и памћења.
- Проучавање нервне проводљивости и електромиографије . Први тест процењује функционисање нерва (да ли је исправан или не); други тест, уместо тога, омогућава нам да проценимо квалитет контроле добровољних мишића од стране нервног система.
- ЦТ скенирање или магнетна резонанца (НМР) у мозгу. Пружајући и јасне слике мозга, они дозвољавају докторима да процене своје здравље и идентификују оштећења, промене и / или друге абнормалности.
- Рацхицентеси (или лумбална пункција ). Он се састоји у узимању неке цереброспиналне течности и њеној каснијој лабораторијској анализи.
То је тест који омогућава идентификацију инфективних агенаса на нивоу нервног система.
- Крвни тестови и анализа урина . Они служе за даљње истраживање здравственог стања пацијента.
Значај диференцијалне дијагнозе
У сврху идентификације болести попут церебелита, диференцијална дијагноза игра кључну улогу, односно дијагностички приступ усредоточен је на искључивање свих оних патологија са сличним симптомима (у овом специфичном случају, на акутну церебеларну атаксију).
Међу тестовима који су корисни за диференцијалну дијагнозу су: ЦТ и МРИ мозга, крвни тестови, анализа урина и рацхицентесис.
терапија
Церебелити захтијевају каузалну терапију, тј. Третман који има за циљ разбијање узрока узрока. Очигледно је да сличан тип терапијског приступа подразумева да третман који се усваја варира од пацијента до пацијента, у зависности од стања које подржава акутну церебеларну атаксију.
Тамо гдје је церебелитис узроковао оштећење малог мозга, употреба симптоматске терапије, тј. Третмана чији је циљ ублажавање симптоматологије, такође може бити неопходна.
Потреба за каузалном терапијом у присуству церебелитиса оправдава дугу серију дијагностичких тестова, чији је циљ прецизно утврдити узроке запаљења.
Неки примери лечења церебелитиса
- Ако је церебелитис узрокован вирусном инфекцијом (варичела, рубеола итд.), Није предвиђен никакав посебан третман, осим стрпљења да се сачека спонтано разрешење симптоматологије, спонтане резолуције која се јавља за неколико недеља.
- Ако је церебелитис резултат крварења на нивоу малог мозга, пацијент мора да се подвргне операцији да би зауставио губитак крви и елиминисао део који крвари.
У таквим околностима, правовремена акција смањује ризик од трајног оштећења малог мозга.
- Ако је церебелитис посљедица можданог удара на нивоу малог мозга, пацијент мора проћи терапију антикоагулантним лијековима за флуидизацију крви.
- Ако је церебелитис последица бактеријске инфекције, терапија укључује употребу антибиотика.
Правовремена употреба антибиотика је неопходна како би се избегле неугодне последице.
- Ако је церебелитис резултат излагања одређеној токсичној супстанци (нпр. Жива), пацијент има користи од избјегавања раније споменуте изложености.
- Ако је церебелитис узрокован недостатком витамина (нпр. Недостатак витамина Б-12), терапија укључује давање високих доза дефицијентног витамина.
Симптоматска терапија у случају церебелитиса
Листа симптоматских третмана корисних у неким специфичним случајевима церебелитиса укључује: физиотерапију, логотерапију и радну терапију .
прогноза
Прогноза у случају церебелитиса зависи од узрока: у присуству узрочног фактора који није посебно релевантан са клиничке тачке гледишта (нпр. Вирусна инфекција), прогноза је позитивна; напротив, у присуству клинички важног узрочног фактора, прогноза има добре шансе да буде злокобна, због појаве компликација понекад са фаталним исходом.
превенција
Спречавање пост-инфективног церебелитиса је сложено, ако не, у неким случајевима, чак и немогуће; уместо тога, превенција против церебелита услед можданог удара или излагања токсичним материјалима је већ изводљивија, јер је лакше контролисати окидаче.
Пример како спречити церебелитис можданог удара
Водећи се животним стилом, редовно вежбање, контролисање хипертензије и одржавање нивоа холестерола у крви под контролом су камен темељац за спречавање церебелитиса везаног за епизоде можданог удара.
