општост
Преломљен нос је повреда коју карактерише прелом једне или обе носне кости. Генерално, овај прелом има трауматско порекло, толико да проблем има тенденцију да чешће интересује људе који су укључени у саобраћајне несреће, који практикују спортске контакте (као што су рагби, фудбал, бокс итд.) Или протагонисти физичке борбе.
Објективно испитивање је довољно за дијагнозу сломљеног носа.
Терапија зависи од тежине повреде: ако је ово посебно озбиљно, може бити потребна и хируршка интервенција.
дефиниција
Сломљени нос је повреда која се јавља када се, након повреде лица, структура носне кости разбије.
АНОНОМИЈА КОШНИЦЕ НОСА
Слика : детаљ кости лица и лобање; имајте на уму како се етмоид сматра кости лобање. Фром википедиа.орг
Класичне ситуације у којима можете сломити нос.
- Током спортских контаката, као што је рагби
- Физичка борба
- Цар аццидентс
- Случајно пада на земљу
- Нехотични судари, против врата или других објеката
Кости носа, или носне кости, су две, имају правоугаони облик и постављене су једна поред друге, непосредно испод предње кости лобање. Њихова величина варира од особе до особе, а ови, заједно са остео-хрскавичастим дијелом који сачињавају носни септум, одређују облик носа појединца.
Кости носа граниче на:
- Челичне кости, у каснијем положају
- Лакриме кости, у позицији латеро-супериор
- Етмоид, у позицији изнад позиције
- Плоугхсхаре, у постеро-инфериорном положају
uzroci
Нос се може сломити услед ударца, који је дошао у пуном лицу (траума лица), тако интензивног да преломи једну или обе носне кости.
Класичне ситуације у којима се то може догодити су: саобраћајне несреће, спорови који резултирају насилним физичким контактом, контактни спортови (као што су рагби, фудбал, хокеј итд.) И случајно пада на земљу.
ФАКТОРИ РИЗИКА
Највећи ризици дошли су од:
- Они који вежбају контактне спортове, посебно ако свакодневно тренирају и не носе заштитну опрему.
- Ризични људи, који "воле" да буду протагонисти веома жестоких аргумената и свађа.
- Они који у возилу имају лошу навику да не причвршћују појасеве.
- Бициклисти, спортисти и не само.
- Они који практицирају дизање утега без адекватне опреме.
Симптоми и компликације
Стање сломљеног носа укључује: осјећај боли и локални бол, који постају акутнији на додир; отицање носа и околних подручја; крварење из носа; хематоми око носа и испод очију; искривљен или деформисан нос; потешкоће с дисањем; непрестано ослобађање слузи из ноздрва; коначно, осећај једне или обе затворене носнице.
КАДА ПОСТАЈЕ ИСПУШТЕНА НОСА?
Након трауме лица која је захватила нос, препоручује се да се консултујете са лекаром за консултације или за хитну интервенцију ако:
- било је и трауме главе, која је изазвала главобоље, бол у врату, повраћање и губитак свести.
- Појединац не дише.
- Губитак крви (или крварење) из носа не показује знакове заустављања.
- Нос није само отечен, већ дефинитивно мијења облик.
- Из носних ноздрва спушта се бистра и водена течност.
КОМПЛИКАЦИЈЕ
Ако је утицај који траума генерише посебно јак, или ако се не примењују исправни и благовремени терапеутски лекови, сломљени нос може довести до различитих компликација.
Пре свега, носни септум би могао да претрпи девијацију (девијантни носни септум ) са сужењем или чак блокирањем једне од две ноздрве.
Друго, постоји могућност да се крв проливена након траума згрушава у носном септуму и формира такозвани септални хематом . Формирање септалног хематома може опасно блокирати једну или обје ноздрве и, ако се не исуши, може оштетити оближње хрскавичне структуре.
Трећа могућа компликација је руптура носне хрскавице (скуп структура важних за подупирање носа и допринос одређивању облика). Ово се обично јавља када је траума веома јака; захтева хитну операцију.
Коначно, четврта и коначна значајна компликација односи се на могућност повреде врата . Веома јаки утицаји на нос могу, у ствари, да утичу на цервикалне кости; у овим случајевима, лекар мора одмах интервенисати.
