Витамин К је витамин растворљив у мастима који гарантује исправну функционалност неких протеина који формирају и одржавају наше кости јаким. Витамин К је такође укључен у коагулацију крви (антихеморагична активност). Преко исхране, правилан унос витамина К може се постићи једноставним праћењем уравнотежене исхране.
Хемијска структура
Различити облици витамина К укључују:
филокинон или витамин К1 (2-метил-3-фитил-л, 4-нафтокинон) биљног порекла;
менакуиноне-н или витамин К2 бактеријског порекла; бочни ланац је незасићен и обично у све-транс конфигурацији;
Менадион или витамин К3 (2-метил-1, 4-нафтокинон) је водорастворна синтетичка форма.
апсорпција
Различити облици витамина К апсорбују се на исти начин као и липиди, стога им је потребно формирање мицела у присуству жучи и сока панкреаса.
Генерално, дијета садржи мешавину менахинона и филокинона, апсорбованих са ефикасношћу од 40 ÷ 80%.
Изгледа да се филокинон апсорбује са активним механизмом у проксималном делу танког црева, док се менакуинони и менадион апсорбују пасивном дифузијом.
Чини се да се пасивна дифузија јавља иу дебелом цреву и то би потврдило могућност коришћења менакуинона произведеног интестиналном бактеријском флором.
Транспорт и метаболизам
Након апсорпције, витамин К постаје део хиломикрона и преноси се у јетру, где се преноси у ВЛДЛ, а затим у ЛДЛ који га транспортује до ткива.
Главни циркулишући облик је филокинон (0, 1 н 0, 7 нг / мл).
Органи за складиштење су јетра (велике количине, које се брзо уклањају), надбубрежне жлезде, плућа, кичмена мождина и бубрези (мале количине).
Витамин К има веома брз промет; менадион се излучује у урину у облику менадиол фосфата, сулфата и глукоронида; филокинон и менакнон се разграђују спорије; скраћени бочни ланци β-оксидације елиминишу се као такви или у облику глукоронида.
Функције витамина К
Витамин К се трансформише у биолошки активан облик хидрокинона редуктазом која зависи од присуства сулфхидрилних група и НАДХ.
У присуству хидрокинона и карбоксилазе неки глутаматни остаци су карбоксиловани до и-карбоксиглутамата.
Међу протеинима који пролазе кроз ову реакцију подсећамо:
- фактори ИИ (протромбин), ВИИ, ИКС, Кс коагулације;
- недавно идентификовани протеини плазме Ц, С, З и М;
- остеокалцин, неопходан за нормалан метаболизам костију.
Коагулација крви се појављује као ланчана реакција у којој различити фактори долазе у акцију након прецизног поретка, сваки активирајући следећи. На крају каскаде реакција фибриноген се претвара у фибрин.
Плазма тромбопластин активира фактор ИКС који заједно са фактором ВИИИ и фосфолипидима, у интринзичном систему, активира фактор Кс, који се такође може активирати фактором ВИИ (који се активира ткивним тромбопластином) у спољашњем систему.
Фактор Кс, једном активиран, везује калцијумов јон и фосфолипиде катализирајући активацију протромбина (фактор ИИ) у тромбину, што погодује трансформацији фибриногена у фибрин, што омогућава формирање угрушка.
Протеин Ц има улогу антикоагуланта, активира се тромбином у присуству тромбомодулина (протеин ендотелних ћелија) и делује са С протеином деактивирањем Ва и ВИИИа фактора; делује као кочница унутрашње каскаде система кроз механизам повратне спреге покренут од стране тромбина; стога су људи са урођеним недостатком протеина Ц под високим ризиком од тромбозе. Физиолошке функције М и З протеина још нису познате.
Остеокалцин (или коштани ГЛА протеин) се синтетише од стране остеобласта и вероватно интервенише у регулацији инкорпорације калцијум фосфата у кости .
ГЛА протеини су изоловани у дентину, бубрезима, сперми, јетреној митохондрији у урину и калцифицираним атеросклеротским ткивима, указујући на бројне функције витамина К.
Према најновијим научним истраживањима (која још нису у потпуности потврђена) код људи би постојала веза између ниских нивоа витамина К у крви и остеоартритиса, фрактура костију и остеопорозе.
Недостатак и токсичност
Недостатак витамина К код људи је веома риједак за:
смањене потребе организма;
регенерацију витамина у организму путем редуктаза;
синтезу која се врши интестиналном флором.
Недостатак витамина К код одраслих је посљедица:
дисфункције гастроинтестиналног система;
смањена секреција жучи;
болест јетре;
употреба антикоагуланата (антагониста) сличних дикумаролу.
Новорођенчад су посебно изложена ризику за:
скроман транспорт кроз постељицу;
стерилност црева у првим данима живота;
неадекватна биосинтеза фактора згрушавања јетре;
низак садржај витамина у женском млеку.
Недостатак се манифестује хеморагијским синдромом због неадекватне синтезе фактора коагулације.
Филокинони и менакуинони нису токсични чак ни у високим дозама, менадион може, с друге стране, бити токсичан, стварајући хемолитичку анемију, хипербилирубинемију и жутицу, тако да се не може користити у фармаколошком третману крварења.
Хранилице и препоручени оброк
Витамин К је широко распрострањен у храни, лиснато поврће (спанаћ, зелена салата, броколи, купус, прокулица, репа итд.) Су посебно богати, док воће, житарице, месо и млечни производи садрже мање значајне количине.
Препоручени оброк према ЛАРН-у је 1 µг / кг тежине / дан, лако доступан уз нормалну мјешовиту дијету.
