докицицлине

Доксициклин је антибиотик који припада тетрациклинској класи. Има широк спектар деловања и доступан је у облику таблета, капсула и пародонталних гелова.

Доксициклин - хемијска структура

indikacije

За оно што користи

Доксициклин се користи за лечење инфекција узрокованих бактеријама које су осетљиве на њега, и Грам-позитивне и Грам-негативне.

Конкретније, употреба доксициклина је индицирана за третман:

Инфекције респираторног тракта;
Оториноларинголошке инфекције;
Инфекције коже и меких ткива;
Гастроинтестиналне инфекције;
Инфекције генитоуринарног система;
Гинеколошке инфекције;
Врели или црвени приштићи узроковани росацеом;
Хронични и агресивни пародонтитис (доксициклин се користи као пародонтни гел).

Упозорења

Доксициклин може изазвати реакције фотосензитивности, стога треба избјегавати излагање сунчевој свјетлости и УВ зракама тијеком терапије антибиотицима.

Третман са доксициклином може промовисати развој суперинфекција бактеријама резистентним на саму доксициклин или из гљива, као што је, на пример, вагинална кандидијаза или инфекција Цлостридиум диффициле која може довести до настанка псеудомембранозног колитиса.

Терапија доксициклином - посебно ако се ради у високим дозама и током дужег периода - може проузроковати промене у функцији јетре, стога се морају редовно проверавати.

Потребан је опрез приликом примене доксициклина код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом. У ствари, код ових пацијената, бубрежна екскреција доксициклина може да се смањи, што доводи до повећања концентрације у плазми. Повећана концентрација антибиотика у плазми, пак, може довести до оштећења јетре.

Доксициклин може изазвати езофагитис, па чак и озбиљне улцерације једњака. Због тога се препоручује узимати доксициклин уз помоћ много воде и остати усправан најмање један сат након примјене антибиотика.

Када се доксициклин даје током дужег периода, неопходно је спроводити редовне провере крвне слике и функције јетре и бубрега.

Као и сви тетрациклини, доксициклин се такође може депоновати у зубима и костима током периода формирања и раста, може изазвати хипоплазију и променити боју зуба (зуби могу попримити жуто-браон боју). Стога, антибиотик не треба примењивати током трудноће, дојења и деце млађе од 12 година.

Код примене доксициклина код пацијената са претходно постојећом миастенијом гравис (неуромускуларна болест) треба бити веома опрезан.

Код пацијената који већ имају оралне антикоагуланте који треба да почну са применом доксициклина, може бити потребно прилагођавање примењених доза антикоагуланата.

интеракције

Истовремени унос доксициклина и следећих лекова или хране може изазвати смањење апсорпције доксициклина:

Антацидни лекови који садрже алуминијум, калцијум и магнезијум;
Млеко и млечни производи ;
Производи који садрже соли гвожђа ;
Препарати који садрже цинк и бизмут .

Доксициклин може да повећа протромбинско време код пацијената који примају варфарин или друге оралне антикоагулансе, тако да ће током лечења антибиотицима можда бити потребно смањити дозу оралног антикоагуланта.

Доксициклин и пеницилини могу међусобно да утичу на њихову антибактеријску активност, стога треба избегавати комбинацију ова два типа антибиотика.

Фенобарбитал, карбамазепин и фенитоин (лекови који се користе у лечењу епилепсије) могу смањити полуживот доксициклина у плазми.

Полу-живот доксициклина се такође може смањити истовременим узимањем алкохолних пића .

Доксициклин може смањити ефикасност оралних контрацептива .

Доксициклин може повећати концентрацију циклоспорина у плазми (имуносупресивни лек који се користи у спречавању одбацивања трансплантата).

Истовремену примену доксициклина и системских ретиноида треба избегавати, јер постоји повећан ризик од појаве бенигне интракранијалне хипертензије.

Доксициклин може утицати на лабораторијске тестове који се користе за одређивање катехоламина у урину.

У сваком случају, морате да обавестите свог лекара ако узимате - или сте недавно - били дроге било које врсте, укључујући лекове без рецепта и биљне и / или хомеопатске производе.

Нуспојаве

Доксициклин може изазвати различите врсте нуспојава, иако их не доживљавају сви људи. То зависи од различите осетљивости сваког појединца према леку. Стога се каже да се сви нежељени ефекти не јављају са истим интензитетом код сваког пацијента.

Главни нежељени ефекти који се могу појавити током лијечења доксициклином су наведени у наставку.

Алергијске реакције

Доксициклин може изазвати алергијске реакције код осетљивих пацијената. Ове реакције се могу јавити у облику:

Сцхонлеин-Хеноцх пурпура;
хипотензија;
ангиоедем;
Периферни едеми;
тахикардија;
перикардитис;
диспнеја;
Серумска реакција;
Осип од лека са еозинофилијом и системским симптомима (такође познат као ДРЕСС синдром);
Анапхилакис.

Поремећаји крви и лимфног система

Терапија доксициклином може промовисати почетак:

Неутропенија, тј. Смањење броја неутрофила у крвотоку;
Еозинофилија, тј. Повећање броја еозинофила у крвотоку;
Плателетопенија, тј. Смањење броја тромбоцита у крви;
Хемолитичка анемија.

