општост
Базалиом је малигни тумор коже, који потиче од неконтролисане пролиферације базалне ћелије епидермиса.
У већини случајева, формирање базалиома настаје услед прекомерне изложености УВ зрацима сунца или лампе за сунцање; ређе, у стању имунодепресије, у контакту са одређеним токсичним хемикалијама или генетском предиспозицијом.
Базалиоми се манифестују са кожним знаком, чије карактеристике варирају у зависности од локалитета и фактора који су још увек нејасни.
За дијагнозу басалиома, основна су следећа: физички преглед, анамнеза и биопсија ткива.
Базалиом је тумор који се широко може лечити, под условом да је терапија - која се састоји од уклањања знака коже - благовремена.
Кратки преглед коже
Да би се разумело шта је басалиома, потребно је размотрити неке фундаменталне појмове који се односе на кожу и њену веома важну ћелијску линију, такозване базалне ћелије:
- Кожа, или кожа, је спољашњи покривач људског тела ;
- Кожа се у основи састоји од два ткива: површинског ткива, названог епидерма, и дубљег ткива, названог дермис ;
- Епидермис је пример епителног ткива ; са друге стране, дермис је пример густог везивног ткива ; као ткива, и епидерма и дермис садрже различите ћелијске линије (или различите типове ћелија).
Шта је Басалиома?
Базалиом је малигни тумор коже, који потиче од неконтролисане пролиферације једне од базалних ћелија које припадају епидермису.
Кубични или цилиндрични облик, базалне ћелије су они ћелијски елементи коже који се налазе у бази епидермиса (отуда и термин "базални"), у директном контакту са првим ћелијама дермиса.
Да ли сте знали да ...
Опремљене веома интензивном репликативном активношћу, базалне ћелије епидермиса су врста матичних ћелија коже ; у ствари, они дају живот такозваним кератиноцитима, који су најрепрезентативнији и бројнији ћелијски елементи епидермиса.
Да ли је Басалиома опасан?
Базалиом није посебно агресиван и опасан малигни тумор, али може постати такав ако његова дијагноза касни или ако су третмани неадекватни.
Класификација Басалиома
Базалиом спада у категорију тзв. Рака коже, осим меланома и представља пример карцинома .
РАК КОЖЕ ДРУГИ ОД МЕЛАНОМА: ШТА СУ?
Познат и као не-меланоматозни карцином коже, не-меланомски канцери су најчешћи облик рака коже и један од најчешћих облика рака у опћој популацији.
Елемент који акумулира различите врсте рака коже, осим меланома, је укључивање већине површинских слојева коже; оно што их разликује, с друге стране, је тип ћелије из које потиче неоплазија.
КАРЦИНОМ: ШТА ЈЕ ТО?
У онкологији реч "карцином" дефинише било који малигни тумор (или рак), који потиче од неконтролисане пролиферације ћелије која припада епителном ткиву .
Да ли сте знали да ...
Тумори који, као и карциноми, потичу од неконтролисане пролиферације епителног ткива су епителиоми ; у онкологији, термин " епителиом " идентификује било коју бенигну или малигну неоплазму која потиче из ћелије епитела.
епидемиологија
Базалиома је најчешћи рак коже осим меланома ; да би се показало шта је управо речено је налаз базалиома код 75% људи погођених немеланомским раком коже .
Проценат од 75% значи да, на сваких 100 особа које пате од рака коже, осим меланома, 75 од њих (отуда и ¾ укупног броја) пате од базалиома.
Базалиома је најчешћи тумор пронађен у бијелој раси.
Статистика у руци, басалиома има склоност према људима средњег старог узраста (тако око 50 и 60 година) и чешће је међу мушкарцима него међу женама.
Стопа инциденције базалиома варира у односу на посматрано географско подручје: у областима које су најближе екватору и / или на великим надморским висинама, стопа инциденције је већа него другдје.
У Италији, поуздани извори тврде да је годишња инциденција око 75-80 случајева на 100.000 појединаца.
Да ли сте знали да ...
