петехије

Кључне тачке

Петехије су тачкасте микро-хеморагије, као резултат цурења крви из малих крвних судова.

Петеццхие: карактеристике

Димензије: по дефиницији не прелазе 3 мм
Облик: глатка површина, неправилног облика, често заобљена
Цромиа: варира од јарко црвене до плаво-љубичасте. У завршној фази петехије су зеленкасте и жућкасте боје
Локализација: петехије су типичне за доње или горње екстремитете. Могу се појавити и на лицу, абдомену, бубрегу, мрежници и слузници.
Симптоми: нема. Петехије нису болне.

Петецхиае: узроци

Петехије зависе од промене капацитета згрушавања крви: амилоидоза, реуматоидни артритис, хемофилија, леукемија, еритематозни лупус, мононуклеоза, оспице, тромбоцитопенија, антикоагулантна терапија
Петехије зависе од других болести: недостатак витамина К, денга, бактеријски ендокардитис, скорбут, Цусхингов синдром, траума, повраћање и кашаљ.

Петеццхие: терапије

Третман за петехије зависи од узрока.

Дефиниција петехија

Петехије су мале тачкасте крварења мањег од 3 мм, израз пропуштања крви из малих крвних судова.

Крв, која не проналази излаз, акумулира се испод коже или у тканини, што доводи до типичне црвене мрље која разликује петехије. Уз пурпуру и екхимозе, петехије идентификују крварење - најчешће површно - у кожи или мукозним мембранама.

Иако су благи облик површинског крварења, без вањског губитка крви, петехије могу бити повезане са озбиљнијим крварењем.

Ретко је да се на кожи посматра само једна или две петехије: чешће, у ствари, мале тачкасте хеморагије се групишу, тако да се развије прави осип на кожи. Петехије могу да се преклапају или расту једна поред друге: тако их лако могу збунити љубичаста или екхимоза.

Али видимо опште карактеристике петехија, узроке изазивања и могуће третмане.

општост

ДИМЕНЗИЈЕ И КРОМИ

Петехије су мале хиперпигментисане и тачкасте мрље које расту на кожи и мукозним мембранама, углавном због недостатка елемената згрушавања крви. Ове микро макуле су тако велике као глава игле; имају глатку површину и неправилног облика, обично округли.

Пошто су то крвне мрље у ткиву након руптуре малих судова, чак и петехије имају типичну варијацију боја која карактерише све врсте хематома. У почетку, петехије попримају светло црвену боју; затим се облаче у плавичасту или љубичасту боју, а затим постепено блиједе до златно-жуте зелене боје. У већини случајева, петехијалне лезије се саморегулишу за неколико дана.

Петехије не олакшавају акупресуру.

ЛОКАЦИЈА

Петехије су микро-лезије типичне за кожу. Петехијална грозница има тенденцију да се манифестује нарочито у доњим екстремитетима, посебно у стопалима и глежњевима. Међутим, није неуобичајено наћи петехије на абдомену или другим деловима тела.

Идеално, петехије се могу развити на било којој анатомској локацији: према томе, оне не представљају ексклузивну лезију коже као што се може претпоставити. Петехијалне лезије се због тога могу формирати у било ком ткиву које се распршује системском циркулацијом: на примјер, међу различитим знаковима повезаним с бактеријским ендокардитисом, истичу се петехије. Пратеће присуство петехијалних лезија на нивоу мрежнице, коже, слузокоже (посебно сублингвалне слузнице) и бубрега мора да алармира: у овом случају, могуће је да је узрок петехија управо у бактеријском ендокардитису. У сличним ситуацијама, на нивоу бубрега, петехије имају тенденцију да се развијају у кортикалном региону, што доводи до слике познате као "угризи буха".

СИМПТОМИ

Петехије тече потпуно асимптоматски: у ствари, ове мале модрице на кожи нису повезане ни са каквим болом или нелагодом. Више од симптома, петехије се повезују са "знаковима", односно чисто естетским манифестацијама.

uzroci

Анализирали смо како петехије представљају непосредан израз руптуре крвних капилара. Али зашто се малени канали циркулацијског система пукну?

