Шта је лабиринтхитис?
Лабиринтитис се дефинише као упала лабиринта и друге унутрашње структуре уха; то је промена унилатералне вестибуларне функције.
Пре него што наставимо са анализом лавиринтитиса, укратко се присетимо да лабиринт одговара малом унутрашњем ушном дијелу, који се састоји од органа који се користе за одржавање равнотеже и слушања речи и музике. Лабиринт, који садржи нерв уха, обично је напуњен течношћу (ендолимфом) која детектује најмањи покрет главе: ако мозак прими наређење да ротира или помера главу, течност садржана у лабиринту ће она се креће, стимулишући тако нерв у унутрашњем уху.
Треба истаћи да лабиринтитис није синоним за вртоглавицу: често, у ствари, ова два појма се погрешно погрешно тумаче као еквивалент; у стварности, вртоглавица је чест симптом многих болести, док је лабиринтитис препознат као болест у сваком погледу.
uzroci
Прецизан и недвосмислен узрок одговоран за лабиринтитис још није изолован; међутим, претпоставља се да је болест крајњи резултат бактеријских или вирусних увреда, као што су заушњаци и акутни отитис: инфекција горњег респираторног тракта може се проширити да достигне ниво унутрашњег уха . У етиопатолошком истраживању лабиринтитиса, повреда главе, насилне алергијске реакције на лек (посебно антибиотике) или на другу супстанцу, као и екстремни стрес се такође могу приписати.
Генерално, лавиринтитис се манифестује у својој серозној варијанти, као резултат пролаза бактерија или токсина кроз ушни канал (перилимфатична фистула латералног полукружног канала): у овом случају, пацијент који пати од лабиринтитиса жали се на вртоглавицу променљивог интензитета., углавном привремени и повремени. Примијећено је да неки фактори или ситуације могу предиспонирати пацијента да се подвргне нападима лабиринтитиса: посебно жестоки кашаљ, нагли покрет или, опет, вишак напора, може представљати елементе ризика за појаву кризе лабиринтхитис, посебно код предиспонираних субјеката.
Након менингитиса или менингоенцефалитиса, лабиринтитис се може манифестовати иу гнојној варијанти, одговорној за прогресивно и неизбјежно оштећење унутрашњих структура лабиринта: у овом случају, симптоми, увијек изненадни, попримају облик губитка равнотеже и функционалност вестибуларног система уопште, као и нестанак слуха. Дефицит слуха је, нажалост, неповратан и готово увек потпун.
simptomi
Да бисте сазнали више: Симптоми Лабиринтите
Лабиринтитис почиње опћенито акутном и насилном симптоматологијом, у којој је вртоглавица заједнички елемент код свих пацијената који су погођени. Пацијент са лабиринтитисом жали се на анксиозност, конфузију, тешкоће у одржавању равнотеже, звоњење у ушима (тинитус), вртоглавицу, мучнину, нистагмус, бол у стомаку, бледило и губитак слуха.
Ови симптоми потичу углавном од изненадне неспособности вестибуларног система да обезбеди равнотежу организму: сведоци смо блокаде регулације овог комплексног система, имплицираног управо у откривању промене кретања особе. Није изненађујуће да се сви горе наведени симптоми могу појавити, иако у мањој мјери, чак и за вријеме путовања авионом, бродом или роњењем.
Психолошки рефлекси
У већини случајева, пацијенти који пате од лабиринтитиса су анксиозни и уплашени болешћу, осећајући се неспособним да се контролишу: синдром анксиозности је врло чест симптом у контексту лавиринтитиса, одговоран за манифестацију напада панике, депресије, палпитације и подрхтавање, које свакако не користи болест у току, погоршава проблем продужавањем времена исцељења. Није изненађујуће да су напади панике неки од првих симптома који се јављају готово у исто вријеме када и криза лавиринта.
Док се вртоглавица може појавити у случају посебно тешке анксиозности, али без поспјешивања сложенијих поремећаја, лабиринтитис може довести до озбиљних проблема, као што су депресија и напади панике.
