Сродни чланци: Халлук валгус
дефиниција
Халлук валгус је прогресивна деформација првог ножног прста, која узрокује одступање према унутра и другим прстима; сходно томе, постоји и истакнутост медијалног дела главе прве метатарзалне кости
Одступање великог палца показује формирање такозваног "лука", протуберанце која указује на болну упалу одговарајуће врећице слузнице (бурзитис), која има тенденцију да се погорша трљањем ципеле.
Узрок се често састоји од варијација у положају прве метатарсалне кости или великог палца, секундарне у односу на рахитичне, инфламаторне и трауматске облике. Халлук валгус може зависити од прекомерне ротације унутар (пронације) глежњева, хипермобилности метатарсалног зглоба и неких неуромускуларних и везивних ткива (нпр. Марфанов синдром). Фактори ризика укључују употребу ципела које присиљавају палац у не-природан положај и не подржавају исправну пронацију стопала, као у случају, на примјер, ципела са уским прстом, премале или са високом петом. Штавише, људи са конгениталним променама стопала (нпр. Равним стопалима) имају већу вероватноћу да развију халук валгус у свом растућем узрасту.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Цалли
- Хаммер фингер
- Бол у колену
- Бол у стопалима
- Болови у зглобовима
- едем
- еритем
- Отицање зглобова
- хиперлордосис
- Хипермобилност зглоба
- хиперспленизма
- Бацкацхе
- Метатарсалгиа
- оницхогрипхосис
- остеофити
- parestezija
- Крутост зглоба
Даље индикације
Главни симптом састоји се у присуству бола у подножју великог палца, који одражава анатомску промену: од девијације првог прста према другом, до промена у поравнању костију стопала. На нивоу коштане избочине, на спољној страни стопала, кожа показује црвенило, укоченост и задебљање које га чине тврдим и грубим (хиперкератоза). У узнапредовалим стадијима, појављује се синовитис, упала која погађа читав зглоб и изазива болно и вруће отицање зглобова.
Осим упале великог палца, може се појавити и функционално ограничење динамике стопала. Током времена, поремећај се може развити у прави постурални синдром са тенденцијом валгуса колена, крутости кука и наглашавања лумбалне криве, повезане са хроничним болом у доњем делу леђа. Поред тога, чести су секундарни остеоартритис (дегенерација зглобова) и формирање остеофита. Ако се Халлук валгус занемари, он се временом постепено погоршава.
Дијагноза обично користи бароподометријски тест и рендген, да би се измерила дистрибуција оптерећења стопала и степен оштећења палца.
Конзервативно лечење халук валгуса користи мере за ублажавање симптома, који међутим нису у стању да повуку саму деформацију или да побољшају естетски изглед стопала. Ове мере укључују употребу лекова (НСАИЛ, као што је парацетамол и ибупрофен) за смањење бола и запаљења и инфилтрацију кортикостероида за бурзитис или синовитис. Осим тога, заштитни јастучићи, ортозе и прилагођене ортозе могу се користити за потпору стопала и глежња.
Ако су симптоми веома тешки и конзервативни третмани не пружају олакшање, може се размотрити операција. Врста операције која се најчешће користи се назива остеотомија (перкутана или отворена); то укључује извођење неких посекотина на кости како би се исправила девијација метатарзуса. Друге хируршке технике су артрозеза и артропластика ресекције (Келлер).
Најбољи начин да се смањи вероватноћа развоја халуциног валгуса је да носите ципеле које се удобно и функционално уклапају: морате бити сигурни да су праве величине и оставити довољно простора да се ваши прсти могу слободно кретати.
