општост
Термин циклоплегија се користи да означи блок контракције цилијарног мишића ока, обично индукован циклоплегичним лековима .
Због ове блокаде недостаје прилагодљива функција ока, што омогућава вид на различитим удаљеностима.
Као што је поменуто, циклоплегија се генерално индукује лековима који се дају у оку (капи за очи), обично као део специјалистичких посета у дијагностичке сврхе. Међутим, у неким случајевима, циклоплегија може бити резултат повреда трећег пара кранијалних нерава.
Ипак, у овом чланку ће се разматрати само циклоплегија изазвана циклоплегичним лековима; Посебно, пажња ће бити усмјерена на потоње и њихове главне карактеристике.
Шта су они?
Шта су циклоплегија и циклоплегични лекови?
Циклоплегија се може дефинисати као парализа цилијарног мишића ока. Тачније, ова парализа је углавном изазвана употребом такозваних циклоплегичних лекова, тј. Лекова направљених са активним принципима способним да блокирају контракциону активност дотичног мишића.
Кратак увид: Цилиари Мусцле анд Фоцус
Цилиарни мишић, чија је контракција блокирана циклоплегичним лековима, игра веома важну улогу у фокусирању и способности да се виде објекти на различитим удаљеностима .
У ствари, кроз контракцију и опуштање мишића присутних у цилиарном телу, кристално сочиво пролази кроз промену облика који омогућава фокусирање.
Детаљно, када се цилијарни мишић контрахује, кристал има скоро сферични облик који омогућава фокусирање блиских објеката .
Циклоплегични лекови су лекови са антихолинергичним дејством, што значи да су у стању да блокирају ефекте ацетилхолина . Детаљније, циклоплегични лекови врше ову активност блокирањем мускаринских рецептора, стога су дефинисани као антагонисти мускаринских рецептора.
Активни принципи
Активни састојци садржани у Цицлоплегиц дрогама
Међу активним састојцима садржаним у циклоплегичним лековима који се тренутно користе у терапији налазимо:
- Атропин (Атропин Лук®);
- Хоматропин (Оматропина Лук®);
- Тропицамид (Висумидриатиц®);
- Циклопентолат (Цицлолук®).
Да ли сте знали да ...
Ови лекови - поред тога што врше циклоплегичну активност - су способни да инхибирају деловање мишића сфинктера ириса, тако да су у стању да изазову и мидијатријски ефекат .
indikacije
За шта се користе циклоплегични лекови?
Циклоплегични лекови се користе да блокирају контракцију цилијарног мишића ока, генерално за обављање дијагностичких прегледа током прегледа очију . Детаљније, циклоплегија изазвана њима је посебно корисна за извођење прегледа рефракције (испитивање проведено да би се утврдило присуство могућих грешака рефракције).
С друге стране, мидриатиц дјеловање истих лијекова се показало корисним за мјерење рефрактивне грешке или у сваком случају за испитивање прозирних средстава и дна ока.
Имајте на уму
Иако циклоплегични лекови имају мидриатиц ефекат, ово последње није увек максимално. Из тог разлога, ако је неопходно да се поред циклоплегије индукује и мидриаза, могуће је давати циклоплегичне лекове у комбинацији са "правилним" лијековима . Пример ове врсте лека даје фенилефрин.
Остале терапеутске индикације
Циклоплегични лекови - поред тога што се користе у дијагностичким тестовима - могу се користити иу другим околностима, тако да могу имати и нешто другачије терапеутске индикације.
На пример, атропин се користи - заједно са другим лековима - чак иу случају запаљења увее (увеитис) у корист опуштања цилијарног мишића који се, у присуству инфламаторних стања предњег сегмента, генерално контрахује.
Аутоматин се, с друге стране, користи и као додатак у терапији страбизма за поновно образовање амблиопичних очију.
Што се тиче тропикамида, он има индикације сличне атропину, тако да га може замијенити у свим случајевима.
Коначно, циклопентолат је користан у свим случајевима када је потребно за кратко време индуковати мидриазу и циклоплегију. У ствари, она своју активност врши брже од других циклоплегичних лекова.
Имајте на уму
За детаљније информације о свим терапеутским индикацијама сваког од горе поменутих активних састојака, препоручујемо да прочитате илустративни лист циклоплегичног лека који се мора користити.
