општост
Употреба марихуане за терапеутску употребу је одобрена у Италији неколико година, иако расправа у овој области и даље остаје на изазивању супротстављених мишљења.
Истина, употреба марихуане у медицинском пољу датира још из далеке прошлости него што се може замислити. Довољно је рећи, у ствари, да је прва документација у којој се помиње марихуана за терапеутску употребу представљена кинеским медицинским текстовима који датирају пре 3000 година.
Међутим, неке од терапеутских особина које се традиционално приписују марихуани народном медицином увелико су потврђене бројним студијама и клиничким испитивањима, тако да је дошло до одобравања његове употребе у терапији.
Терапијске индикације
Када се марихуана користи за терапеутску употребу?
Марихуана за терапеутску употребу (или канабис за медицинску употребу, ако желите) се користи у следећим случајевима:
- За ублажавање хроничног бола, нарочито неуропатског типа, као што је онај изазван повредама кичмене мождине и патологијама као што су мултипла склероза и АЛС ( терапија боли ).
- Да би се спречила мучнина и повраћање изазвана хемотерапијом, радиотерапијом, терапијама лековима против ХИВ-а и АИДС-а.
- Да стимулише апетит код оболелих од АИДС-а, код пацијената оболелих од рака и код пацијената који пате од анорексије.
- Да би се супротставили невољним покретима код пацијената са Тоуретте синдромом .
- Да би се сузбио прекомерни интраокуларни притисак код пацијената са глаукомом отпорним на друге конвенционалне терапије.
Имајте на уму
У Италији, марихуана за терапеутску употребу може бити прописана од стране лекара само када конвенционални третмани не дају задовољавајуће резултате или више нису довољни да контролишу симптоме изазване поменутим болестима.
Остале потенцијалне индикације марихуане за терапеутску употребу
Иако није званично одобрена за индикације које нису горе наведене, марихуана за терапеутску употребу може се користити иу третману и контроли симптома других болести.
тумори
Као што је поменуто, марихуана за терапеутску употребу је корисна за сузбијање симптома изазваних антиканцерогеним терапијама. Међутим, неке студије проведене и ин витро и ин виво показале су да активни састојци (канабиноиди) садржани у биљци - када се стављају под одређеним увјетима - могу инхибирати раст станица рака. Упркос овим охрабрујућим резултатима, још увек су потребне све дубље студије пре него што одобримо употребу марихуане као могућег лека против рака. Осим тога, важно је истаћи да су методе узимања марихуане за терапеутску употребу веома различите од оних које се користе у горе наведеним студијама. Стога, потенцијална терапијска моћ канабиса у овој области тек треба да се процени.
Психијатријски поремећаји
Изгледа да неки канабиноиди присутни у марихуани за терапеутску употребу могу да врше позитивну акцију у лечењу психијатријских поремећаја као што су анксиозност, схизофренија и биполарни поремећај.
Детаљно, показати ове потенцијалне терапеутске активности је канабидиол (или ЦБД, ако желите), тј. Не-психоактивни канабиноид . ТХЦ (или делта-9-тетрахидроканабинол), с друге стране, не би се чинио посебно корисним у том смислу. Заиста, показано је да висока потрошња ТХЦ-а предиспонира почетак ових психијатријских болести.
Из тог разлога, у овом тренутку, многе сорте марихуане за терапеутску употребу са високим садржајем ЦБД су предмет неколико студија у овој области.
Епилептичке кризе
ЦБД садржан у марихуани за терапеутску употребу показао се ефикасним иу борби против епилептичких нападаја - смањујући њихову учесталост и озбиљност - у различитим студијама које су спроведене и на животињама и на људима, иако у малом обиму.
Активни принципи
Активни принципи марихуане за терапеутску употребу
Активни састојци који оправдавају употребу марихуане за терапеутску употребу су такозвани канабиноиди . Посебно, медицинско-фармацеутски интерес је усмерен на ТХЦ или делта-9-тетрахидроканабинол и према канабидиолу или ЦБД .
У ствари, ТХЦ је углавном одговоран за активности ублажавања бола, антинезезе, анти-еметик, активности које стимулишу опуштање и апетит приписане марихуани; док ЦБД повећава болна својства потоњег, продужава њено трајање дјеловања и истовремено смањује његове нуспојаве, посебно оне које погађају кардиоваскуларни систем и респираторни систем. Поред тога, ЦБД доприноси смањењу интраокуларног притиска и опремљен је занимљивим антиконвулзивним, седативним и антипсихотичним својствима.
Пошто су активни састојци највећег медицинског интереса присутни у канабису ТХЦ и ЦБД, марихуана за терапеутску употребу која се тренутно продаје и одобрава мора бити стандардизована и титрирана у ова два активна састојка.
Путови администрације
Начини употребе марихуане за терапеутску употребу
Марихуана за терапеутску употребу може се примати кроз два различита начина примене: орални и инхалациони .