Пуцање капиларе, са накнадним ослобађањем крви у ткиво испод њега, може довести до промена у капацитету коагулације крви, или код различитих патологија или поремећаја.

Случајеви зависни од абнормалности коагулације могу бити узроковани:
- Амилоидоза: болест коју карактерише абнормално таложење протеина ниске молекуларне тежине у екстрацелуларном месту. Појава црвених мрља на кожи (пурпура, петехије, екхимоза) је карактеристичан симптом амилодозе.
- Реуматоидни артритис
- Хемофилија: болест коју карактерише изразита тенденција крварења. Дефицит згрушавања крви предиспонира пацијента на петехије.
- Леукемија: петехије су резултат смањења броја тромбоцита у циркулацији, што је посебан елемент леукемије.
- Системски еритемски лупус
- Мононуклеоза, оспице и рубеола: сличне инфекције предиспонирају пацијента на формирање малих црвених мрља на кожи.
- Плателетопенија: поремећај крви који се карактерише мање или више значајним смањењем крвних плочица (<150.000 јединица по мм3 крви)
- Идиопатска тромбоцитопенична пурпура: ово је аутоимуна болест која се разликује по уништавању тромбоцита ауто-антителима. Међу најчешћим посљедицама издваја се појава црвених мрља на кожи (нпр. Петехије, пурпле итд.)
- Дуготрајна терапија лековима за хемотерапију или оралним антидијабетичким лековима
Петехије се понекад повезују са другим болестима, као што су:
- Недостатак витамина К: срећом ретке болести, које се манифестују мање или више очигледним хеморагијским синдромом (петехије, екхимозе, итд.), Изразом неадекватне синтезе фактора коагулације.
- Денга (акутна вирусна болест изазвана инфекцијама Флавивирусом, исти патогени укључени у манифестацију жуте грознице). Неки пацијенти са благом денгом пате од хеморагијских манифестација као што су епистакса, крварење из гингиве и субкутано точкасто крварење (петехије). У најтежим случајевима петехије се могу претворити у праве модрице.
- Бактеријски ендокардитис (анализиран у претходном параграфу)
- Инфантилни скорбут: то је болест са тешким недостатком витамина Ц. У контексту скорбута, зидови крвних капилара су крхки и ослабљени, па захваћени пацијент манифестује петехије и екхимозе у целом телу.
- Цусхингов синдром: међу најчешћим клиничким манифестацијама повезаним са Цусцхинг синдромом, истичу се петехије и екхимозе. Губитак поткожног ткива предиспонира пацијента који је захваћен руптуром крвних судова, због чега настаје микрохематом.
- Трауме: Петехија такође може резултирати благом траумом коже.
- Повраћање и кашљање: повраћање и жестоки кашаљ могу ослабити зидове капилара док се не разбије. У сличним ситуацијама, петехије се формирају на лицу, посебно око очију.

Чак и старење коже излаже субјект ризику од прекида крвних судова: како старост напредује, зид крвних судова постаје све крхкији, па је стога склонији хематому, петехији и екхимози.

Лекови и терапије

Иако често представљају само естетски поремећај, не смијемо заборавити да петехија може сакрити озбиљну болест; стога се саветује лекар.

Не постоји специфична терапија за лечење петехија: лечење је подложно узроку. На пример, петехије индуковане скорбутом могу се уклонити специфичном терапијом базираном на витамину Ц. Давање витамина Е такође чини се корисним за нестанак петехија: токоферол инхибира повећање пропустљивости капиларних зидова, индуковано лекове или бактеријске / вирусне инфекције.

Петехије овисне о тромбоцитима понекад се могу третирати са стероидним лијековима - корисним за смањење крварења - или примјеном имуноглобулина (у случају тромбоцитопеније овисне о абнормалним имунолошким одговорима).

Хемотерапија је индицирана за лијечење леукемије: овај облик рака може такођер погодовати формирању петехија. Лечење леукемије погодује обнови састава крви, па петехија нестаје.

За даље информације: прочитајте чланак о лијековима за лијечење петехија.