Тренинг у планинама

Трећи део

ПЛАНИНСКА ОБУКА ЈЕ ПРЕДВИЂЕНА ЗА СЛЕДЕЋЕ РАЗЛОГЕ:

побољшати способност употребе кисеоника (путем оксидације): тренинг на нивоу мора и опоравак на нивоу мора;
побољшање капацитета за транспорт кисеоника: боравак на висини (21-25 дана) и квалитативна обука на нивоу мора;
за побољшање аеробне кондиције: вежбање на висинама 10 дана.

МОДИФИКАЦИЈЕ ЗБОГ ОСТОЈЕЋИХ ВИСОКИХ ВИСИНА:

повећање срчаног ритма у мировању
повећање крвног притиска током првих дана
ендокринолошке адаптације (повећање кортизола и катехоламина)

Атлетски перформанс на великој надморској висини

С обзиром да је главна сврха обуке у висини развој перформанси, у средишту ове обуке мора бити развој основног отпора и отпорности на силу / брзину: међутим, мора се осигурати да су све примијењене методе обуке усмјерене у правцу "аеробног шока".

Излагањем великој надморској висини долази до тренутног смањења ВО2мак (око 10% на сваких 1000 м надморске висине почевши од 2000м). На врху Евереста максимални аеробни капацитет је 25% изнад нивоа мора.

Отпор ваздуха је скуп сила које се супротстављају кретању тела у ваздуху. Будући да је у директној вези са густином ваздуха, отпор се смањује са повећањем надморске висине, што доводи до предности у спортским дисциплинама брзине, јер се део потрошене енергије за превазилажење отпора ваздуха може користити за мишићни рад.

За продужене перформансе, посебно оне аеробне (циклирање), предност која произлази из смањења отпора у односу на ваздух је више него надокнађена недостатком због смањења ВО2мак.

Густина ваздуха се смањује како се висина повећава због пада атмосферског притиска, али на њега утиче и температура и влажност. Смањење густине ваздуха као функције висине има позитивне ефекте на респираторну механику.

Рад на млечној киселини мора се обављати на кратким удаљеностима, са брзинама које су једнаке или веће од ритма трке и са дужим паузама опоравка од оних које се изводе на малој висини. Максимално оптерећење и високи лактички напони треба избегавати. На крају боравка на надморској висини треба планирати један до два дана благог аеробног рада. Морамо да избегнемо мешање тренинга за аеробну снагу са тренингом млечне киселине, јер се генеришу два супротна ефекта и то на рачун адаптације. Након интензивног оптерећења, непрекидно се морају уводити њежни аеробни фитнес. У фазама аклиматизације не смију се примјењивати велика радна оптерећења.

Дневне провере тренирања треба да се обављају да би се: телесна тежина, откуцаји срца у мировању и ујутру; контролу интензитета тренинга помоћу монитора пулса; субјективна процена спортисте.

Након седам до десет дана након повратка са висине могу се процијенити позитивни ефекти. Припрема важног такмичења не би требало да претходи тренингу висине по први пут.

Надморска висина угљених хидрата у дневној исхрани важна је на надморској висини: мора бити једнака шездесет / шездесет пет посто укупне калорије. Код хипоксије тело захтева више угљених хидрата, јер је потребно да се одржи ниска потреба за кисеоником.

Рационална исхрана са адекватним снабдевањем течностима су основни услови за плодну обуку на висинама.

АГОНИЗАМ ВИСОКОГ НИВОА

С обзиром на физиолошку литературу богату подацима о раду на великим висинама са резултатима аклиматизације, индикације које имају за циљ да утврде генеричку подобност (или склоност) за бављење спортским активностима интензивне конкурентске посвећености у окружењу изгледају смањене или непостојеће сличне или само мало ниже као висина.

Типичан примјер је трофеј Меззалама, основан прије педесетак година како би се одржало сјећање на Отторина Меззалама, апсолутног пионира скијашког планинарења: ова трка, која је стигла у КСВИ. Издање (2007), одвија се на врло сугестивном и изузетно захтјевном курсу, који иде од Плато Роса у Цервинији (3300 м) до језера Габиет у Грессонеи-Ла Трините (2000 м), кроз снежна поља Верре, врхове Насо дел Лискамм (4200 м) и опремљене секције и од "црампона" групе дел Роса.

Фактор квоте и унутрашње тешкоће стварају велики проблем за спортског лекара: који спортисти су погодни за такву трку и како их процењују а приори како би се смањили ризици трке која мобилизује стотине мушкараца да пронађу пут и гарантују спасавање може ли се заиста назвати изазовом за природу?

Институт за спортску медицину у Торину, у оцјењивању више од половине конкурената (око 150 из неевропских извора), развио је оперативни протокол заснован на клиничким и анамнестичким, лабораторијским и инструменталним подацима. Између осталог, примећујемо да је значајнији тест вежбања: коришћен је затворени циркулаторни ергометар и спирометар, са почетним оптерећењем на нивоу мора у О ₂ на 20.9370, затим поновљеном на симулираној висини од 3500 м, добијене смањењем проценат О ₂ у ваздуху спирометријског круга, до 13, 57% који одговара парцијалном притиску од 103, 2 ммХг (што је једнако 13, 76 кПа).

