општост
Лимфни чворови натечени на врату су клинички знак који се може видети приликом различитих стања, укључујући на пример фарингитис, тонзилитис, ларингитис, гингивитис, стоматолошки апсцес, грипу, мононуклеозу, АИДС, туморе. преграда уста-грло, не-Ходгкинови лимфоми, угризи инсеката на врату и реуматоидни артритис.
У суштини, повећање лимфних чворова на врату може бити одговор људског тела на присуство инфективних стања, тумора, траума и аутоимуних болести.
Карактеризирани једним или више болних отока, увећани лимфни чворови на врату се лако дијагностицирају; њихова идентификација, у ствари, захтева једноставно палпаторно испитивање региона између главе и клавикула.
Кратак преглед оног што су лимфни чворови
Лимфни чворови су мали овални органи лимфног система, који имају веома важну имунолошку улогу ; у ствари, они делују као места за сакупљање за део Б и Т лимфоцита (ћелије имуног система ), да би пресрели и уништили све микробе, стране супстанце и / или неопластичне ћелије које циркулишу у лимфи (лимфа је флуид сличан оном плазме, која тече дуж лимфатичних судова и прима ткива присутна у ткиву отпада).
Делујући на сличан начин као пречишћивачи, лимфни чворови се често називају биолошким филтерима.
Шта су лимфни чворови врата?
Увећани лимфни чворови на врату, или отечене лимфне чворове врата они су типичан знак разних медицинских стања, укључујући стања инфективног поријекла, аутоимуне болести, трауме са мјестом на врату и, чак, туморе.
Пошто је у медицини повећање лимфних чворова исправније названо лимфаденопатија, увећани лимфни чворови на врату могу се дефинисати изразом " лимфаденопатија врата ".
Кратко појашњење терминологије
Пре наставка читања потребна су два терминолошка белешка:
- Лимфаденопатија, отечени лимфни чворови и увећани лимфни чворови су синоними.
- Придев "лимфни чвор" означава "све што се може приписати лимфним чворовима".
Скица анатомије која се односи на лимфне чворове врата
Према више генеричкој класификацији, под насловом "лимфни чворови врата" припадају лимфни чворови који се налазе:
- Иза ушију ( стражњи лимфни чворови уха);
- На потиљачној кости лобање ( окципитални лимфни чворови );
- Испод уха и поред места где је мандибула везана за темпоралну кост лобање, формирајући темпоромандибуларни зглоб ( југуло-дигастрични лимфни чвор );
- Испод вилице ( субмандибуларни лимфни чворови );
- Непосредно изнад клавикуле ( супраклавикуларни лимфни чворови );
- На самом врату ( површински лимфни чворови врата , дубоки лимфни чворови и постериорни лимфни чворови ).
Према специфичној класификацији, умјесто дефиниције "лимфни чворови врата" припадају искључиво лимфним чворовима са сједиштем на анатомском подручју названом врат (то је стварни споменути врат). Према томе, према овој класификацији, лимфни чворови врата су само површински цервикални лимфни чворови, дубоки лимфни чворови и постериорни лимфни чворови.
У овом чланку, речи "натечени лимфни чворови на врату" се односе на лимфаденопатију лимфних чворова врата који спадају у прву класификацију, што је више генеричко и шире значење.
Да ли сте знали да ...
Када су увећани лимфни чворови на врату искључиво цервикални, лекари говоре о цервикалној лимфаденопатији.
uzroci
Главни узроци увећаних лимфних чворова на врату су:
- Фарингитис, тонзилитис и ларингитис, тј. Упала ждријела, палатинских тонзила и ларинкса;
- Гингивитис, стоматолошки апсцеси и перикоронитис . Гингивитис је упала десни; стоматолошки апсцес је необична накупина бактерија, белих крвних зрнаца, плазме и гноја, око ткива око зуба; коначно, перикоронитис је акутна упала дијела десни која окружује зуб који је под ерупцијом;
- Отитис или запаљење уха;
- Уобичајене вирусне болести, као што су рубела, варичела, грипа и мононуклеоза ;
- АИДС, односно вирусну инфекцију подржану од ХИВ-а;
- Не-Ходгкинови лимфоми . Не-Ходгкинови лимфоми су тумори лимфног система који настају услед неконтролисане пролиферације Б лимфоцита и / или Т лимфоцита, који се налазе у лимфним чворовима иу примарним и секундарним лимфоидним органима;
- Тумори у устима и грлу, као што су рак уста, рак грла и рак језика ;
- Реуматоидни артритис и системски еритемски лупус . Примери аутоимуних болести, реуматоидног артритиса и системског еритематозног лупуса су, редом, патња зглобова и мултисистемско стање (тј. Укључивање више органа);
- Убоде инсеката или угризе у врату.
упала грла
Упала ждријела (тј. Задња страна уста) је стање које се обично назива бол у грлу.