- Други рак коже који није најчешћи меланом је карцином сквамозних ћелија ; ово заправо покрива 20% од укупног броја случајева рака коже без меланома;
- Који од случајева рака коже осим меланома (тј. 5%) је подељен између: карцинома Меркелових ћелија, кожног Т-ћелијског лимфома, кожног Б-лимфома ћелија, карцинома лојних жлезда, Капосијевог саркома и дерматофибросаркома протуберана ;
- Статистике показују да се у Европи (дакле иу Италији) повећава годишња стопа рака коже осим меланома.
Синоними: са којим другим именима је познат Басалиома?
У онкологији, басалиом је познат и по најмање два друга имена, а то су: карцином базалних ћелија и епителијум базалних ћелија .
Референтна терминологија је у складу са оним што је раније речено о басалиому, у вези са чињеницом да је то карцином и пример епителиома.
uzroci
Шта је малигни тумор и како настаје Басалиома
Малигни тумор је маса абнормалних ћелија, чија је подела и брзина раста већа од параметара који се сматрају нормалним.
Покретање формирања малигног тумора је акумулација, ДНК чак и само једне ћелије захваћеног органа или ткива, мутација у основним генима да би се регулисао раст, развој и дељење ћелија .
Малигни тумори су стога масе ћелија које расту и деле се без икакве контроле, јер је ћелијски елемент из кога потичу изгубљен, због низа генетских мутација ДНК, могућност регулисања сопственог животног циклуса.
Базалиома је малигни тумор коже који настаје акумулацијом, ДНК базалне ћелије епидермиса, мутација у генима одговорним за регулацију раста, развоја и подјеле исте ћелије.
Базалиома је малигни тумор коже који се јавља када базална ћелија епидермиса изгуби, захваљујући низу мутација ДНК, способност да фино контролише раст поделе.
Узроци Басалиома: шта производи генетску мутацију
У већини случајева, формирање базалиома настаје услед прекомерног излагања ултраљубичастом зрачењу ( УВ зрацима ) сунца или лампи за сунцање ; рјеђе, то је повезано са стањем имунодепресије (тј. неефикасним имуним системом), контактом са одређеном токсичном супстанцом или са генетском предиспозицијом за рак коже осим меланома.
Да ли сте знали да ...
УВ зраке сунца и лампе за сунчање су главни кривци других врста рака коже, не само базалиома.
Шта погодује формирању Басалиома: фактора ризика
Онколошка истраживања су открила да постоји више од једног фактора који могу фаворизовати појаву базалиома.
Конкретније, ови фактори укључују:
- Прекомерна изложеност сунчевој светлости или лампама за сунчање . УВ зраке сунца или лампе за сунчање су главни узрок базалија;
- Светла кожа . Лагана кожа је слаба у меланину, то јест пигмент који штити кожу од штетних последица УВ зрака сунца;
- Излагање ултраљубичастом зрачењу од фототерапије . Фототерапија је облик третмана који служи терапијском управљању стања као што су, на примјер, псоријаза, акне и друга кожна обољења;
- Излагање арсену . Истраживања су показала да арсен погодује настанку различитих врста рака коже, укључујући базалиом;
- Присуство слабог имуног система . Имуносупресија је обично проблем: оних који узимају имуносупресивне лекове (то су лекови који снижавају имуни систем), старије особе (из физиолошких разлога) и особе које пате од болести које изазивају имунодепресију (нпр. Пацијенти са АИДС-ом);
- Лична или породична генетска предиспозиција за развој рака коже . Генетске болести као што су, на пример, Горлин-Голтзов синдром и керодерма пигментоза повећавају вероватноћу развоја базалиома.
Да ли сте знали да ...
Они који пате од ксеродерма су изузетно осјетљиви на сунчеву свјетлост, тако да се морају заштитити од сунчевих зрака чак и унутар властитих домова.
Симптоми и компликације
Базалиома се манифестује са кожним знаком чије карактеристике не могу увек бити суперпониране .
Базалиом се може појавити било где на људском телу; међутим, у већини случајева јавља се у анатомским областима које су највише изложене сунцу (дакле на лицу, на полеђини руку, на власишту, на врату и на ушима).
Да ли сте знали да ...
Према неким статистичким истраживањима, случајеви базалиома су 2/3 површине тела које су обично изложене сунчевој светлости и само 1/3 површине обично заштићене од сунчеве светлости.
Басалиома карактеристике
Кожни знак (или лезија) који карактерише присуство базалиома може имати променљив изглед; у ствари, може изгледати као:
- Израслина бисерне беле или воштане беле боје, у којој се крвни судови који га прелазе може лако разликовати.