Иако је пушење најпознатији метод уноса, марихуана за терапеутску употребу може се узимати и орално у облику чаја кљувањем цвасти биљке у води; или инхалацијом пара које настају након загревања (не сагоревања) постројења на високој температури ( испаравање ). Главна предност овог посљедњег начина примјене је брзи почетак терапијских ефеката без ризика везаних за пушење, стога су ризици који произлазе из удисања супстанци које се ослобађају након сагоријевања постројења. Нажалост, иако су на тржишту доступни бројни испаривачи створени за ову сврху, само неколико њих је подвргнуто строгим контролама квалитета и тестовима. Тренутно, једини одобрени медицински испаривач (штавише, само у Канади и Немачкој) изгледа да је Волцано Медиц®.
Нуспојаве и контраиндикације
Нежељени ефекти марихуане за терапеутску употребу
Као и свака друга супстанца, марихуана за терапеутску употребу такође може изазвати нежељене ефекте и њена употреба може бити контраиндикована у неким ситуацијама.
Међу главним споредним ефектима који се могу појавити приликом узимања марихуане за терапеутску употребу, поменули смо: вртоглавицу, поремећаје оралне слузнице (у случају оралне примене), психотичне реакције и повећање јетрених ензима. Осим тога, потенцијал за злоупотребу марихуане не треба заборавити.
Међутим, исправно је истаћи да сви пацијенти не испољавају ове нежељене ефекте, јер на њихов изглед и интензитет са којим се јављају утичу различити фактори, као што су изабрани пут примене, доза, тип поремећаја који се лечи и осетљивост пацијента на супстанцу.
Контраиндикације марихуане за терапеутску употребу
Тренутно, главне контраиндикације марихуане за терапеутску употребу односе се на труднице и дојиље, педијатријске пацијенте и адолесценте, пацијенте са психијатријским болестима, болести кардиоваскуларног система, хепатитис, оштећење јетре. и / или отказивање бубрега и пацијенти са анамнезом зависности од дроге.
Законодавни аспекти
Законодавство о марихуани за терапеутску употребу
У Италији је употреба марихуане за терапеутску употребу дозвољена законом од 2006. године. У почетку, међутим, дотична марихуана није могла да се произведе у Италији и због тога је увезена из Холандије.
С друге стране, од децембра 2016. године на тржиште су ушле прве серије марихуане за терапеутску употребу, у потпуности произведене у Италији, тачније у војно хемијско-фармацеутској фабрици у Фиренци. Детаљно, марихуана за терапеутску употребу која се овде производи у Италији зове се Канабис ФМ-2, садржи ТХЦ у концентрацијама од 5% до 8% и ЦБД у концентрацијама које варирају од 7.5% до 12% и рођене су захваљујући пилот пројекат Министарства здравља у сарадњи са Министарством одбране.
Наравно, производња, припрема, дистрибуција у апотеке, маркетинг и издавање пацијената марихуане за терапеутску употребу строго су регулисани законом. С тим у вези, подсјећамо да је приједлог закона којим се уређује кориштење марихуане у терапијске сврхе недавно одобрен од стране Заступничког дома. Одобрење које је изазвало бројне критике и недоумице, јер многи верују да овај закон онда може довести до будуће легализације супстанце у рекреативне сврхе.
Имајте на уму
Одобравање поменутог закона односи се искључиво и искључиво на марихуану за терапеутску употребу и ни на који начин не предвиђа легализацију и либерализацију супстанце .
Тачније, текст закона успоставља скуп јединствених критерија на цијелој националној територији, како би се пацијентима гарантирао приступ производу. Штавише, текст дотичног закона садржи правила која:
- Они промовишу научна истраживања о могућој медицинској употреби марихуане;
- Обезбедити информативне кампање и периодична ажурирања лекара и здравственог особља укљученог у терапију бола;
- Они подржавају развој техника прераде, производње и прераде како би се поједноставио унос производа.
Диспенсинг Моде
Како се марихуана одлаже за терапеутску употребу?
Као што је поменуто, чак и издавање марихуане за терапеутску употребу је строго регулисано законом.
У ствари, лекар може да га препише само и искључиво када конвенционалне терапије нису ефикасне . Рецепт мора бити непоновљивог типа и мора да садржи све податке који се односе на магистрални препарат лека, као што су доза, дозирање, начин регрутовања и трајање третмана који не може бити дужи од три месеца.
У ствари, марихуана за терапеутску употребу није доступна у виду индустријски припремљених лијекова спремних за употребу, али мора бити припремљена од стране љекарника - слиједећи правила добре припреме - након представљања посебног непоновљивог мајсторског рецепта.
На крају, подсећамо да је марихуана за терапијску употребу коју је прописао лекар за употребу овлашћену од стране Министарства здравља издат од стране Националног здравственог система .
