општост
Епикантус је мишићна кожна грана која потиче из горњег капка и прелази преко унутрашњег угла ока.
Епикантус се често јавља код деце са увећаним носним коријеном (равним носом) и може бити повезан са непотпуним развојем краниофацијалног масива. Међутим, када се настави код одрасле особе, епикантски фолд мора да се сматра као аномалија.
Ако епикантус покрива део очне јабучице, он може симулирати зрикавост и понекад захтева хируршку корекцију.
Изглед и карактеристике
Епикантус је полу-лунарна плица, која тежи да се преклапа са делом предње површине очне јабучице, углавном на нивоу медијалног појања (белешка: рјеђе епикантски прегиб може бити лоциран у централном или бочном положају).
Што се тиче отварања капака, епикантус се спушта из орбиталног подручја из горњег капка и тече све док се не исцрпи у кожи доње, близу назалне ивице.
Епикантски преклоп је скоро увек билатерални.
Епикантус је типичан за рано детињство и има тенденцију да нестане са пубертетом.
Један од главних анатомских делова лица који је уско повезан са епикантним наборима је нос. У првим годинама живота, ако је носни корен - који још није савршено развијен - спљоштен и широк, палпебрална комисура може бити даље од норме и вероватније је формирање епикантуса. Обично, ове црте лица нестају са растом, отприлике око 5-6 година, када се завршава конформација носа.
Псеудострабисмо због епикантуса
Током детињства, епикантус је често синоним за псеудо-страбизам (или псеудо-есотропију). Ако плица дјелимично покрива бјелоочницу, односно бијели дио ока, заправо може оставити дојам да су окуларне оси одступале, те стога може симулирати присутност зрикавца.
Погрешна перцепција мисалног одступања ока јавља се пре свега током хоризонталних кретања погледа, то јест када дете које представља епикантус гледа са стране, пошто се удаљеност од унутрашњег угла ока чини другачијим (у пракси се чини да је један од два ока иду више унутра него друго). Са растом имамо тенденцију да приметимо све мање и мање овај псеудо-страбизам, захваљујући завршетку формирања корена носа.
Епикантус нема последице, дакле, на визију детета. У сваком случају, очни прегледи успостављени у педијатријском добу су фундаментални за процену координисаног и синхроног кретања очне јабучице и могућег прописивања корективних сочива.
Епицантхус и монголска плица
Источне очи карактеришу присуство наборних капака сличних епикантусу, дефинисаних као монголски набори. Ово треба посматрати као нормално соматско својство.
Монголска плица се посебно посматра у Азији, Индијанцима (или Американцима), Бусхменима, Берберсима, Инуитима, а понекад иу неким европским популацијама (као што су Сами или Лаппони).
Повезана патолошка стања
Епикантус се може представити као изолована конгенитална алтерација, али понекад се повезује са палпесбралном птозом, епиблепхароном (стање у коме хоризонтална кожна грана прелази горњи или доњи капак) и блефарофимозом (смањење ширине и ширине ивице капка ).
У трисомији 21 (или Довновом синдрому) често се налази билатерални епицантички набој: у прошлости је ова болест била дефинисана монголоидизмом због сличности лица са монголском расом Блуменбацх.
Епикантус се такође може јавити услед пренаталне изложености алкохолу (фетални алкохолни синдром) и новорођенчади која је погођена синдромом "Цри ду Цхат" услед брисања терминалног дела кратког крака хромозома 5 (моносомија 5п).
Остала стања у којима се може опазити епикантални преклоп укључују Зеллвегер-ов синдром, фенилкетонурију, Турнер-ов синдром, Виллиамс-ов синдром и Ноонан-ов синдром.
Дијагноза и лечење
Генерално, клиничка процена је довољна за дијагностицирање епикантуса.
Присуство плице може делимично да сакрије око у неким екстремним положајима погледа. Стога, када је епикантус претерано наглашен и узнемирава вид, може се хируршки исправити.