Узрок упале грла могу бити вируси (укључујући риновирусе, коронавируси и аденовирус), бактерије (укључујући Стрептоцоццус бета хемолитичку групу А, Стрептоцоццус пнеумониае и Хаемопхилус инфлуензае ) и неинфективне агенсе (као што су, на пример, , алергије, гастроезофагеални рефлукс и удисање иританата).
У контексту фарингитиса, присуство отечених лимфних чворова на врату се углавном карактерише површним, дубоким и постериорним лимфним чворовима и субмандибуларним лимфним чворовима.
ангина
Тонсилитис препознаје своје главне узроке код вируса, као што су риновируси, коронавируси, аденовируси и Епстеин Барр вируси, те у бактеријама као што су Стрептоцоццус бета хемолитичка група А и Стрептоцоццус пиогенес .
У присуству тонзилитиса, феномен отечених лимфних чворова на врату обично има површне и дубоке лимфне чворове, субмандибуларне лимфне чворове и југуло-дигастрични лимфни чвор.
запаљење грла
Запаљење гркљана и гласница у гркљану је последица разних фактора, укључујући вирусе (нпр. Риновирус, вирус инфлуенце, вирус варичеле, коронавирус и аденовирус), бактерије (нпр. Бордетелла пертуссис ), гљиве ( ек: Цандида албицанс и Аспергиллус ) и претјерана употреба гласа.
Када постоји ларингитис, присуство увећаних лимфних чворова на врату има тенденцију да имају горње и дубоке лимфне чворове као протагонисте.
Гингивитис, стоматолошки апсцеси и перикоронитис
Гингивитис, стоматолошки апсцеси и перикоронитис су упале у којима бактерије играју основну узрочну / фаворизујућу улогу.
У њиховом присуству, феномен отечених лимфних чворова на врату види се изнад учешћа изнад субмандибуларних лимфних чворова и дубоких лимфних чворова.
упала уха
Медији оитиса су скоро увек последица бактеријских инфекција, које подстичу патогени као што су Хаемопхилус инфлуензае, Моракелла цатаррхалис и Стрептоцоццус пнеумониае ; отитис ектерна, с друге стране, чешће је резултат микозе (гљивичне инфекције) или, у сваком случају, патогена са склоношћу за влажне средине.
Када постоји отитис, присуство отечених лимфних чворова на врату препознаје његове најважније актере, посебно у стражњим ушним лимфним чворовима иу горњим цервикалним лимфним чворовима.
Рубела, богиње, грипа и мононуклеоза
Вирусни патогени одговорни за рубеоле, варичеле, инфлуенцу и мононуклеозу су, односно, вирус рубеоле, вирус варичела-зостер, вирус инфлуенце и вирус Епстеин-Барр.
Поводом ових познатих вирусних обољења, присуство отечених лимфних чворова на врату обично даје истакнуту улогу површним, дубоким и постериорним лимфним чворовима.
СИДА
Код АИДС-а, отечени лимфни чворови на врату, заједно са отеченим лимфним чворовима на пазуху и ретро-нухалном одјељку, карактеристичан су знак ране фазе инфекције, ране фазе која је еквивалентна фази након такозване фазе латенције АИДС-а. .
Не-Ходгкинови лимфоми
Код не-Ходгкинових лимфома, отечени лимфни чворови на врату представљају један од ефеката неселективне и нерегулисане репродукције Б и Т лимфоцита, на нивоу лимфних чворова (тј. У лимфним чворовима).
Да ли сте знали да ...
Не-Ходгкинови лимфоми су повезани са цервикалном лимфаденопатијом, аксиларном лимфаденопатијом и ингвиналном лимфаденопатијом.
Тумори коморе у устима и грлу
Код тумора уста, грла, језика и слично, отечени лимфни чворови на врату су резултат масивног накупљања неопластичних ћелија на нивоу лимфних чворова.
Опћенито, тумори усне шупљине утјечу на дубоке лимфне чворове цервикса; међутим, у неким околностима, они такође утичу на друге цервикалне лимфне чворове (површне и задње) као и на субмандибуларне.
Реуматоидни артритис и системски еритемски лупус
Код реуматоидног артритиса и системског еритематозног лупуса, отечени лимфни чворови на врату су посљедица абнормалног понашања имуних ћелија када је аутоимуна болест у току.
Аутоимуне болести су, у ствари, специфична клиничка стања, чији су симптоми и знакови последица неисправног функционисања имунолошког система: имунолошке ћелије, уместо да обављају своје нормално деловање против спољних претњи (вируси, бактерије итд.), агресивни према организму који треба да штите.
Инсецт битес
Уједи или уједи инсеката на врату или у његовој близини узрокују отечене лимфне чворове на врату, када се појави инфекција, која изазива упални одговор и присјећа се имуних станица на нивоу лимфних чворова.
| Други узроци увећаних лимфних чворова на врату: |
|
simptomi
Повећани лимфни чворови на врату су одговорни за често болно отицање .
