Жучна кеса или жуч

Жучна кесица или жучна кесица је орган дигестивног система који је одговоран за накупљање и концентрацију жучи, жуто-зеленкасту течност која се добија од јетре како би олакшала варење и апсорпцију масти и витамина растворљивих у мастима и неутрализовала киселост. цхиме долази из желуца.

Задатак жучне кесе је управо акумулирање жучи током поста, сипање у почетни дио танког цријева након оброка. Овај "резервоар", такође познат као жучна кесица, је шупљи пириформни орган, дужине 7-10 цм, ширине 2, 5-3, 5 цм и дебљине 1-2 мм. Капацитет жучне кесе се процењује на око 30-50 мл, али се може повећати код патолошких стања, с обзиром на растегљивост зида.

Жучна кесица је смештена у депресији, која се назива цистична рупица, на доњој страни јетре и може бити анатомски подељена на три дела - који с десна на лево, од дна ка врху и од предњег према назад - узимају позадинско име (више проширено), тело (више волуминозно) и врат (ужи). Овај последњи део жучне кесе се наставља у цистичном каналу, каналу дужине 3/4 цм који се спаја са јетреним каналом и формира заједнички жучни канал.

Ниже, близу излаза у дуоденум (почетни тракт танког црева), холедох такође сакупља сок који производи гуштерача, што је такође од суштинског значаја за процесе варења. Као што је приказано на слици, постоји сфинктер (сфинктер Одди) који се шири после оброка и скупљање у јејунуму регулише проток јетре и сокова панкреаса у цревима. Када се тај задебљање кружног мишића коледохуса контрахује, жуч коју производи јетра тежи да се акумулира у жучној кеси (типични услови гладовања); обрнуто, када је проширена (после оброка), жуч која долази из јетре и жучне кесе тече директно у црево. Израчунато је да - захваљујући реапсорпцији воде и електролита - жучна кесица може да концентрише жуч до 20 пута од првобитне запремине (која се може одредити у 600/1000 мл на дан). Док се са једне стране концентрише, са друге стране ова везикула обогаћује течност жучне слузи.

Унутрашња површина жучног мехура је покривена слузницом која се подиже у наборима, променљива у висини у зависности од стања дистензије црева. Неки од ових набора, међутим, су константни и фиксирани, посебно на нивоу врата, где формирају такозване спиралне наборе или вентиле. На овом нивоу се згусне и мишићни слој, без стварног анатомског сфинктера, али са структуром сличном са функционалне тачке гледишта. Слузница жучне кесе има цилиндрични епител, снабдевен микровилијом на свом дисталном крају (веома важно, имајући у виду потребу да се реапсорбује вода и електролити кроз цистичне зидове). Контракција жучне кесе - коју дозвољавају снопови мишића који чине слој глатких мишића испод слузнице - одређује пролаз жучи у црево.

Неколико гастроинтестиналних хормона врши важну акцију на мотилитет и последично пражњење жучне кесе, делујући истовремено на тон сфинктера Оддија. Најпознатија је колецистокинин (ЦЦК), који излучује дуоденална слузница у присуству химуса, нарочито када је богата мастима. Како нас само име подсјећа, овај хормон стимулира пражњење жучне кесе, стимулирајући његову контракцију и фаворизирајући опуштање Оддијевог сфинктера; такође секретин, гастрин, неуротенсин и полипептид панкреаса обављају погодно деловање, док соматостатин, ВИП (вазоактивни интестинални пептид), глукагон и калцитонин ометају активност жучне кесе. Активност ове везикуле је такође регулисана на нервном нивоу преко симпатичких и парасимпатичких аферента.

Унутар жучне кесе, као иу било ком другом жучном каналу, може се формирати каменац ("шљунак"). Када ове појаве дају симптоме и не могу се елиминисати лековима или "бомбардовањем" ултразвуком, може бити неопходно хируршко уклањање жучне кесе (холецистектомија); Будући да није витални орган, здравље пацијента више није угрожено (највише се може жалити на гастроинтестиналне поремећаје, као што је стеаторрхеа и дијареја, нарочито након јела са високим удјелом масноће). Холецистектомија такође може бити неопходна у присуству рака жучне кесе, који има веома малу учесталост у популацији.