Овај тест нам је омогућио да уведемо варијаблу: адаптацију на висину. У ствари, сви рутински подаци нису дали значајне модификације или измене за испитане спортисте, дозвољавајући само једну процену опште подобности: са наведеним тестом било је могуће анализирати понашање пулса 02 (однос између потрошње 02 и брзине откуцаја срца, индекс ефикасности кардио-циркулације) и на нивоу мора и на надморској висини. Варијација овог параметра за исто радно оптерећење, односно степен његовог смањења у преласку из нормоксичних услова у акутно хипоксично стање, омогућила нам је да направимо табелу за дефинисање способности за рад на висини.

Овај став је све већи, што је нижи О ₂ пулс од нивоа мора на висину.

Сматрало се разумним, да се одобри подобност, да спортиста не представи смањење изнад 125%. За значајније смањење, у ствари, сигурност на стање глобалне физичке ефикасности изгледа најмање сумњива, чак и ако је неизвјесност тачне дефиниције најугроженијих подручја остала: срце, плућа, хормонски систем, бубрези.

ХИПОКСИА АНД МУСЦЛЕС

Без обзира на одговоран механизам, смањена концентрација артеријског кисеоника у организму одређује читав низ кардио-респираторних, метаболички-ензимских и неуро-ендокриних механизама, који у мање или више кратком времену доводе човека до адаптације, односно прилагодити се висини.

Ове адаптације имају за свој главни циљ одржавање адекватне оксигенације ткива. Први одговори су на кардиореспираторни апарат (хипервентилација, плућна хипертензија, тахикардија): имајући на располагању мање кисеоника по јединици запремине ваздуха за исти посао, потребно је још више вентилисати и транспортовати мање кисеоника за сваки ударни волумен. срце мора повећати учесталост контракције да би довела исту количину О ₂ до мишића.

Редукција кисеоника на ћелијском и ткивном нивоу такође изазива комплексне метаболичке промене, регулацију гена и ослобађање медијатора. Изузетно занимљива улога у овом сценарију имају метаболити кисеоника, познатији као оксиданти, који дјелују као физиолошки гласници у функционалној регулацији станица.

Хипоксија представља први и најделикатнији проблем надморске висине, јер од средње висине (1800-3000 м) изазива у организму да је изложена адаптивним модификацијама, што је важније што се висина више повећава.

У односу на време проведено на великој надморској висини, акутна хипоксија се разликује од хроничне хипоксије, будући да се адаптивни механизми теже мијењати током времена, у покушају да достигну најповољније стање равнотеже за организам који је изложен хипоксији. Коначно, како би се снабдевање кисеоником одржало константним чак иу условима хипоксије, тело усваја низ механизама компензације; неки се појављују брзо (нпр. хипервентилација) и подешавања су дефинисана, други захтијевају дуже вријеме (адаптација) и доводе до стања веће физиолошке равнотеже која је аклиматизација.

Године 1962. Реинафарје је уочио на биопсијама сарториус мишића субјеката који су рођени и становали на великој надморској висини да је концентрација оксидативних ензима и миоглобина већа код оних који су рођени и који живе на малој висини. Ово запажање је послужило да се успостави принцип да је хипоксија ткива основни елемент адаптације скелетних мишића на хипоксију.

Индиректни доказ да смањење аеробне снаге у висини није узроковано само смањеном количином горива, већ и смањеним радом мотора, долази од мјерења ВО2мак на 5200 м (након 1 мјесеца боравка) током О2 примјене, као што је поновно стварање услов који се јавља на нивоу мора.

Међутим, најинтересантнији ефекат адаптације због задржавања на надморској висини је повећање хемоглобина, црвених крвних зрнаца и хематокрита, који омогућавају повећање транспорта кисеоника до ткива. Пораст црвених крвних зрнаца и хемоглобина узроковао би повећање од 125% у односу на ниво мора, али испитаници су достигли само 90%.

Други апарати показују прилагођавања, понекад не увек сигурно објашњиве. На пример, са респираторне тачке гледишта, домородац на висини представља под стресом плућну вентилацију мању од становника, чак и ако се аклиматизује.

Тренутно се слаже са тврдњом да стална изложеност тешким хипоксијама има штетан утицај на мишиће. Релативна оскудица атмосферског кисеоника доводи до смањења структура укључених у употребу кисеоника, што укључује, између осталог, синтезу протеина која је угрожена.

Планинско окружење има неповољне животне услове за организам, али је изнад свега смањен парцијални притисак кисеоника, карактеристичан за велике надморске висине, који одређује већину физиолошких адаптацијских одговора неопходних да се бар делимично смање проблеми узроковане висином.

Физиолошки одговори на хипоксију утичу на све функције организма и представљају покушај да се, кроз спор процес адаптације, достигне услов толеранције на висину названу аклиматизација. Аклиматизација на хипоксију значи стање физиолошке равнотеже, слично природној аклиматизацији старосједилаца на великим надморским висинама, што омогућава боравак и рад до висине од око 5000 м. На већим надморским висинама није могуће аклиматизовати и доћи до прогресивног пропадања организма.

Ефекти хипоксије почињу да се појављују углавном почевши од средње висине, са значајним индивидуалним варијацијама, везаним за старост, здравствено стање, обуку и навику боравка на великој надморској висини.

Главне адаптације на хипоксију стога представљају:

а) Респираторне адаптације (хипервентилација): повећана плућна вентилација и повећан капацитет дифузије О2

б) Крвне адаптације (полиглобулија): повећање броја црвених крвних зрнаца, промена у равнотежи киселине у крви.

ц) Кардио-циркулаторне адаптације: повећање срчане фреквенције и смањење ударног волумена.