Базалиоме које се појављују на лицу, врату и ушима имају сличне особине.
У неким ситуацијама, поменута избочина може крварити и формирати коре;
- Смеђа, црна или плава мрља са подигнутим прозирним рубом;
- Подручје љускавих, равних и уздигнутих на рубовима, смеђе или црвенкасте .
Уопштено, базаломе које се јављају на грудима или леђима имају ове карактеристике.
Временом, ова врста повреде постаје очигледна;
- Ожиљак у боји бијеле боје .
Овај аспект, који такође отежава дијагнозу тумора, типичан је за врло инвазиван, али срећом неуобичајен тип базалија, који се назива морфиформ или склерозирајући карцином базалних ћелија.
Када треба да идем код доктора?
Посебно у присуству фактора ризика, ваљан је разлог да контактирате дерматолога због изненадне појаве и без очигледних разлога, на површини коже, лезије са сумњивим изгледом и која има тенденцију да се погорша, а не излечи током дана.
Ко је дерматолог?
Дерматолог је лекар који је специјализован за дијагнозу, лечење и превенцију кожних болести, укључујући и туморе.
komplikacije
Базалиом је повезан са најмање 3 компликације:
- Он може постати протагониста, након његовог третмана, рецидива . То се такође може десити када је третман благовремено и очигледно одговарајући;
- Његов изглед погодује настанку других врста рака коже . Статистике показују да они који развију базалиом имају већу вероватноћу да касније развију друге облике рака коже, укључујући карцином сквамозних ћелија;
- Може инфилтрирати испод ткива (живце, мишиће и кости) и продријети у друге дијелове тијела ( метастазе ). Ово је ретка компликација, која углавном карактерише најинвазивније базалије.
Да ли сте знали да ...
Лакше је уочити инфилтрацију базалиома код особа са имуносупресијом или оних који пате од Горлин-Голтзовог синдрома или ксеродермног пигментоса.
дијагноза
За дијагнозу базалиома, основно је објективно испитивање, анамнеза и биопсија ткива на подручју коже погођене абнормалним фластером.
Важно је запамтити да брзо дијагностиковање базалиома гарантује већу вјероватноћу опоравка, јер омогућава да се терапијски третман спроведе рано; стога, у случају сумње у вези са знаком који се појавио на кожи на потпуно изненадан начин, препоручљиво је да одмах контактирате свог лекара, без оклевања.
Објективно испитивање и медицинска историја
Физички преглед подразумева пажљиво посматрање абнормалне лезије и служи за одређивање карактеристика; с друге стране, анамнеза се састоји од истраге о здравственом стању пацијента и његовим навикама, и служи за утврђивање да ли постоје услови за настанак рака коже, као што је базалиома.
Тиссуе Биопси
Биопсија ткива је једини дијагностички тест који може утврдити праву природу абнормалног знака на кожи .
Биопсија ткива укључује узимање, директно из сумњиве површине коже, малог комада ткива и посматрање овог ткива под микроскопом; на инструменту, све присутне туморске ћелије имају непогрешив изглед.
Да ли сте знали да ...
Биопсија ткива такође омогућава разликовање базалиома од осталих тумора коже одговорних за сличан кожни знак.
терапија
Третман базалиома укључује терапију која има за циљ потпуно уклањање абнормалног знака који се појавио на кожи (јер је то, у ствари, маса туморских ћелија).
Тренутно, да би се елиминисали базалиоми, дерматолози могу користити широку доступност терапијских техника .
Избор терапеутског приступа, упркос осталим, није случајан, већ зависи од 3 важна фактора, а то су: локација, величина и аспект кожног знака који представља базалиом који се елиминише).
Технике елиминисања басалиома: шта су оне?
Више детаља, међу терапијским техникама које су потенцијално корисне за уклањање базалиома, су:
- Кожна киретажа у комбинацији са електрокаутеријом . Киретажа коже је дјело стругања коже, које се проводи посебним алатом, како би се уклонило подручје нежељене коже; електрокаутер, с друге стране, је медицинска техника која служи да блокира могуће крварење, након операција као што је горе поменута киретажа .
