Есциталопрам је антидепресивни лек који припада класи инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ). Заправо, есциталопрам није ништа друго до С енантиомер циталопрама (у ствари читамо ес-циталопрам).
(Р, С) - Циталопрам - Хемијска структура
У литератури су објављене студије које наводе да активност циталопрама треба приписати искључиво С енантиомеру, док Р енантиомер слаби само дејство другог изомера који се надмеће за везу са СЕРТ (транспортер одговоран за поновни унос серотонина). Даље, Р енантиомер се елиминише спорије од С енантиомера, стога - када се лек примењује у облику рацемата (циталопрама) - неактивни Р изомер преовлађује, чиме се спречава везивање активног С изомера. Сви ови разлози су подстицај за употребу енантиомерно чистог облика С-циталопрама, тј. За употребу есциталопрама.
Есциталопрам има исти идентичан афинитет и селективност као и циталопрам према транспортеру одговорном за поновно узимање серотонина у оквиру пресинаптичког завршетка. Према томе, механизам деловања и фармакокинетика есциталопрама су слични онима циталопрама. Исто важи и за нуспојаве и контраиндикације.
Међутим, за разлику од циталопрама, есциталопрам - поред тога што се користи за лечење великих депресија и анксиозних поремећаја са нападима панике, са или без агорафобије - може се користити и за лечење:
- Социјални анксиозни поремећај;
- Генерализирани анксиозни поремећај;
- Опсесивно-компулзивни поремећај.