Механизам акције
Како функционишу Цицлоплегиц дроге?
Циклоплегични лекови обављају своје деловање интеракцијом са мускаринским ацетилхолинским рецепторима.
Прецизније, они су антагонисти мускаринских рецептора . То значи да су способни да се вежу за потоње спречавањем њиховог везивања за ацетилхолин. На тај начин, контракција цилијарног мишића је блокирана и мишић зубаца (или сфинктер ириса, ако вам је драже) са наступом циклоплегије и мидриазе.
После убризгавања циклоплегичних лекова, очи пацијента су прилагођене само за удаљену визију ; дакле, није у стању да се фокусира, стога да види на јасан и јасан начин, објекте мање од 5 метара.
Начин коришћења
Како се користе циклоплегични лекови?
Циклоплегични лекови формулишу се у облику капи за очи . У ствари, да би извршили своју функцију избегавајући системске ефекте, морају се примењивати локално на око .
За спровођење дијагностичких тестова, ови лекови се обично дају од стране лекара или здравственог особља пре почетка посете специјалисту. У зависности од коришћеног циклоплегичног лека и врсте прегледа које треба извршити, капи се морају укапати у очи од 10-20 минута до сат времена пре почетка прегледа, у једној администрацији или у поновљеним применама. Међутим, у неким случајевима може бити неопходно започети третман неколико дана раније, директно код куће од стране истог пацијента, како би се постигао највиши могући степен циклоплегије.
За употребу циклоплегичних лекова у кући од стране пацијената, потребан је лекарски рецепт. У ствари, они се могу купити у апотекама само уз предочење одређеног медицинског рецепта (обично поновљивог). Индикације у вези са дозирањем и упутства за употребу морају да дају лекар. Ако то није случај, потребно је слиједити упуте на упутству лијека који се користи.
Наравно, употреба циклоплегичних лекова је само локална и ни у ком случају не сме да се прогута.
Нуспојаве
Нуспојаве изазване циклоплегичним лековима
Генерално, циклоплегични лекови се добро подносе и не изазивају значајне споредне ефекте. Јасно је да је немогућност фокусирања на најближе објекте природна посљедица циклоплегије и мидриазе коју су изазвали.
Међутим, као и са било којим другим леком, циклоплегични лекови такође имају потенцијал да изазову споредне ефекте. Најчешће су: пролазна иритација ока, благи пораст очног притиска и фотофобија.
Други пријављени нежељени ефекти, чија учесталост није позната, састоје се од:
- Главобоља;
- Сува уста;
- Губитак апетита;
- pospanost;
- агитатион;
- конфузија;
- тахикардија;
- Задржавање урина.
Штавише, у случају продужене употребе и / или прекомерних доза циклоплегичних лекова, могуће је искусити системску токсичност, посебно код деце. У таквој ситуацији, неопходно је одмах контактирати лекара и отићи у најближу хитну помоћ.
Коначно, не смијемо заборавити могућност алергијских реакција које се јављају код осјетљивих особа.
Трудноћа и дојење
Да ли се циклоплегични лекови могу користити у трудноћи и током дојења?
Пошто се циклоплегични лекови примењују преко ока и тешко се системски апсорбују, њихова употреба се обично може спровести - када је то неопходно - чак и током трудноће или дојења, под условом да је под надзором лекара. Стога, пре употребе или пре него што добијете лекове од свог лекара, увек је добро да их обавестите о својој трудноћи или стању дојења.
цонтраиндицатионс
Када не треба користити циклоплегичне лекове
Употреба циклоплегичних лекова за индукцију циклоплегије и мидриазе није назначена у следећим случајевима:
- Алергија позната активном састојку и / или било којој од помоћних супстанци садржаних у медицинском производу који ће се користити;
- Код пацијената који пате од глаукома затвореног угла;
- Код пацијената са тенденцијом интраокуларне хипертензије;
- Код деце млађе од три године.
Имајте на уму
За потпуне информације о употреби, дозирању, употреби у току трудноће и лактације, нуспојавама и контраиндикацијама за циклоплегичне лијекове, препоручљиво је консултовати упутство за употребу лијека прописано од стране лијечника.