Кутирање костију у комбинацији са електрокаутером је идеално када је кожни знак услед базалијема мали и можда постављен дуж удова;
- Фотодинамичка терапија . То укључује комбиновану употребу фотосензибилизирајућег лијека за локалну употребу, како би се подручје тумора осјетљиво на свјетло, и извор свјетлосног зрачења, убиле хипер-фотоосјетљиве неопластичне станице (начињене таквим лијеком).
Фотодинамичка терапија је веома погодна за лечење случајева базалиома, код којих је лезија коже веома широка;
- Мохсова операција . То је елиминација неопластичног упаљеног слоја по слоју, у комбинацији са микроскопским посматрањем сваког уклоњеног слоја.
Захваљујући микроскопском прегледу сваког слоја туморских ћелија, хирург је у стању да разуме када је елиминација базалиома потпуна.
Пошто се завршава посматрањем првог слоја ћелија без карактеристика тумора, Мохсова операција гарантује искључиво уклањање тумора, без непотребног компромитовања здравих ткива;
- Криотерапија (или хладна терапија ). Састоји се од наношења течног азота на подручје продужења знака коже; течни азот има моћ да замрзне ћелије рака и изазове смрт;
- Класична хируршка ексцизија (или ексцизија ). То је уклањање хируршким резом туморске лезије присутне на кожи. Главни недостатак ове терапеутске опције састоји се у могућности формирања примјетног ожиљка на кожи, посебно у најосјетљивијим дијеловима људског тијела (нпр. Лице);
- Топикални лекови за хемотерапију (или хемотерапијске креме ). Лекови за хемотерапију су специјални лекови, способни да убијају брзо растуће ћелије, као што су туморске ћелије.
Топикални лекови за хемотерапију су лекови дизајнирани да се примене на површину коже погођену туморима, како би се уништиле ћелије које чине ово друго.
Међу топикалним лековима за хемотерапију који се највише користе за лечење базалиома су они базирани на 5-флуороурацилу;
- Имунотерапије за локалну примену (или имунотерапије у креми ). Намењене за примену на подручју тумора, имунотерапије у креми које се користе у присуству базалома су лекови који активирају имуни одговор, како би се елиминисале туморске ћелије.
Имунотерапијски лек избора за лечење базалија је амиквимод у креми;
- Радиотерапија . То укључује употребу извора високо-енергетских рендгенских зрака, који, пројектовани на подручје тумора, убијају неопластичне ћелије. То није увек ефикасно, јер се могу јавити релапси;
- Ласерска терапија . Састоји се од излагања знака коже интензивном снопу светлеће светлости, која има моћ да испари тумор, без претјераног оштећења околних здравих подручја и без изазивања прекомерног губитка крви.
Ласерска терапија је индицирана када је базалиом захватио прсте или гениталије.
На основу локације, величине и изгледа басалиома, дерматолози бирају најделотворнији третман који оставља минималан ожиљак.
Шта се дешава након терапије базалиомом?
Након третмана базалиома, без обзира на усвојену терапијску технику, пацијент мора проћи низ периодичних провера како би пратио како се опоравак одвија.
Такве периодичне провере су веома важне, јер ће лекар дерматолог на време приметити да ли је терапија успешна или ако, уместо тога, базалиом треба даље терапијске интервенције.
прогноза
Способност исцрпљености и могућности потпуног опоравка од базалиома су високе, посебно ако: тумор не настаје на осјетљивим мјестима, дијагноза је рана и лијечење је адекватно.
Међутим, треба имати на уму да чак и када је лечење базалиома било успешно, постоји не незнатна могућност рецидива или да се појави још један тумор коже (нпр. Карцином сквамозних ћелија).
превенција
Базалиом је тумор који се може спречити, под условом да се поштују одређене препоруке; ове препоруке укључују:
- Избегавајте продужено излагање сунцу у централним сатима најтоплијих дана ;
- Користите крему за сунчање, посебно у присуству праве коже или предиспозиције за рак коже;
- Покријте делове тела који су најчешће изложени сунчевој светлости и носите наочаре за сунце, посебно у присуству предиспозиције за рак коже;
- Избегавајте употребу лампи за сунчање ;
- Повремено проверавајте кожу, чак иу најневидљивијим тачкама;
- Не занемарите абнормалност коже која се јавља изненада, јер је то базалиом или други рак коже.
