АЦУЛАР ® је лек на бази кеторолак трометамола
ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Нестероидни антиинфламаторни лекови
ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефектиИндикације АЦУЛАР ® Кеторолак
АЦУЛАР ® се користи у превенцији и лечењу окуларних флогистичких стања везаних за офталмолошке операције.
Механизам дјеловања АЦУЛАР ® Кеторолац
АЦУЛАР ® је лек на бази кеторолака, активног састојка који спада у категорију неселективних нестероидних антиинфламаторних лекова, јер је активан и на циклооксигенази 1 и на 2.
То су ензими који су укључени у настанак инфламаторног процеса, посебно циклооксигеназе 2, од тренутка када, прекомерно експримирани у штетним условима, посредују у трансформацији мембранских фосфолипида као што је арахидонска киселина у хемијске медијаторе, познате као простагландини са едемском активношћу, васопермеабилити и цхемотацтиц, фундаменталне у подржавању флогистичког догађаја.
Међутим, локална офталмолошка употреба овог активног састојка не завршава се искључиво у анти-инфламаторном дејству, већ такође има значајно аналгетичко дејство, модулирајући активност периферних рецептора за бол.
Различите студије такође показују како смањење концентрације простагландина у воденој хумор, индуковано локалном употребом кеторолака, такође може допринети одржавању дилатације зеница, смањујући интензитет контракције мишића који сужава зеницу, и на контролу ендокуларни притисак.
Са фармакокинетичке тачке гледишта, изгледа да је окуларно убризгавање кеторолака трометамола безбедно, имајући у виду низак ниво системске апсорпције, што омогућава да се минимизирају потенцијални споредни ефекти који се обично повезују са системском терапијом нестероидним анти-инфламаторним лековима.
Студије су спроведене и клиничка ефикасност
1.КЕТОРОЛАЦ И ЦАТАРАТТА
Султан Кабоос Унив Мед Ј. 2010 Апр; 10 (1): 57-63. Епуб 2010 Апр 17.
Занимљив рад који показује како локална примјена кетеролака путем офталмолошког третмана може смањити упалу ока док смањује миозу током операције катаракте.
2. КЕТЕРОЛОАЦ У АЛТЕРНАТИВНОЈ ТЕРАПИЈИ ДИАБЕТСКОГ МАКУЛАРНОГ ЕДЕМА
Цурр Еие Рес., 2011, Ауг; 36 (8): 768-73.
Пилот студија показује како интравитреална ињекција кеторолака може да гарантује побољшање у виду оштрине у око 30% пацијената који пате од дијабетичког макуларног едема који је отпоран на ласерску фотокоагулацију.
3. КЕТОРОЛАЦ У ЛАСЕРСКОЈ ТЕРАПИЈИ
Цлин Опхтхалмол. 2011; 5: 1451-7. Епуб 2011 Оцт 7.
Рад који показује маркетинг алтернативних производа кеторолаку у лечењу офталмичких болова након ласерских епителних кератомилеусис интервенција. Упркос томе, кеторолак остаје лек који се и даље широко користи у овим епизодама, с обзиром на значајну литературу о овој теми.
Начин употребе и дозирање
АЦУЛАР ®
Капи за очи од 0, 03 грама кеторолака трометамола на 100 мл раствора.
Распоред дозирања треба да одреди лекар, на основу претходно постављеног терапијског циља.
Упозорења АЦУЛАР ® Кеторолак
Топикални офталмички унос кеторолака треба да буде резервисан за случајеве стварне потребе, ограничавајући његову употребу искључиво у пре и непосредно после оперативних фаза.
Посебну пажњу треба обратити на пацијенте који пате од коагулативне дијатезе због повећаног ризика од крварења из ока, које се одржава антиплаткетним деловањем кеторолака.
Употреба АЦУЛАР®-а такође може одложити зарастање могућих чирева рожнице.
Присуство бензалконијум хлорида у АЦУЛАР ® може да доведе до омекшавања меких контактних сочива, због чега би требало да се одложи њихова примена најмање 15 минута након убацивања капи за очи.
С обзиром на недостатак студија о ефикасности и безбедности топичког офталмичког кеторолака код педијатријских пацијената, примена АЦУЛАР® се не препоручује код деце.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Непостојање студија које су способне да карактеришу профил безбедности кеторолака на здравље фетуса, када се узимају током трудноће, као и потенцијални нежељени ефекти нестероидних антиинфламаторних лекова на правилан развој ембриона и фетуса, не дозвољава бесплатно коришћење АЦУЛАР®-а током употребе. читаву трудноћу и наредни период дојења.
интеракције
Истовремени унос АЦУЛАР®-а и других активних састојака, како системски тако и офталмолошки, био је у целини безбедан и без фармаколошки релевантних интеракција.
Међутим, препоручује се да се топикални лекови размакну најмање 5 минута.
Контраиндикације АЦУЛАР ® Кеторолак
АЦУЛАР ® је контраиндикован код пацијената који су преосетљиви на кеторолак или повезане активне супстанце, као и на њена помоћна средства.
Нежељени ефекти - Нуспојаве
Употреба кеторолака топикалном офталмологијом је сигурно сигурнија од системског уноса активног састојка, смањујући озбиљност и учесталост нежељених ефеката који се генерално приписују терапији НСАИД.
Прецизније иритације ока, пецкање у време убризгавања, површински кератитис, локализовани едем и алергијске реакције су најчешће документоване нежељене реакције након узимања АЦУЛАР®-а, за које је у неким случајевима било потребно обезбедити суспензију терапије. .
белешке
АЦУЛАР ® се може купити само на рецепт.