Гастроинтестинални поремећаји

Третман са доксициклином може да изазове:

Мучнина или повраћање;
диспепсија;
Псеудомембранозни колитис узрокован суперинфекцијом са Цлостридиум диффициле ;
езофагитис;
Улкуси једњака;
Упала црева;
Бол у трбуху;
dijareja;
диспхагиа;
панкреатитис;
Упала језика.

Хепатобилијарни поремећаји

Доксициклин може изазвати промене у функцији јетре, жутици и хепатитису.

Ендокрини поремећаји

Третман са доксициклином може изазвати микроскопске смеђе пигментације на штитњачи.

Поремећаји метаболизма и исхране

Терапија доксициклином може промовисати појаву анорексије и порфирије.

Поремећаји коже и поткожног ткива

Третман са доксициклином може да изазове:

Реакције фотосензитизације;
Еритематозне или макулопапуларне кожне ерупције;
Еритхема мултиформе;
Стевенс-Јохнсонов синдром;
Екфолиативе дерматитис;
Токсична епидермална некролиза;
Фото-оницхолисис.

Поремећаји мишићно-скелетног и везивног ткива

Терапија доксициклином може да изазове:

бол у мишићима;
артралгија;
Погоршање симптома миастеније гравис код пацијената који пате од њега.

Остале нуспојаве

Остале нуспојаве које се могу појавити током третмана са доксициклином су:

Главобоља;
Упала носа и грла;
упала синуса;
Тешко гутање;
Бенигна интракранијална хипертензија;
crvenilo;
Хипертензија или хипотензија;
Аногенитал цандидиасис;
Сува уста;
Тинитус, то је слушни поремећај који се одликује перцепцијом звиждања, сиктања, зујања, звецкања итд.;
Повећана азотемија и уреа у крвотоку;
Погоршање симптома системског еритематозног лупуса код оболелих.

Нуспојаве повезане са применом пародонталног гела

Након примене пародонталног гела на бази доксициклина, може доћи до отицања десни и може се уочити укус сличан жваку.

предозирати

Ако сумњате да сте узимали прекомјерну дозу доксициклина, морате одмах обавијестити свог лијечника и контактирати најближу болницу.

У случају предозирања, испирање желуца може бити корисно за уклањање вишка антибиотика из организма.

Механизам акције

Доксициклин обавља антибактеријско дејство бактериостатичног типа (тј. Способан је да инхибира раст бактеријских ћелија, али не и да их убије) ометањем синтезе протеина бактерија.

Синтеза протеина у бактеријским ћелијама одвија се захваљујући органолама званим рибозоми. Ове органеле се састоје од рибозомалне РНК и протеина који су међусобно повезани да би се формирале две подјединице: 30С подјединица и 50С подјединица.

Задатак рибозома је да веже и преводи РНК из језгра ћелија и да синтетише протеине за које кодира.

Доксициклин се може везати за 30С рибосомалну подјединицу, спречавајући на тај начин везивање РНА на исти рибосом. На тај начин синтеза протеина је блокирана.

Начин коришћења - Дозирање

Доксициклин је доступан за оралну примену у облику таблета или тврдих капсула. Осим тога, доступан је и као пародонтални гел.

Дозу и трајање третмана мора одредити лекар, у зависности од врсте и тежине инфекције коју треба лечити.

Следе неке индикације о дозама лека које се обично користе у терапији.

Орална примена (таблете или капсуле)

За лечење разних врста инфекција користе се обично таблете које садрже 100 мг доксициклина.

Уобичајена доксициклинска доза је 200 мг првог дана третмана. Од другог дана, међутим, уобичајена доза је 100-200 мг лека према мишљењу доктора.

Таблете треба узимати целе, са доста воде и најмање сат времена пре спавања, како би се избегла могућа иритација једњака.

Уместо тога, за лечење чирева и црвених бубуљица изазваних розацеом, обично се користе капсуле које садрже мање доксициклина од оног које се налази у горе описаним таблетама.

У овом случају, доза доксициклина која се обично даје је 40 мг, која се узима једном дневно, углавном ујутро.

Капсуле се морају узимати у потпуности и са доста воде како би се избегла могућа иритација једњака.

Без обзира на примену таблета или капсула, доксициклин се не сме узимати истовремено са млеком или млечним производима.

Пародонтни гел

Пародонтни гел на бази доксициклина треба примењивати само стоматолози, унутар пародонтних џепова и употребом посебног уређаја.

Након наношења гела, у периоду од најмање седам дана, треба избегавати четкање зуба на третираној површини.

Трудноћа и дојење

Доксициклин се може депоновати у зубима и костима који се формирају у фетусу и могу узроковати проблеме за његов раст. Због тога треба избегавати употребу лека код трудница.

Доксициклин се излучује у мајчином млијеку и може проузроковати штету дјетету. Стога мајке које доје не би требале узимати антибиотик.

цонтраиндицатионс

Употреба доксициклина је контраиндикована у следећим случајевима:

Код пацијената са познатом преосетљивошћу на саму доксициклин;
Код пацијената са познатом преосетљивошћу на друге тетрациклине;
Код пацијената који пате од опструктивних поремећаја једњака, као што су сужавање или ахалазија једњака;
Код деце млађе од 12 година;
У трудноћи;
Током дојења.