дефиниција
За разлику од хиперкалцемије, хипокалцемија оцртава клиничко стање у којем је концентрација калцијума у крви нижа од нормалне:
Калцијум јонизован у крви <4.5 мг / дл → хипокалцемија
Укупни крвни серум <9 мг / дл → хипокалцемија
Хипокалцемија је псеудо-патолошка промена која се може јавити и код одраслих и код деце.
uzroci
Хипокалцемија може бити изазвана разним факторима: акумулација фосфора, алкохолизам, недостатак витамина Д / резистенција на акцију, недостатак магнезијума, дијабетес мајке (→ неонатална хипокалцемија), антиконвулзивни лекови, инфекције, акутна упала панкреаса, инсуфицијенција хронично обољење бубрега, хипохлоридрија, хипопаратироидизам, патолошки стрес, тешке опекотине.
simptomi
Деца оболела од хипокалцемије немају очигледне симптоме; понекад се код погођене дјеце уочавају тремор, мишићне контракције и конвулзије. Код одраслих особа симптоматологија хипокалцемије карактерише: тетанички синдром (претјерано повећање контрактилности мишића), трнци, укоченост. Симптоми се погоршавају у трудноћи иу епизодама снажног емоционалног стреса.
- Компликације: аритмије, конвулзије, грчеви тетануса, ларингоспазам, тахикардија.
Информације о хипокалцемији - хипокалцемији Лијекови нису намијењени да замијене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања хипокалцемије - хипокалцемије.
лекови
Хипокалцемија се прилично лако лечи, кроз интеграцију калцијума (калцијум лактат, калцијум хлорид и суплементацију калцијум глуконата); очигледно, спремност на интервенцију минимизира ризик од компликација, што такође може бити веома опасно, посебно у случају хипокалцемије у детињству.
За акутне облике, препоручује се ињекција калцијум глуконата или калцијум хлорида.
Код хипопаратиреоидизма узрокованог паратироидектомијом, калцијум се препоручује као превентивна терапија за хипокалцемију; у тешким облицима повезаним са хроничном инсуфицијенцијом бубрега код пацијената који су подвргнути парцијалној паратироидектомији, препоручује се примена калцијума (индикативна доза: 1 грам елементарног калцијума дневно, 5-10 дана).
За све варијанте хипокалцемије, додавање витамина Д није довољно. Само ако пацијент интегрише исхрану са калцијумом и фосфатом, терапија витамином Д за лечење хипокалцемије може бити ефикасна.
Препоручује се да се константно прати концентрација калцијума у плазми у интервалима од једне седмице (на почетку) или сваких 1-3 месеца, на основу тежине хипокалцемије.
- Калцијум глуконат (нпр. Калцијум глуконат Б Браун): индикативно, за акутне облике хипокалцемије, препоручује се узимање лека интравенозно у дози од 500 до 2000 мг на дан (5-20 мл); препоручује се да не прелази брзину инфузије од 0, 5-2 мл / мин. Доза се може повећати по потреби, на основу концентрације калцијума у плазми. Најчешће коришћена доза у терапији за лечење хипокалцемије је између 1 г и 1, 5 г, што раздваја оптерећење на неколико дневних доза. Лек поновите сваких 1-3 дана, по потреби. Лек је доступан иу облику таблета које се узимају орално, у дози од 500-2000 мг дневно (у 2-4 дозе). Лек је такође доступан у комбинацији са калцијум карбонатом (нпр. Цалциум Сандоз): доступан у шумећим таблетама формулисаним са 1132 мг калцијум лактат глуконата и 875 мг калцијум карбоната, што одговара 500 мг елементарног калцијума. Препоручује се узимање 1 грама активног састојка дневно, растварајући таблету у чаши воде.
- Калцијум карбонат (нпр. Рецал, Метоцал, Цацит): за умерене облике хипокалцемије, препоручује се да се узима варијабилна доза од 900 до 2500 мг дневно, подједнако подељена у две дневне дозе. Горе описана доза може бити модулирана од стране лекара на основу одговора пацијента.
- Калцитриол (нпр. Рокалтрол, Дифик): посебно индикован за лечење хипокалцемије повезане са бубрежном инсуфицијенцијом: у ствари, лек не захтева метаболички напор на делу бубрега. Перорално узимајте лек у дози од 0, 25 мцг, једном дневно. Терапија одржавања планира да се повећа за 0, 25 мцг / доза у интервалима од 4-8 недеља, у потпуној сагласности са упутствима датим од стране лекара. Лек је такође доступан као инфузија за парентералну примену: узмите 0, 5 мцг лека интравенозно, три пута недељно. Доза одржавања, у овом случају, планира да повећа дозу за 0, 25-0, 5 мцг / доза, у интервалима од 2-4 недеље. Само описана доза је индицирана за лијечење хипокалцемије код одраслих; за хипокалцемију у детињству дозирање мора бити модулирано и прилагођено од стране лекара на основу тежине стања, тежине детета и старости.
- Дихидротахистероло (нпр. Атитен): у облику раствора, препоручује се да се узме 1 мл производа - што одговара око 30 капи - што је еквивалентно 1 мг Дихидротахистерола. Означава се за лечење хипокалцемије повезане са хипопаратироидизмом. Просечна доза лека одговара 15-45 капи раствора (0, 5-1, 5 мг активног); да би се нагласило, међутим, да се прецизна доза мора прилагодити према нивоу калцијума у плазми.
- Ергокалциферолоо витамин Д2 (нпр. Остелин): за одрасле особе које пате од хипокалцемије, доза планира да узме дозу лека у распону од 50.000 до 200.000 јединица перорално или интрамускуларно, једном дневно. За децу са породичном хипокалцемијом, лек узима орално или интрамускуларно у дози од 1000-2000 мцг дневно (што одговара 40, 000-80, 000 ИУ) са фосфатним додатком. Дневна доза витамина Д2 се може повећати за 250-500 мцг (10, 000-20, 000 ИУ) сваких 3-4 месеца. За више информација: консултујте свог лекара.
- Глобати калциј: орално, препоручује се узимање активне дозе од 15 мл, три пута дневно, на празан стомак. 5 мл производа даје организму 115 мг елементарног калцијума. Само описана доза је назначена за лечење хипокалцемије код одраслих; код деце, доза зависи од старости, тежине и тежине симптома. Консултујте свог лекара.
- Алфакалцидол (нпр. Дедиол, Гениад, Сефал, Дерил, Дисеринал): такође назван 1 алфа-хидроксиколекалциферол, алфакалциферол је синтетички лек витамина Д, способан да спроводи исте ефекте као активни облик витамина Д, без затражити интервенцију бубрежног апарата. Индикативно, уобичајено је препоручити узимање лека у дози од 0.25-1 мцг дневно (у облику таблета узетих кроз уста), за лечење хипокалцемије код одраслих.
