општост
У медицини, контраиндикације су оне околности које чине одређену терапију или одређену дијагностичку процедуру неодговарајућом; разлог за ову предострожност лежи у негативним или веома негативним посљедицама које би могле произаћи из примјене одређене терапије или дијагностичке процедуре.
Које су контраиндикације?
Контраиндикације су сви они услови који одређену терапију или одређену дијагностичку процедуру чине неприхватљивом, јер из њене реализације могу произаћи негативне посљедице, ако не и (даљње) опасне по живот за заинтересираног субјекта.
Када су у питању контраиндикације, чворна тачка, око које је цела дискусија усредсређена, је равнотежа између ризика и користи . У ствари, типично питање које су поставили лекари је: да ли је ова врста терапије или дијагностичке процедуре више ризична од користи које могу из тога произаћи?
Постоје две врсте контраиндикација: апсолутне контраиндикације и релативне контраиндикације .
Апсолутне контраиндикације
У медицини се називају апсолутним контраиндикацијама они услови у којима не постоје сви услови за предузимање одређених медицинских акција у дијагностичко-терапијске сврхе.
Другим ријечима, израз апсолутна контраиндикација односи се на здравствено стање, чије присуство категорички искључује могућност интервенције са одређеним третманом или спровођење специфичне дијагностичке истраге.
Примери за разумевање:
- Млађи узраст представља апсолутну контраиндикацију за примену аспирина (ацетил-салицилне киселине), јер она, код деце и адолесцената млађих од 16 година, може бити одговорна за такозвани Рејев синдром .
- Присуство металних компоненти у људском телу (пејсмејкери, неуростимулаторни уређаји, крхотине у оку, интракранијални клипови за анеуризму мозга, слушна помагала итд.) Представља апсолутну контраиндикацију за нуклеарну магнетну резонанцу, као што је потоња, за ефекат магнетних поља на која се ствара, може изазвати померање горе поменутих металних компоненти и променити рад наведених уређаја.
- Присуство агенезе кохлее или слушног нерва представља контраиндикацију кохлеарном имплантату, јер потоњи ради само у присуству горе наведених анатомских структура унутрашњег уха.
ПРИВРЕМЕНА АПСОЛУТНА КОНТРАИНДИКАЦИЈА
Нека стања која одређену терапију чине апсолутно немогућом или одређеном дијагностичком процедуром су привремена, било зато што су то третмани одређеног трајања или зато што су то патологије које захтијевају одређени временски период за лијечење.
Да би указали на ове околности, лекари су сковали термин апсолутне привремене контраиндикације .
Примери за разумевање:
- Присуство варикозитета једњака је апсолутна привремена контраиндикација за употребу назогастричне цеви, као и присуство стенозе једњака .
У ствари, са исцељењем два горе поменута медицинска стања, могуће је увести кроз једњак танку цевчицу, која чини назогастричну цев, и одвести је до одредишта.
- Присуство прелома костију и недавна хируршка операција представљају два типична привремена апсолутна контраиндикација за терапију масажом .
У ствари, код заваривања костију, за први случај, и код зацељивања хируршких рана, за други случај, губи се свака забрана терапијске поруке мишића која се изводи рукама.
- Цервицитис и вулвовагинитис су два запаљенска стања, која покривају улогу привремених апсолутних контраиндикација за колпоскопију, све док нису потпуно излечена.
Извођење колпоскопије упркос цервицитису или вулвовагинитису је неугодно за погођену жену и може значајно промијенити исход наведене дијагностичке процедуре.
Релативне контраиндикације
У медицинској сфери, они услови у којима је специфична дијагностичка или терапијска процедура непожељна не узимају име контраиндикација, осим ако постоје важније околности, тако да је чињеница да се уздржите од горе наведеног поступка ризичније од њеног извођења.
Другим речима, релативни термин контраиндикације указује на здравствено стање, чије присуство искључује одређену терапију или одређено дијагностичко испитивање, осим ако се не појави друга околност због које је неопходно спровести горе поменуту терапију или поменути дијагностички преглед.
Примери за разумевање:
- Рендгенске снимке су контраиндиковане у случају трудноће (напомена: трудноћа је контраиндикација), осим ако се трудница не жали на озбиљне поремећаје, чији се узроци могу идентификовати само рендгенским снимањем и чија непажња може бити одговорна, према лијечнику. озбиљних посљедица по здравље пацијента.
- Присуство металних протеза и присуство металних шавова на местима која нису мозак представљају две контраиндикације које се односе на нуклеарну магнетну резонанцу . Ове контраиндикације, у ствари, престају са разумним разлозима зашто не би спровођење дијагностичког испитивања, преко МРИ, могло имати озбиљне последице и одложити витални третман.
- Болести срца и инфекције горњих дисајних путева (нпр. Синуситис) спадају у контраиндикације везане за хипербаричну комору . Ове контраиндикације, у ствари, пропадају када снабдевање чистим кисеоником постане витално.