дијагноза
Препоручује се да се контактирате са специјалистом од најранијих симптома, да се у кратком времену започне са могућим фармаколошким лечењем; лекар, након праћења анамнезе пацијента, наставља са физичким прегледом, корисним за утврђивање да ли су вртоглавица и осећај губитка равнотеже узроковани проблемом вестибуларног система и лавиринта. У неким случајевима, пацијенти су подвргнути специфичним тестовима, који су корисни за изазивање вртоглавице: иако овај преглед болесници не прихватају благонаклоно, често је неопходан у дијагностичке сврхе.
Процена дијагнозе се наставља подвргавањем пацијента низу више или мање сложених тестова; избор теста јасно зависи од интензитета симптома и потешкоћа у утврђивању болести. Међу најраширенијим тестовима, подсећамо:
- Тест аудитивног одговора матичне мождине: овај тест, који се састоји од примене посебних слушалица на пацијента код којег се репродукују неки звукови или речи, користан је за проверу пацијентовог одговора на стимулансе.
- Електронистагмографија: овај дијагностички тест се користи за анализу вестибуларних поремећаја и користан је за даљу анализу, немогућност контроле равнотеже. Техника користи електроде које се налазе око очију и на челу пацијента; те електроде су повезане са апаратом, који појачава и бележи добровољно окуларно кретање, изазвано са неколико фактора (стимулација светлости, сензор, позиционирање, итд.)
- Тест бактеријске културе: будући да је лабиринтитис често узрокован бактеријама, културолошки тест је неопходан за идентификацију патогена одговорног за болест
- ЦТ скенирање (компјутеризована аксијална томографија): пацијент се подвргава ЦТ скенирању, радиолошком дијагностичком тесту у којем се користи јонизујуће зрачење да би се добиле детаљне слике пацијентове лобање.
- МРИ (магнетна резонантна томографија): овај дијагностички тест се користи за репродукцију слика мозга, укључујући капиларе и структуре главе. Из резултата је могуће детектовати било какве церебралне лезије повезане са лабиринтитисом.
Лекови и третмани
Да бисте сазнали више: Лекови за лечење лабиринтитиса
Третман за лечење лабиринтиса зависи од узрока и озбиљности стања; Циљ терапије је спречавање, олакшавање и решавање знакова и симптома који прате поремећај. Када лабиринтис зависи од бактеријске увреде, антибиотици су најчешће коришћени лекови у терапији, док су антивирусни лекови (нпр. Ацикловир, валацикловир) индиковани за разбијање вируса: уклањање рефлексног патогена такође укључује лечење лабиринтхитис (благи облик). Штавише, пошто је болест праћена вртоглавицом и губитком равнотеже повезаном са мучнином и повраћањем, антиеметички лекови могу бити валидна помоћ; постоје и специфични лекови који контролишу вртоглавицу: ови активни састојци су неопходни за елиминисање осећаја губитка, за опуштање и за смиривање пацијента који је погођен. Антихолинергични лекови (нпр. Прохлорперазин) су најчешће коришћени у ту сврху. Стероиди (нпр. Преднизон) се повремено прописују како би се смањила упала, посебно у случајевима доказаног вирусног лабиринтитиса.
Осим тога, видели смо да је лабиринтитис често уско повезан са анксиозним и депресивним поремећајима: из тог разлога, могуће је узети специфичне лекове, као што су бензодиазепини (нпр. Диазепам) и селективни инхибитори поновног преузимања серотонина. Препоручује се да се поштују дозе прописане од стране лекара и да се не прекине лечење изненада.
Клинички докази показују да су ССРИ посебно корисни за ублажавање симптома који прате лабиринтитис, као и за убрзавање зарастања.
Када лекови нису довољни да би се обезбедио коначан лек, пацијент може да се подвргне инвазивним третманима, као што је хирургија: ова техника исправља оштећења уха и главе, што је пак укључено у појаву лавиринтитиса.
Као завршетак терапије лабиринтитисом, могуће је усмерити пацијента према такозваној "вестибуларној рехабилитацији", која се у суштини састоји од специфичних вежби у циљу побољшања равнотеже и уклањања вртоглавице.
Препоручује се да се терапија што прије почне са дијагностичком проценом лабиринтитиса: на овај начин могуће је избећи трајно оштећење уха.
