општост
Алергије на кућне љубимце су чест узрок сувог грла, коњунктивитиса, ринитиса, астме и кожних реакција.
Већина сензибилизације се јавља против мачака, паса, коња и глодара. Тестови коже и крви омогућавају нам да утврдимо осетљивост на одређени алерген и квантификујемо обим манифестација које он може изазвати. Пацијент може имати алергијску реакцију чак и када нема кућне љубимце; у ствари, контакт са животињским алергенима које носе други људи је довољан: микроскопске и лаке честице се одлажу на одећу, косу или испод табана ципела, да би се онда лако прошириле у околину, населиле у прашину или остале у ваздуху. Алергени се тако могу удахнути, продријети у респираторни систем и изазвати имуну реакцију код преосетљивих појединаца.
лечење
Прва линија третмана против алергијских реакција изазваних кућним љубимцима је да се избегне излагање алергенима што је више могуће; на овај начин симптоми се морају манифестовати са мањом учесталошћу или интензитетом. Међутим, изузетно је тешко избјећи такво излагање, јер чак и ако немате кућног љубимца, можете неочекивано доћи у контакт с алергенима присутним у околини или на људима и предметима. Штавише, алергија на мачку или пса је вишегодишња и не поштује сезоналност. Из ових разлога, може бити неопходно да се користе неки лекови за контролу симптома или да их се спречи .
Симптоматски третмани
Ваш лекар може директно да назначи један од следећих лекова за побољшање респираторних симптома:
- Антихистаминици смањују производњу хистамина, хемикалије која се производи као одговор на посебне стимулансе имуног система и активна у алергијској реакцији. Као резултат, ови лекови помажу у ублажавању симптома као што су свраб, периодично кихање и цурење носа. Антихистамини су доступни као назални спрејеви, таблете или сирупи за децу (на пример: фексофенадин, лоратадин и цетиризин).
- Кортикостероиди који се узимају као назални спрејеви могу смањити симптоме упале и контролисати симптоме алергијског ринитиса. Ови лекови укључују флутиказон, мометазон фуроат, триамцинолон и циклесонид. Кортикостероиди који се примењују локално путем назалних путева омогућавају употребу ниске дозе лека и производе мање нежељених ефеката од оралних кортикостероида, понекад неопходних за тешке нападе.
- Деконгестантни назални спрејеви могу се користити за брзо ослобађање симптома ринитиса, на пример тако што помажу да се смањи отицање носне шупљине или олакша дисање. Међутим, ефекат на симптоме алергије је привремен, а употребом спреја за смањивање конгестије дуже од три узастопна дана може се подстаћи погоршање назалне конгестије. патите од високог крвног притиска, глаукома или кардиоваскуларних болести. Из ових разлога, препоручљиво је да се посегне за помоћ деконгестива тек након консултације са лекаром.
- Натријум кромогликат (као и други кромони) спречава ослобађање хистамина и других хемијских медијатора укључених у алергијску реакцију од стране имуног система; на тај начин смањује симптоме и запаљење у дишним путевима. Локална примена (назални спреј) може бити неопходна неколико пута дневно и ефикаснија је ако се појави пре него што се симптоми развију. Хромони имају тенденцију да буду ефикаснији у благим случајевима астме. Натријум кромогликат се обично добро подноси и нема озбиљних нуспојава.
- Антилеукотриени блокирају деловање одређених хемикалија у имунолошком систему. У ствари, леукотриени су једињења која се ослобађају ћелијама током инфламаторног одговора и врше снажан констриктивни ефекат на дисајне путеве. Антилеукотриенски лекови, орално узимани (пример: монтелукаст), играју антагонистичко дејство у односу на ове молекуле и ослобађају симптоме алергије. Антилеукотриени се могу прописати ако пацијент није у стању да подноси назалне спрејеве на бази кортикостероида или антихистаминика. Могуће нуспојаве антилеукотриена укључују инфекцију горњег респираторног тракта, главобољу и грозницу. Мање честе нуспојаве укључују промјене расположења, као што су анксиозност или депресија.
- Симптоми ока могу укључивати капи за очи које садрже натријум хромогликат или антихистаминици за смањење црвенила, свраба и упале (алергијски коњуктивитис).
Имунотерапија и анти-астматика
имунотерапија
Резултати тестова који су изведени у дијагностичкој фази могу погодовати развоју десензибилизацијског третмана за специфичне алергене. Ова "вакцина" може "обучити" имуни систем да постепено губи преосетљивост на супстанцу која изазива алергију на љубимца.
Имунотерапијски протокол омогућава излагање минималним дозама алергена, у овом случају животињског протеина који изазива алергијску реакцију. Ове дозе се постепено повећавају, обично током 3-6 месеци. Следећа фаза одржавања састоји се од узимања дозе препарата најмање 3-5 узастопних година.
Имунотерапија се обично користи када други третмани нису ефикасни. Третман десензибилизације има потенцијал да значајно редукује алергију на кућне љубимце, све док не нестане; међутим, придржавање терапије пацијенту мора бити посебно опрезно и стално.
У случају астме
Ако алергијска реакција може изазвати кризу астме, поред симптоматских лекова (кортикостероиди, хромони и антагонисти леукотриен рецептора) лекар може прописати бронходилататорне лекове. У случају респираторних потешкоћа, оне дјелују на глатке мишиће дишних путева, проширујући их и чинећи их свеприсутним, чиме се побољшава проток кисика. Бронходилататори су доступни на рецепт и могу се користити са највећом пажњом, јер могу изазвати озбиљне нуспојаве.
Најчешће се користе:
- Бета-2 агонисти: могу се опустити и отворити дисајне путеве, олакшавајући дисање. Ови лекови могу бити брзо-делујући (на пример: салбутамол) или дуготрајни (салметерол и формотерол). Први се треба користити за изненадне кризе, јер оне дјелују у року од 5 минута од њиховог удисања, док су друге погодне за хроничне случајеве. Деловање бета-2 агониста може трајати око 12 сати, што их чини погодним за двоструки дневни унос.
- Антихолинергици : мање су ефикасни од претходних, али имају мање нежељених ефеката. Користе се нарочито у случајевима благе астме.
- Теофилин и деривати: ови лекови су рјеђе индицирани, јер могу произвести прилично изражене нуспојаве, као што су мучнина, повраћање и главобоља.