Бол који проистиче из увећаних лимфних чворова на врату може бити константно присутан или се појављује само када дође до откуцаја отока.
Оштро или постепено проширење: шта то може значити?
Повећани лимфни чворови на врату могу настати као резултат акутног процеса проширења - гдје се акутно мисли на брзо појављивање - или процесом постепеног проширења.
Уопштено, процес проширења лимфних чворова врата је акутан, када је основни узрок инфекција или траума, док је постепен, када је основни узрок тумор или аутоимуна болест.
Повезани симптоми
Симптоми и знаци који могу да прате присуство отечених лимфних чворова на врату су бројни и зависе од условљавања повећања лимфних чворова.
Конкретније, међу симптомима и знаковима који су у питању, они засигурно заслужују цитат:
- Бол у грлу;
- Цурење носа (ринореја);
- Редденед тхроат;
- Суво грло;
- Свраб у грлу;
- грозница;
- Оталгија (бол у уху);
- Затворени нос и потешкоће са дисањем;
- промуклост;
- Одбијање гласа;
- kašalj;
- Тешкоће у жвакању;
- Тешкоће у жвакању;
- Бол у чељусти;
- Опћи умор;
- Тоотхацхе.
komplikacije
У присуству увећаних лимфних чворова на врату, могућа појава компликација зависи од тежине узрока повећања лимфних чворова и преостале симптоматологије. Другим речима, отечени лимфни чворови на врату могу бити повезани са компликацијама, ако је основно стање клинички релевантно.
Примери стања која изазивају лимфаденопатију врата и од којих се, с обзиром на њихову озбиљност, могу појавити компликације, су: рак грла, рак уста, рак језика, АИДС и случајеви инфекција које нису подвргнуте правилној нези.
Када треба да идем код доктора?
Увећани лимфни чворови на врату су знак да се не подцјењују, већ, напротив, да се подвргну пажњи лијечнику, када:
- Они су упорни;
- Они су праћени повећањем других лимфних чворова (нпр. Аксиларни лимфни чворови, ингвинални лимфни чворови итд.);
- Прати их богата и / или тешка симптоматологија (нпр. Висока температура, тешке гутање и жвакање, интензивни болови у грлу итд.);
- Пратите зубобољу.
дијагноза
Да би се открило присуство увећаних лимфних чворова на врату, довољан је палпаторни преглед врата, који се изводи током класичног физичког прегледа .
Шта је следећи корак?
Када се утврди присуство увећаних лимфних чворова на врату, лекар започиње истраживања која су неопходна за идентификацију узрока који покреће процес проширења лимфних чворова. Дијагноза узрока отечених лимфних чворова на врату је неопходна за најприкладније планирање терапије.
Дијагностичка процедура која омогућава повратак ка узрочним факторима лимфаденопатије врата увек почиње од анамнезе и од приповедања повезаних симптома које спроводи пацијент; стога, у зависности од околности и онога што произлази из управо поменутих истраживања, она може наставити са:
- Крвни тестови ;
- Ждријела ждријела ;
- Дијагностички тестови снимања (рендгенско снимање, магнетна резонанца, ЦТ скенови, итд.) Са посебним освртом на усну шупљину и врат;
- Ендоскопија првих аеро-дигестивних и ларингеалних путева .
терапија
У присуству увећаних лимфних чворова на врату, примењени третман варира у зависности од узрока који се покреће.
У практичном смислу то значи да присуство отечених лимфних чворова на врату због Рхиновирус фарингитиса захтева третман различит од лимфаденопатије врата због тумора грла.
У следећем одељку, овај чланак ће размотрити терапију која се пружа у неким од најважнијих околности одговорних за увећане лимфне чворове на врату.
Примери лечења у присуству отечених лимфних чворова на врату
- Ако отечени лимфни чворови на врату проистичу из уобичајеног грипа, третман укључује: одмор док читава симптоматологија не нестане, узимање аналгетика и антипиретичких лијекова (аспирин, НСАИЛ или парацетамол) за контролу грознице, великодушног уноса течности и, коначно, конзумирање лако пробављивих оброка.
- Ако отечени лимфни чворови на врату зависе од тумора грла, терапија укључује хемотерапију и радиотерапију, за мање озбиљне случајеве и операцију уклањања тумора, за најкритичније случајеве.
- Ако су отечени лимфни чворови на врату услед тешког фарингитиса, пацијент ће имати користи од одмора, од уноса многих течности, од извођења гркљана на основу загрејане воде и соли, од уноса анти-инфламаторних и аналгетичких лекова, и из праксе влажних инхалација.
- Ако су увећани лимфни чворови на врату повезани са бактеријским тонзилитисом, третман укључује давање антибиотика, у комбинацији са одмором и великодушним уносом течности.
Клиничко значење
Клинички значај отечених лимфних чворова на врату зависи од тежине окидачког стања; другим речима, што је клинички значај узрока изазивања важнији, то више отечени лимфни чворови на врату морају изазвати забринутост и скренути пажњу на доктора.
