Сродни чланци: Хеатстроке
дефиниција
Топлотни удар је облик хипертермије; јавља се због дисфункције механизама терморегулације, што доводи до значајног повећања температуре централног тела, што је повезано са системским инфламаторним одговором.
Топлотни удар се може одредити комбинацијом повећане производње и смањеног губитка топлоте. Због тога излагање високим температурама околине и / или интензивним физичким напорима може допринети поремећају. Промењена дисперзија топлоте, с друге стране, може проистећи из гојазности, од високе влажности, од ношења тешке одеће (нпр. Заштитне опреме за раднике) и од било којег узрока који мења формирање зноја или његово испаравање.
Топлотни удар се јавља у 2 варијанте.
Топлотни удар у класичној варијанти се јавља у року од 2-3 дана од окидачког догађаја; обично се јавља током љетних врућина и углавном погађа старије особе, веома малу дјецу и седентарне или не-самодовољне субјекте. Хипертензивни људи са хроничним кардиоваскуларним и респираторним болестима, неуролошким поремећајима, хроничним поремећајем бубрега и поремећајима електролита су такође угрожени.
С друге стране, топлотни удар од физичког вежбања јавља се брзо код здравих и активних људи након интензивног напора без аклиматизације. Ово изазива нагло и масовно оптерећење топлотом које организам није у стању да модулира.
Такође, претпоставка неких лекова и одређених патологија (укључујући системску склерозу, псоријазу и цистичну фиброзу) може повећати ризик од настанка топлотног удара.
Најчешћи симптоми и знакови *
- анорексија
- астенија
- Повећане трансаминазе
- конвулзије
- Грчеви мишића
- дехидрација
- Временска и просторна дезоријентација
- Бол у грудима
- еритем
- грозница
- Хипогликемија
- хипотензија
- липотимиа
- Главобоља
- миоклонија
- мучнина
- Пресинкопа
- рхабдомиолисис
- Интензивна жеђ
- мамурлук
- Цонфусионал стате
- знојење
- фаинтинг
- тахикардија
- тахипнеја
- вртоглавица
- повраћање
Даље индикације
Први симптоми топлотног удара укључују изненадну опћу слабост и нагли пораст тјелесне температуре (> 40 ° Ц), након чега слиједе промјене у менталном статусу (конфузија, осјећај несвјестице, летаргија, конвулзије и губитак свијести). Тахикардија и тахипнеја су честе; артеријски притисак нагло опада.
Топлом можданом удару понекад претходи интензивна жеђ, главобоља, грчеви у мишићима, осећај мучнине, губитак апетита, вртоглавица и слабост. Код класичног топлотног удара, кожа изгледа суво, црвено и вруће, док је у варијанти вјежбања пацијент обично знојен.
Топлотни удар је хитна медицинска помоћ и, ако се не лијечи брзо, може довести до дисфункција више органа, посебно у мишићима, јетри, бубрезима, плућима и срцу. Стање може бити компликовано због рабдомиолизе и акутног затајења бубрега; поред тога, могу се појавити коагулопатија (дисеминована интраваскуларна коагулација), акутни респираторни дистрес синдром и трајно оштећење мозга.
Дијагноза топлотног удара је клиничка: то се ради процјеном тјелесне температуре и резултатима лабораторијских тестова, који укључују крвну слику, ПТ (протромбинско вријеме), електролите, азотемију, креатинин, калциј, креатин киназу (за откривање било каквог оштећења). рабдомиолиза), профил јетре, тест урина и праћење диурезе. Почетак ЦНС поремећаја је посебно сугестиван. Када проблем није очигледан, морају се узети у обзир други поремећаји који могу да доведу до поремећаја функционисања централног нервног система и хипертермије, укључујући: акутне инфекције (сепса, менингитис и синдром токсичног шока), интоксикацију лековима и тиротоксичну кризу мождани удар.
У случају топлотног удара, важна је правовременост којом се тијело хлади; ово се може десити употребом смрзнутих пешкира, урањања у ледену воду и применом хладног раствора за инфузију интравенозно. У болници, третман такође укључује ИВ администрацију течности и помоћну негу у случају отказивања органа.
Да бисте спречили топлотни удар, важно је да се заштитите од топлоте носећи лагану одећу (памук или лан), пијући најмање два литра воде дневно (чак иу одсуству жеђи), избегавајте излазак током најтоплијих сати и избегавајте излагање. продужена на сунцу.
