дефиниција
Иако ријетка у Италији, ако се контрактује у одсуству претходне вакцинације, тетанус је смртоносна болест: говоримо о акутној, али не и заразној бактеријској инфекцији која укључује нервни систем.
uzroci
Тетанус је узрокован продирањем спора бактерије Цлостридиум тетани у кожу: улазак патогена кроз кожу погодује рана настала продирањем инфицираних страних тијела, као што су нокти или крхотине.
Тетанус је анаеробни патоген локализован у пробавном тракту биљоједа: испушта се у околину кроз фекалије исте.
simptomi
Тетанус обично почиње са невољним и болним зачепљењем вилице; У вези са тим су узнемиреност, промена расположења, анксиозност, болне конвулзије, потешкоће у гутању хране и течности, болни бол, грозница, хипертензија, перцепција хладноће, мишићноскелетна укоченост и обилно знојење. Смрт настаје услед парализе дисајних мишића која је повезана са срчаним компликацијама или не.
Информације о тетанусу - лекови за лечење тетануса нису замењени директним односом између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања тетануса - тетануса.
лекови
С обзиром на велику опасност од тетануса, вакцинација је обавезна у нашој земљи; невакцинисану особу која контрахује тетанус мора одмах примити у центре за интензивну негу. Штавише, правовремена примена специфичних анти-тетанусних имуноглобулина смањује ризик од смрти. У случају дубоких лезија код којих постоји ризик од тетануса, неопходна је профилакса антибиотицима (на пример са амоксицилином / бензилпеницилином у комбинацији са клавуланском киселином / метронидазолом / тинидазолом). Употреба антиконвулзивних и опуштајућих лекова скелетних мишића такође указује на олакшавање симптома.
У случају дубоке ране која је идеално инфицирана тетанусом, потребно је прецизно чишћење лезије пре почетка третмана леком.
Тетанус имуноглобулини људског поријекла: индицирани су за лијечење рана које су потенцијално изложене ризику од тетануса. Они су корисни за "преокретање" отрова: имуноглобулини се дају дубоким интрамускуларним ињекцијама. Консултујте свог лекара.
Антибиотици : ови лекови морају бити повезани са применом специфичних имуноглобулина. Испод је листа најчешће коришћених антибиотика у терапији: онда је на лекару да наведе дозу и начин употребе, на основу озбиљности болести и одговора на лечење.
- Пеницилин (нпр. Бензил Б, Пеницилин Г)
- Клиндамицин (нпр. Далацин-Т, Клиндамицин БИН, Зиндаклин, Далацин-Ц)
- Еритромицин (нпр. Еритроцин, Еритро Л, Лауромицин)
- Метронидазол (нпр. Метронид, Дефламон, Флагил): најчешће коришћени антибиотски лек у лечењу тетануса, увек повезан са специфичним имуноглобулинима.
Мишићни релаксанти: посебно корисни у случају тетануса који су повезани са акутном спастичношћу мишића
- Метхоцарбамол (нпр. Миовас, Робакин): за одрасле, примијенити дозу од 1-2 мг директно у ИВ епрувету, након чега слиједи додатна доза од 1-2 мг интравенском инфузијом (максимална почетна доза: 3 г). Понављајте овај третман сваких 6 сати; могуће је убацити назогастричну цевчицу. Након тога, лек се може узети у облику физиолошког раствора кроз назогастричну цев. За децу са тетанусом, лек се првобитно даје у дози од 15 мг / кг сваких 6 сати. Доза одржавања се може узети интравенском инфузијом или ињекцијом у епрувете.
Антиконвулзиви за смањење конвулзија повезаних са тетанусом:
- Диазепам (бензодиазепини: нпр. Мицропам, Ансиолин, Диазепам ФН, Валиум, Диазепам, Валпинак) за оболеле бебе (0-4 недјеље живота), препоручује се примјена 0.83 - 1.67 мг / кг сваких сат времена континуираном интравенозном инфузијом; алтернативно, лек се може узимати у дози од 1.67 - 3.33 мг / кг за спору интравенску инфузију свака 2 сата, укупно 20-40 мг по килограму лека. Диазепам се не сматра првим лијеком за новорођенчад због садржаја бензил алкохола и пропилен гликола. Када је дете старо између 1 месеца и 5 година, препоручена доза се мења: 1-2 мг лека интрамускуларно / споро интравенски, понавља се свака 3-4 сата када је потребно; алтернативно, давати 15 мг / кг дневно подељено у дозе, свака 2 сата. Током 5 година, доза за лечење тетануса је 5-10 мг, примењена свака 3-4 сата по потреби.
Фармацеутици за смиривање пацијента који пати од тетануса:
- Хлорпромазин (нпр. Цлорпр Ц, Прозин) интрамускуларно узима 25-50 мг лека 3-4 пута дневно, могуће у комбинацији са барбитуратима. Укупну дозу и учесталост примене лека треба да одреди лекар на основу одговора пацијента на лечење, почевши са прилично ниском дозом да се постепено повећа. За интравенску употребу, узмите 25-50 мг активног раствора најмање 1 мг / мл, који се даје у количини од 1 мг у минути.
Антипиретични лекови : корисни за снижавање грознице повезане са тетанусом. Такође препоручујемо да пијете доста течности и једете лагану храну.
- Парацетамол (или ацетаминофен: нпр. Тацхипирина, Ацетамол, БУСЦОПАН ЦОМПОСИТУМ) узимају лек орално у облику таблета, сирупа, шумећих кесица или супозиторија; препоручује се узимање парацетамола у дози од 325-650 мг сваких 4-6 сати током 6-8 узастопних дана, како би се смањила температура. Лек се такође може узимати интравенозно: 1 грам сваких 6 сати или 650 мг свака 4 сата за одрасле и адолесценте тежине преко 50 кг: ако пацијент тежи мање од 50 килограма, дати 15мг / кг сваких 6 сати или 12, 5 мг / кг свака 4 сата.
Немојте давати аспирин (ацетилсалицилна киселина) дјеци млађој од 12 година.
Понекад је операција корисна за чишћење лезије и уклањање извора отрова.
Тетанус: профилакса
Вакцинација је најефикаснија и интелигентнија метода за спречавање тетануса: важно је запамтити да је вакцина против тетануса у Италији обавезна.
Примарна имунизација се састоји од примене 3 дозе комбиноване вакцине, која се убризгава у размаку од једног месеца од друге (за децу испод 10 година). Ова шема вакцинације је корисна за гарантовање имунизације против болести и током детињства и за две боостер вакцинације: прва која се спроводи током почетка основне школе, а друга на крају школског циклуса. Препоручује се примена боостер дозе у случају сумње на повреду тетануса, чак и након примарне вакцинације.
Одрасли мушкарац који је већ примио најмање 5 доза вакцине може се сматрати готово имуном на тетанус до краја живота.
На тржишту су доступни:
- Анатеталл Иниетт (адсорбована вакцина против тетануса)
- Имовак Тетанус (адсорбована вакцина против тетануса)
- Инфанрик Хека (вакцина за тетанус, дифтерију, пертусис, хепатитис Б, полиомијелитис)
