физиологија

Ребра или кост

општост

Ребра, или ребра, су 24 сужене и закривљене кости торакалног кавеза које, почевши од торакалних пршљенова, пројицирају скоро до предњег дијела груди.

Распоређене у парове, неке од њих су спојене са стернумом помоћу коштаних хрскавица (првих седам парова); други се спајају са обалним хрскавицама оних изнад њих (8., 9. и 10. пар); друга сидра су слободна или "плутају" (последња два пара, 11. и 12.).

Главна функција ребара је да заштити виталне органе (као што су срце и плућа) и велике крвне судове (као што су аорта и шупље вене), који се налазе унутар торакалне шупљине.

Шта су ребра?

Ребра, или ребра, су кантице у облику траке и лукова, које чине бочне делове ребра .

Потоњи је остео-хрскавични комплекс, који поред ребара укључује и:

  • 12 прсних пршљенова, постериорно
  • Кост која се зове прсна кост, антериорно
  • Косталне хрскавице, увек предње

Анатомски положај грудног коша

Грудни кош је скелетна структура смјештена у горњем дијелу људског тијела, точно између врата и дијафрагме.

анатомија

Мушкарац има 24 ребра, распоређена у 12 парова . Сваки пар је повезан, постериорно, са једним од 12 прсних пршљенова; очигледно, са леве стране сваког прсног пршљена долазе лева ребра, док са десне стране сваког прсног пршљена спречавају десна ребра.

Свако ребро има, на предњем крају, сопствену коштану хрскавицу ; коштане хрскавице су конусни и краткотрајни елементи, састављени од хијалиног типа хрскавичног ткива.

Посматрајући грудни кош од врха до дна, првих 7 парова ребара стрши према грудној кости и ступа у контакт са њим кроз коштане хрскавице.

Осми, девети и десети пар спајају се само индиректно са стернумом, јер се њихови обални хрскавици крећу према раритетним хрскавицама одмах виших обала. Другим речима, хрскавице хрскавице осмог пара придружују се седмом; обалне хрскавице деветог пара спајају се са онима из осмог; коначно, обалне хрскавице десетог пара придружују се деветом.

Ребра која чине једанаести и дванаести пар су слободна и такође су знатно краћа од претходних.

Простор између ребара који се преклапају назива се међуременским простором . У интеркосталном простору налазе се мишићи ( међуребарни мишићи ), живци ( интеркостални живци ), артеријске крвне жиле и венски крвни судови.

Фиг. Ребра ребра кавеза људског бића. Као што читалац примети, дужина ребара се повећава до седмог пара. Затим, од осмог до дванаестог, постепено се смањује.

РЕАЛ РИБС АНД ФАЛСЕ РИБС

Доктори дијеле ребра на истинито и лажно.

Права ребра су она која се придружују грудној кости кроз костурне хрскавице; стога праве обале чине првих 7 супериорних парова.

Лажна ребра су, с друге стране, она која су повезана са ребрима горњег пара (увек кроз ребарне хрскавице) и потпуно слободна; стога су лажне обале оне од осмог до дванаестог пара.

У стварности, ребра једанаестог и дванаестог пара се називају и лажна плутајућа ребра (или само плутајућа ребра ); термин плутање се односи на њихов недостатак повезаности са било којом другом структуром ребара.

ДИЈЕЛОВИ РИБА

Анатоми препознају у ребрима људског бића три главна региона :

  • Задњи крај . То је регион који је повезан са референтним пршљеновом. Има два посебна подручја, која доктори називају главом обале и вратом обале. Глава је део у директном контакту са пршљеновом, а врат је део ребра који непосредно следи.
  • Предњи крај . То је регион који је артикулисан са обалним хрскавицама.
  • Тело . То је ребро између задњег краја и предњег краја.

    У тачки која раздваја врат од задњег екстремитета, постоји повишена површина, са чучањим изгледом, који носи назив туберкуле.

ДА ЛИ СУ ДУГИ КОСТИ?

На медицинском језику, дуге кости су оне кости које се развијају у дужини и садрже коштану срж унутар њих .

Ребра немају, интерно, ниједан медуларни канал; дакле, лекари више воле да опишу издужени облик са алтернативним терминима "дугим", да не би створили конфузију.

Типичан опис морфологије ребара је следећи: "ребра су равне, тракасте и лучне кости".

ПОСЕБНЕ КАРАКТЕРИСТИКЕ? ОДРЕЂЕНИХ РИБА

Пошто прва два пара ребара и последња два пара имају посебан аспект, сматрамо да је прикладно истражити неке њихове карактеристике:

  • Ребра првог пара су краћа и закривљена ребра . Направљене у облику Ц, имају малу главу и уски врат; њихова глава је у комуникацији са првим прсним пршљеновом.

