дефиниција
Холелитијаза, или чешће "камење жучне кесе" је уобичајена болест која погађа жучне канале: то је болест повезана са формирањем камења из концентрације неких остатака или састојака жучи. Камење жучне бешике су мали чврсти агрегати који се углавном састоје од калцијумових соли (20% случајева) или холестерола (80% болесника са холелитијазом).
uzroci
Камење жучне бешике се често повезује са другим патологијама: апсцесима, жучним каменцима, гангреном, упалом жучне кесе, хроничним болестима жучне кесе, полипима у жучној кесици, жучној кесици или карциному жучних путева.
simptomi
Није неуобичајено да се камење жучне кесе дијагностикује случајно: у ствари, код неких пацијената холелитијаза је потпуно асимптоматска. У другим случајевима, болест може изазвати: зимицу, потешкоће у варењу, бол у трбуху, грозницу, лагане столице понекад уз присуство масти, губитак апетита, жутицу, мучнину, тамни урин, повраћање. У неким случајевима камење жучне кесе се помера, блокирајући жучну жилицу (жучну колику).
Компликације: жучна колика, акутни панкреатитис, цријевна опструкција
Дијета и исхрана
Информације о калкулацијама жучне кесе - лекови жучне кесе немају намеру да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете камење жучне кесе - камење жучне кесе.
лекови
Пошто се већина каменаца жучне кесе углавном састоји од холестерола, јасно је да је дијета са ниским садржајем масти неопходна да би се убрзало зацјељивање болести и спријечило понављање.
Добро је упамтити да када прорачуни жучне кесе не показују симптоме, патолошко стање - барем у већини случајева - тежи самопрочишћавању, без остављања компликација; међутим, фармаколошки третман, чак и за асимптоматске случајеве, препоручује се када је пацијент млад, има дијабетес или је имунокомпромитован.
- Урсодеоксихолна киселина или урсодиол (нпр. Урсобил ХТ, Урсодес АГЕ киселина, Литурсол): примена ових лекова посебно је индицирана за растварање колестерола холестерола жучне кесе. Конкретније, урсодеоксихолна киселина се примењује на оне субјекте који, у сваком случају, имају пуну функцију жучне кесе, иако су погођени малим / средњим, транспарентним камењем; користити са великим опрезом код пацијената са отказивањем јетре. Препоручена доза урсодеоксихолне киселине је следећа: 8-12 мг / кг пер ос дневно, у једној дози, увече или у две подељене дозе; продужите терапију до две године (терапија одржавања: 250 мг дневно). Треба напоменути да фармаколошки третман треба да се настави и након потпуног отапања каменаца жучне кесе, с обзиром на то да се болест враћа код 25% пацијената у року од 12 мјесеци од повлачења лијека. За превенцију каменца узмите 300 мг лека орално два пута дневно. За лечење каменаца жучне кесе код трудница, узмите 1, 5-2 грама урсодиола дневно (20-25 мг / кг / дан), подељених у три дозе.
- Терпени: мешавина терпенских супстанци се понекад користи у терапији за лечење каменаца за холестерол у жучи; у ствари, терпени су у стању да промовишу растворљивост холестерола у жучи. Међутим, давање терпена не треба сматрати неопходним терапијским додатком.
- Ценодеоксихолна киселина: она је најважнија жучна киселина коју производи јетра. Активни састојак се користи у терапији као помоћ у растварању каменаца жучне кесе; третман са овим леком је у стању да раствори, делимично или потпуно, камење жучне кесе (које се састоји од холестерола). Консултујте свог лекара за дозирање и начин примене.
- Тиазидни диуретици (нпр. Хидроклоротиазид: нпр. Модуретиц, Есидрек): индицирани у случају калцијумских агрегата жучне кесе. Избор лека и дозирање морају бити прописани од стране лекара након тачне дијагнозе.
Могуће је узимање лијекова против болова, који су корисни за смиривање бола и за опуштање укључених мишића:
- Меперидин или Петидина (нпр. Демерол, Петид Ц): Опиоидни аналгетик се узима орално у дози од 50-100 мг свака 4 сата, по потреби. Или, интрамускуларно / интравенски или субкутано, у дози од 25-100 мг свака 4 сата. Алтернативно, за спору интравенску инфузију, препоручује се примена лека у дози од 25-50 мг (поновити након 4 сата).
- Диклофенак (нпр. Фастум Паинкиллер, Дицлореум): пожељније од петидин. Узмите 50 мг лека орално 3 пута дневно (таблете); код неких пацијената је потребна почетна доза од 100 мг, а затим промењена на 50 мг. Након првог дана, укупна дневна доза не треба да пређе 150 мг.
У случају повраћања у контексту камена жучне кесе, могуће је узимати лекове са антиеметичким и антиспастичним дејством :
- Скополамин бутилбромид (нпр. Бусцопан, Аддофик, Ерион): индициран за опуштање глатких мишића генитоуринарног тракта. Препоручује се узимање 1-2 таблете од 10 мг три пута дневно за одрасле и децу изнад 14 година. У случају дјеце од 6 до 14 година, неопходно је да се посаветујете са лекаром пре узимања лека.
Алтернативе лијечењу наркотицима
Видели смо да су каменчићи жучне кесе блиско повезани са жучним коликама; шансе за понављање колика и каменаца жучне кесе - након прве симптоматске епизоде - су прилично високе. Да би се смањио ризик од егзацербација и рецидива, хируршко лечење (традиционална холецистектомија или видео хирургија) представља најбоље решење код велике већине пацијената са камењем жучне кесе.
