ЗИЛОРИЦ ® Аллопуринол

ЗИЛОРИЦ ® је лек на бази алопуринола

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Анти-гихт - инхибитори ксантин оксидазе

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Упутства ЗИЛОРИЦ ® Аллопуринол

ЗИЛОРИЦ ® је индициран у профилакси гихта и формирању камена бубрега који садрже мокраћну киселину и калцијум оксалате.

Овај лек се такође користи за превенцију хиперурикемије изазване антитуморском хемотерапијом.

Механизам деловања ЗИЛОРИЦ ® Аллопуринол

Аллопуринол, активни састојак ЗИЛОРИЦ ®, је структурно веома сличан молекул хипоксантину, са којим се такмичи као супстрат бројних ензима.

Са терапијске тачке гледишта, анти-гихт ефикасност овог активног принципа је због његове способности да инхибира ензим који припада породици оксид редуктазе, познат као ксантин оксидаза, одговоран за конверзију ксантина и хипоксантина у мокраћну киселину, патогени елемент гихта. и урати литијаза.

Вишак мокраћне киселине, стога је повезан са повећаном активношћу ксантин оксидазе, подржан је повећаним концентрацијама ксантина, производа који се добија из катаболизма пурина и посебно хипоксантина.

Међутим, на основу патогенезе гихта, поред повећане производње мокраћне киселине, храњене храном са високим садржајем протеина или одређеним фармаколошким терапијама, такође је могуће укључити промене у уринарном излучивању овог метаболита или урођених дефицита који су основа синдроми који се одликују тешким клиничким током.

Терапеутска ефикасност алопуринола је такође олакшана одличним фармакокинетичким својствима, која дозвољавају брзу гастроинтестиналну апсорпцију овог активног састојка и биотрансформацију у метаболитима са биолошком активношћу као што је оксипоринол.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. ПОЛИМОРФИЗМИ И НЕЖЕЉЕНА РЕАКЦИЈА НА АЛЛОПУРИНОЛ

Бр Ј Дерматол. 2012 Феб 20.

Врло занимљива студија која показује како присуство одређеног полиморфизма у ХЛА-Б гену може значајно повећати ризик од развоја нежељених реакција на алопуринол, са појавом лезија коже и сродних ожиљака.

2. КАРДИОВАСКУЛАРНИ ЕФЕКТИ АЛЛОПУРИНОЛА

Цардиол Рев. 2011 Нов-Дец; 19 (6): 265-71.

Експериментална студија која проширује терапеутске ефекте алопуринола на лечење неких кардиоваскуларних патологија.

Тачније, овај активни састојак може представљати потенцијални лек за лечење исхемијске кардиомиопатије и конгестивног затајења срца.

3. АЛЛОПУРИНОЛ: ПРВИ ЛИНИЈСКИ ДРОГ У ТРЕТМАНУ ГОТТЕ

Цлин Пхармацол Тхер. 2011 Сеп; 90 (3): 363-4.

Студија која потврђује важност алопуринола у лечењу хроничног гихта.

У ствари, упркос увођењу на тржиште нових активних састојака корисних у лечењу гихта и уринарне литијазе, алопуринол остаје најефикаснији лек и стога се сматра као прва линија стратегије у уринарној терапији.

Начин употребе и дозирање

ЗИЛОРИЦ ®

100 мг или 300 мг таблете алопуринола;

300 мг дисперзибилних гранула алопуринола.

Лечење алопуринолом треба да одреди лекар, на основу нивоа ваше мокраћне киселине у крви, стања функције бубрега и озбиљности клиничке слике.

Генерално, распоред дозирања омогућава почетак терапије у ниским дозама (100 мг дневно) да би се евентуално прилагодио до нормализације уриемије; у том смислу 300 мг мокраћне киселине дневно је генерално довољно да се ребаланс концентрације у крви овог елемента.

Међутим, лекар би могао да резервише лечење чак и вишим дозама код пацијената са тешким поремећајима.

Препоручујемо узимање ЗИЛОРИЦ®-а сваки дан у исто време, пожељно након оброка.

Упозорења ЗИЛОРИЦ ® Аллопуринол

Свако лечење алопуринолом треба да буде под надзором Вашег лекара, како би се избегла појава чак и озбиљних нежељених реакција и истовремено гарантовала максимална терапеутска ефикасност.

Посебну пажњу треба посветити пацијентима који пате од бубрежне и јетрене инсуфицијенције, код којих се повећава ризик од развоја нуспојава.

Поред тога, имајући у виду могући појаву акутних зглобних напада након непосредног узимања алопуринола, било би индицирано давање нестероидних антиинфламаторних лијекова или колхицина у почетним фазама лијечења.

Такође је пожељно повећати дневни унос воде, како би се олакшало излучивање мокраћне киселине из урина, као и катаболита алопуринола.

Узимање ЗИЛОРИЦ®-а може повремено изазвати поспаност, тако да пацијент треба да процени њихове когнитивне способности пре вожње.

Присуство лактозе у ЗИЛОРИЦ-у може бити проблематично за пацијенте који пате од малапсорпције глукозне галактозе, нетолеранције на лактозу или недостатка ензима лактазе.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Одсуство клиничких испитивања и присуство контрадикторних експерименталних студија које се односе на потенцијалне токсичне ефекте алопуринола на здравље фетуса и дојенчета, терају стручњаке да саветују против употребе ЗИЛОРИЦ-а током трудноће и наредног периода дојења. дојки, осим ако је то неопходно.

интеракције

Различите фармакокинетичке студије су показале присуство различитих интеракција, од којих су неке клинички релевантне, између алопуринола и различитих активних састојака.

Најважније су оне са:

АЦЕ инхибитори, одговорни за повећани ризик од токсичности, посебно у присуству пацијената који пате од бубрежне инсуфицијенције;
Антибиотици као што су амоксицилин и ампицилин, за које је примећен повећан ризик од развоја кожних осипа;
Орални антикоагуланси, опасни због повећаног ризика од крварења;
Антивирусна средства, теофилин и циклоспорин праћени повећањем концентрације у крви и повезаним ризиком од токсичности;
Цитотоксични, одговорни за потенцијално повећање токсичности азатиопирина и меркаптопурина;
Урикосуриц, способан да повећа бубрежни клиренс алопуринола и хипопоринола, смањујући његов терапеутски ефекат.

Контраиндикације ЗИЛОРИЦ ® Аллопуринол

Употреба ЗИЛОРИЦ ® је контраиндикована код пацијената који су преосетљиви на активни састојак или на неку од његових помоћних супстанци и као фармаколошки третман акутне епизоде гихта.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Иако се код већине пацијената лечење ЗИЛОРИЦ ® добро подноси, а најчешће праћено клинички незнатним нежељеним ефектима, у ретким случајевима, концентрисаним пре свега код пацијената који пате од бубрежне и хепатичке инсуфицијенције, примећује се појава реакција преосетљивости. осип на кожи, грозница, пилинг коже и васкулитис, гастроинтестинални поремећаји, астенија, слабост, вртоглавица, поспаност, промене у виду и укусу, хипертензија, алопеција, хепатотоксичност, парестезија и неуропатије, гинекомастија и хематолошки поремећаји.

У свим овим случајевима од суштинског је значаја да се одмах консултујете са својим лекаром и да ли желите да одустанете од лечења.