дијагноза
У већини случајева, пажљиви физички преглед је довољан да се утврди да је нос сломљен.
Инструментални прегледи, као што су рендгенски снимци и ЦТ ( компјутеризована аксијална томографија ), разматрају се само ако је траума лица веома јака и утиче и на врат и главу.
ЦИЉ ПРЕГЛЕДА
Током физичког прегледа лекар прегледа нос тако што пажљиво палпира отечена подручја и визуелно истражује унутрашње шупљине носних ноздрва.
Обично, да пацијент не би патио од бола током ових провера, лекар користи локалне анестетике које даје путем спреја или ињекцијом.
лечење
Терапијски третман за сломљени нос зависи од тежине прелома.
За мању повреду, довољно је чекати на природно исцељење; за умјерену или тешку озљеду, с друге стране, ручни, ако не и кируршки, потребно је преустројити.
Лед, лекови против болова и неки други једноставни лекови ублажавају већину досадних симптома, као што су бол, отицање и губитак крви.
У СЛУЧАЈУ ЖРТВЕНИХ ОЗЉЕДА
Појединци са благим преломом носа не требају посебан третман, већ само чекају на природно зарастање сломљених носних костију.
Да би се ублажио бол и отицање, неопходно је нанети лед на захваћено подручје, узимати средства против болова (као што је парацетамол ) и водити рачуна да се глава подигне током ноћи.
Слика: спољна удлага за нос. Удлаге понекад могу бити интерне.
Уопштено, отицање пролази за недељу дана, док се хематом реабсорбује после око 14 дана.
МАНУАЛ РЕ-АЛИГНМЕНТ
Случајеви умјереног сломљеног носа могу се лијечити ручном интервенцијом ; током операције, лекар прилагођава положај носних костију и захваљујући специјалним инструментима.
Поступак ручног подешавања захтева локалну анестезију (која се практикује са ињекцијом или назалним спрејом) и мора се обавити у року од 14 дана од прелома, тј.
После калцификације, једино решење је операција.
Фаза након интервенције
После операције, хирург завија да заштити нос и повезује неку врсту удлаге да би одржао поравнање. Завоје и удлаге треба држати око недељу дана.
Пацијенту се могу прописати антибиотици како би се спријечила инфекција.
Планирани период одмора је најмање две недеље.
СУРГИЦАЛ ИНТЕРВЕНТИОН
Операција је потребна у случају:
- Тешка фрактура
- Мултипле фрацтуре
- Умерена фрактура није фиксирана благовремено са ручном интервенцијом.
- Фрактура костију повезана са озбиљним девијацијама носног септума. У овом случају, врши се и септопластика .
Слика: прва (лева) и после (десна) операција.
Хируршка операција има исту намену као и процедура ручног подешавања (прилагођавајући положај носних костију), али за разлику од потоњих, она је инвазивнија (планира се рез) и захтева општу анестезију .
Постоперативна фаза обезбеђује апсолутни одмор најмање две недеље.
КОРИСНИ ПРАВНИ ЛИЈЕКОВИ ЗА БОЉИ ОПОРАВАК
Без обзира на озбиљност прелома, најбољи лекови за ублажавање симптома и опоравак најбољих су:
- Држите главу напред тако да спречите цурење крви из вашег грла.
- Лед одмах нанети на захваћено подручје. Најбоље је направити 4-5 пакета дневно, сваки у трајању од најмање 10-15 минута. То се зове криотерапија ("хладна терапија"), која је веома ефикасна у смањењу отока и бола.
- Узми лијекове против болова . Парацетамол и ибупрофен (који је НСАИД) су посебно погодни.
- Држите главу подигнуту у односу на остатак тела, када идете на спавање, како бисте избегли погоршање отока.
- Одморите се док се не појави исцељење и избегавајте опасан спорт најмање 6 недеља.
превенција
Увек причврстите сигурносне појасеве (чак и за кратка путовања), носите заштитне делове одређених спортова (такође у тренингу) и, коначно, набавите кацигу за бицикл, три најважније превентивне мере како бисте избегли повреде као што је сломљени нос.