    Они представљају тачку контакта за предње скаленске мишиће и дају простор за пролаз сукцлавних вена.

    Тачан положај ових ребара је одмах испод врата и одмах изнад нивоа клавикула.

  • Ребра другог пара имају исти облик као и претходни (тако да је закривљеност иста) и дужа је од неколико центиметара.

    Прекрижени неким интеркосталним крвним судовима (и артеријским и венским) и неким интеркосталним живцима, они пружају подршку постериорним мишићима скалена.

  • Ребра једанаестог и дванаестог пара су веома кратка (посебно задњи пар) и недостају им врат и грло.

ВАРИЈАЦИЈЕ И АНОМАЛИЈЕ

Број и изглед ребара се могу разликовати у односу на нормалност (што је до сада пријављено).

Међу аномалијама које се односе на број обала, најпознатија и најчешћа је тзв. Цервикална ребра (или цервикална ребра ). Овај дефект - који се састоји од присуства екстра ребра, који излази из последњег вратног пршљена - може се наћи у око једног појединца на сваких 200-500; углавном погађа жене и представља један од главних фактора који погодују синдрому излаза из торакалне кости .

Додатна ребра на другим местима ребра су права реткост.

Што се тиче морфолошких варијација, постоји могућност да нека ребра имају предњи део подељен на два дела. Обале са овим структурним аномалијама се називају бифидна ребра или бифуркирана ребра . Према неким статистичким студијама, само око 1, 2% популације носило би једно или више бифидних ребара.

funkcije

Ребра служе за заштиту унутарњих структура торакалне шупљине, укључујући виталне органе, срце и плућа, аорту, горњу вену и доњу вену .

Улога у дисању

Захваљујући интеркосталним мишићима, ребра такође на неки начин учествују у респираторном чину.

У ствари, мишићни елементи уметнути између обале и обале омогућавају да се торакални кавез прошири, током фазе инспирације, како би добио више ваздуха у плућа.

Ако међуребарни мишићи нису постојали или нису функционисали правилно (као што се дешава у присуству Дуцхеннеове мишићне дистрофије, озбиљне мишићне болести), грудни кош се не би правилно проширио и плућа не би могла да узму ваздух потребан за оксигенацију целог организма.

Не треба заборавити да дијафрагма, ламинарни мишић који се налази на доњој ивици ребра, такође учествује у респираторном процесу.

Улога дијафрагме је фундаментална:

  • У фази инхалације, смањује се, гура абдоминалне органе према доле и изазива подизање ребара најближе њему. Ово проширује волумен грудне шупљине и омогућава плућима да узму потребан ваздух.
  • У фази издисања, ослобађа се, омогућавајући абдоминалним органима да се уздигну (НБ: уз помоћ контракције трбушних мишића) и доњих ребара да се врате у нормални положај.

    У тим временима, торакална запремина је јасно смањена.

Напомена: управо описано дисање, које укључује учешће дијафрагме, ребара и трбушних мишића, познато је као комбиновано дисање .

Комбиновано дисање се разликује од мање ефикасног апикалног дисања, у коме делују мишићи кранио-цервикално-торакалног система.

Болести ребара

Генерално, због трауме ребара, ребра могу пукнути или се сломити.

Пуцање и фрактуре су две уобичајене повреде ребара, које погађају највише оне који практикују спортске контакте и оне који су укључени у саобраћајне несреће.

Њихова гравитација је другачија: напукнуто ребро је обала која је претрпела јаку модрицу, али није сломљена; преломљено ребро је уместо тога разбијено на два пањева, који - ако су им екстремитети зашиљени - могу оштетити крвне судове и / или органе торакалне шупљине.

Типичан симптом пукотине или преломљених ребара је локални бол, који се погоршава када:

  • Пацијент дубоко дише;
  • Постоји компресија повређеног подручја груди;
  • Пацијент обавља одређене увртање или савијање покрета тела.

Уопштено, ако се правилно третира, пукнута ребра зарастају у року од 4-6 недеља, док су они сломљени у року од 6-8 недеља.

Велике компликације фрактуре и пукотине у ребрима.
Компликације фрактуре ребара

Компликације ребара

  • Повреда најважнијих торакалних крвних судова
  • Повреда једног од плућа
  • Повреда једног од абдоминалних органа, постављена близу торакалног кавеза (јетра, слезина и бубрези)
  • Пнеумонија и плућне инфекције различитих врста
  • Цостал Волет
  • Пнеумонија и плућне инфекције различитих врста
  • Крхкост пукнутог ребра, који би, у случају још једног трауматског догађаја, могао да се ломи